Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Groupes de soutien
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- La prévention
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 14/05/2018
Une tumeur à cellules de Leydig est une tumeur du testicule. Il se développe à partir de cellules de Leydig. Ce sont les cellules des testicules qui libèrent l'hormone mâle, la testostérone.
Les causes
La cause de cette tumeur est inconnue. Il n'y a pas de facteurs de risque connus pour cette tumeur. Contrairement aux tumeurs germinales des testicules, cette tumeur ne semble pas être liée aux testicules non descendus.
Les tumeurs à cellules de Leydig constituent un très petit nombre de toutes les tumeurs testiculaires. On les trouve le plus souvent chez les hommes âgés de 30 à 60 ans. Cette tumeur n'est pas courante chez les enfants avant la puberté, mais elle peut provoquer une puberté précoce.
Symptômes
Il ne peut y avoir aucun symptôme.
Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure:
- Inconfort ou douleur dans le testicule
- Agrandissement d'un testicule ou changement dans la sensation
- Excès de croissance du tissu mammaire (gynécomastie) - toutefois, cela peut se produire normalement chez les garçons adolescents n'ayant pas le cancer des testicules
- Lourdeur dans le scrotum
- Masse ou gonflement dans l'un ou l'autre testicule
- Douleur au bas de l'abdomen ou au dos
- Incapable d'avoir des enfants (infertilité)
Des symptômes dans d'autres parties du corps, tels que les poumons, l'abdomen, le pelvis, le dos ou le cerveau peuvent également apparaître si le cancer s'est propagé.
Examens et tests
Un examen physique révèle généralement une grosseur ferme dans l'un des testicules. Lorsque le professionnel de la santé tient une lampe de poche à la hauteur du scrotum, la lumière ne traverse pas la bosse. Ce test s'appelle la transillumination.
Les autres tests comprennent:
- Tests sanguins pour les marqueurs tumoraux: alpha fœtoprotéine (AFP), gonadotrophine chorionique humaine (bêta HCG) et lactate déshydrogénase (LDH)
- Scanner de la poitrine, de l'abdomen et du pelvis pour vérifier si le cancer s'est propagé
- Échographie du scrotum
Un examen du tissu est généralement effectué après l'ablation chirurgicale de l'intégralité du testicule (orchidectomie).
Traitement
Le traitement d'une tumeur à cellules de Leydig dépend de son stade.
- Le cancer de stade I ne s'est pas propagé au-delà du testicule.
- Le cancer de stade II s'est propagé aux ganglions lymphatiques de l'abdomen.
- Le cancer de stade III s'est propagé au-delà des ganglions lymphatiques (éventuellement jusqu'au foie, aux poumons ou au cerveau).
La chirurgie consiste à retirer le testicule (orchidectomie). Les ganglions lymphatiques proches peuvent également être retirés (lymphadénectomie).
Une chimiothérapie peut être utilisée pour traiter cette tumeur. Les tumeurs à cellules de Leydig étant rares, ces traitements n'ont pas été autant étudiés que les traitements d'autres cancers du testicule plus courants.
Groupes de soutien
Rejoindre un groupe de soutien où les membres partagent des expériences et des problèmes communs peut souvent aider à atténuer le stress de la maladie.
Perspectives (pronostic)
Le cancer du testicule est l’un des cancers les plus faciles à traiter et à soigner. Les perspectives sont pires si la tumeur n'est pas retrouvée tôt.
Complications possibles
Le cancer peut se propager à d'autres parties du corps. Les sites les plus courants incluent:
- Abdomen
- Poumons
- Zone rétropéritonéale (zone située près des reins derrière les autres organes de la région ventrale)
- Colonne vertébrale
Les complications de la chirurgie peuvent inclure:
- Saignement et infection
- Infertilité (si les deux testicules sont enlevés)
Si vous êtes en âge de procréer, renseignez-vous auprès de votre prestataire sur les méthodes permettant de conserver votre sperme pour une utilisation ultérieure.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous avez des symptômes de cancer du testicule.
La prévention
Effectuer un auto-examen testiculaire (TSE) chaque mois peut aider à détecter le cancer du testicule à un stade précoce, avant qu'il ne se propage. La détection précoce du cancer du testicule est essentielle à la réussite du traitement et à la survie.
Noms alternatifs
Tumeur - cellule de Leydig; Tumeur testiculaire - Leydig
Images
Anatomie de la reproduction masculine
Références
Site Web de l'American Cancer Society. Signes et symptômes du cancer du testicule. www.cancer.org/cancer/testicular-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html. Mis à jour le 17 mai 2018. Consulté le 11 juin 2018.
Friedlander TW, juge en chef Ryan, petit EJ, Torti F. cancer du testicule. Dans: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, éds. Oncologie clinique d'Abeloff. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2014: chap 86.
Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement du cancer du testicule (PDQ) - version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq. Mis à jour le 30 janvier 2018. Consulté le 11 juin 2018.
Stephenson AJ, Gilligan TD. Tumeurs du testicule. Dans: AJ Wein, LR Kavoussi, AW Partin, CA Peters, eds. Urologie Campbell-Walsh. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 34.
Date de révision 14/05/2018
Mise à jour par: Preeti Sudheendra, MD, oncologue au MD Anderson Cancer Center de Cooper, Camden, NJ. Examen fourni par le réseau de soins de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.