Contenu
- Risques pouvant survenir avec toute chirurgie
- Saignement
- Caillots sanguins
- Problèmes possibles avec votre nouveau joint
- Autres risques
- Références
- Date de révision 9/7/2017
Toutes les chirurgies comportent des risques de complications. Connaître ces risques et comment ils s’appliquent à vous fait partie du choix de subir ou non une intervention chirurgicale.
Vous pouvez aider à réduire vos risques de chirurgie en planifiant à l'avance.
- Choisissez un médecin et un hôpital fournissant des soins de haute qualité.
- Discutez avec votre fournisseur de soins de santé bien avant votre chirurgie.
- Découvrez ce que vous pouvez faire pour prévenir les problèmes pendant et après la chirurgie.
Risques pouvant survenir avec toute chirurgie
Tous les types de chirurgie comportent des risques. Certains d'entre eux comprennent:
- Problèmes respiratoires après la chirurgie. Ceux-ci sont plus fréquents si vous avez eu une anesthésie générale et un tube respiratoire.
- Crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral pendant ou après la chirurgie.
- Infection dans l'articulation, les poumons (pneumonie) ou les voies urinaires.
- Une mauvaise cicatrisation. Cela est plus probable chez les personnes qui ne sont pas en bonne santé avant une chirurgie, qui fument ou souffrent de diabète, ou qui prennent des médicaments qui affaiblissent leur système immunitaire.
- Une réaction allergique à un médicament que vous recevez. C'est rare, mais certaines de ces réactions peuvent mettre la vie en danger.
- Chute à l'hôpital. Les chutes peuvent être un problème majeur. Beaucoup de choses peuvent conduire à une chute, telles que des blouses amples, des sols glissants, des médicaments qui vous rendent somnolent, des douleurs, un environnement inconnu, une faiblesse après une chirurgie ou des déplacements avec beaucoup de tubes attachés au corps.
Saignement
Il est normal de perdre du sang pendant et après une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou. Certaines personnes ont besoin d'une transfusion sanguine pendant une intervention chirurgicale ou pendant leur période de convalescence à l'hôpital. Vous êtes moins susceptible d'avoir besoin d'une transfusion si votre nombre de globules rouges est suffisamment élevé avant la chirurgie. Certaines chirurgies exigent que vous donniez du sang avant la chirurgie. Vous devriez demander à votre fournisseur si cela est nécessaire.
Une grande partie des saignements au cours de la chirurgie provient de l'os qui a été coupé. Une ecchymose peut survenir si du sang s'accumule autour de la nouvelle articulation ou sous la peau après la chirurgie.
Caillots sanguins
Vos chances d'avoir un caillot sanguin sont plus élevées pendant et peu après une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou. Assis ou couché pendant de longues périodes pendant et après la chirurgie, votre sang circulera plus lentement dans votre corps. Cela augmente votre risque de formation de caillot sanguin.
Les deux types de caillots sanguins sont:
- Thrombose veineuse profonde (TVP). Ce sont des caillots de sang qui peuvent se former dans les veines de vos jambes après la chirurgie.
- Embolie pulmonaire. Ce sont des caillots sanguins qui peuvent atteindre vos poumons et causer de graves problèmes respiratoires.
Pour réduire votre risque de formation de caillots sanguins:
- Vous pouvez recevoir des anticoagulants avant et après la chirurgie.
- Vous pourriez porter des bas de compression sur les jambes pour améliorer la circulation sanguine après la chirurgie.
- Vous serez encouragé à faire des exercices au lit, à vous lever et à marcher dans les couloirs pour améliorer la circulation sanguine.
Problèmes possibles avec votre nouveau joint
Certains problèmes pouvant survenir après une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou comprennent:
- Infection dans votre nouvelle articulation. Si cela se produit, il peut être nécessaire de retirer votre nouvelle articulation pour éliminer l'infection. Ce problème est plus probable chez les personnes atteintes de diabète ou dont le système immunitaire est affaibli. Après la chirurgie et souvent avant, vous apprendrez ce que vous pouvez faire pour prévenir les infections dans votre nouvelle articulation.
- Luxation de votre nouvelle articulation. C'est rare. Cela se produit le plus souvent si vous reprenez des activités avant d'être prêt. Cela peut provoquer une douleur soudaine et une incapacité à marcher. Vous devriez appeler votre fournisseur si cela se produit. Il est probable que vous deviez vous rendre à la salle d'urgence.
- Relâchement de votre nouvelle articulation au fil du temps. Cela peut causer de la douleur et parfois une autre intervention chirurgicale est nécessaire pour résoudre le problème.
- L'usure des pièces mobiles de votre nouvelle articulation au fil du temps. De petits morceaux peuvent se briser et endommager l'os. Cela peut nécessiter une autre opération pour remplacer les pièces en mouvement et réparer l'os.
- Une réaction allergique aux pièces métalliques dans certaines articulations artificielles. C'est très rare.
Autres risques
D'autres problèmes liés à une chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou peuvent survenir. Bien qu'ils soient rares, ces problèmes incluent:
- Pas assez de soulagement de la douleur. La chirurgie de remplacement articulaire soulage la douleur et la raideur de l'arthrite chez la plupart des gens. Certaines personnes peuvent encore présenter des symptômes d'arthrite. Pour la plupart des gens, la chirurgie procure généralement un soulagement suffisant des symptômes.
- Une jambe plus longue ou plus courte. Comme l'os est coupé et qu'un nouvel implant de genou est inséré, votre jambe avec la nouvelle articulation peut être plus longue ou plus courte que votre autre jambe. Cette différence est généralement d'environ 1/4 de pouce (0,5 centimètre). Cela cause rarement des problèmes ou des symptômes.
Références
Harkess JW, Crockarell JR. Arthroplastie de la hanche. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 3.
McDonald S, Page MJ, K Beringer, J Wasiak, Sprowson A. Éducation préopératoire pour le remplacement de la hanche ou du genou. Base de données Cochrane Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.
Mihalko WM. Arthroplastie du genou. Dans: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éds. Orthopédie opératoire de Campbell. 13 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2017: chap 7.
Date de révision 9/7/2017
Mise à jour par: C. Benjamin Ma, MD, professeur, chef du service de médecine sportive et des épaules, département de chirurgie orthopédique de l'UCSF, San Francisco, CA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.