Contenu
- Stimulateurs et défibrillateurs
- Procédures et interventions chirurgicales visant à améliorer l'apport sanguin au coeur
- Chirurgie de la valve cardiaque
- Chirurgie pour insuffisance cardiaque en phase terminale
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 4/16/2017
Les principaux traitements de l'insuffisance cardiaque consistent à modifier votre mode de vie et à prendre vos médicaments. Cependant, il existe des procédures et des chirurgies qui peuvent aider.
Stimulateurs et défibrillateurs
Un stimulateur cardiaque est un petit appareil à piles qui envoie un signal à votre cœur. Le signal fait battre votre coeur au bon rythme.
Les stimulateurs cardiaques peuvent être utilisés:
- Pour corriger les rythmes cardiaques anormaux. Le cœur peut battre trop lentement, trop rapidement ou de manière irrégulière.
- Mieux coordonner les battements de cœur chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque. Celles-ci sont appelées stimulateurs biventriculaires.
Lorsque votre cœur est affaibli, devient trop grand et ne pompe pas le sang très bien, vous courez un risque élevé de pulsations cardiaques anormales pouvant entraîner une mort subite du cœur.
- Un défibrillateur automatique implantable (DAI) est un appareil qui détecte les rythmes cardiaques. Il envoie rapidement un choc électrique au cœur pour ramener le rythme à la normale.
- La plupart des stimulateurs biventriculaires peuvent également fonctionner en tant que cardio-défibrillateurs implantables (ICD).
Procédures et interventions chirurgicales visant à améliorer l'apport sanguin au coeur
La cause la plus fréquente d’insuffisance cardiaque est la maladie coronarienne, qui consiste en un rétrécissement des petits vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur en sang et en oxygène. La coronaropathie peut s'aggraver et compliquer la gestion de vos symptômes.
Regardez cette vidéo sur: La maladie coronarienne
Après avoir effectué certains tests, votre fournisseur de soins de santé peut penser que l’ouverture d’un vaisseau sanguin rétréci ou bloqué améliorera vos symptômes d’insuffisance cardiaque. Les procédures suggérées peuvent inclure:
- Angioplastie et pose de stent
- Pontage cardiaque
Chirurgie de la valve cardiaque
Le sang qui coule entre les cavités de votre cœur, ou de votre cœur dans l'aorte, doit passer par une valve cardiaque. Ces valves s'ouvrent suffisamment pour permettre au sang de circuler. Ils se ferment alors, empêchant le sang de couler en arrière.
Lorsque ces valves ne fonctionnent pas bien (elles deviennent trop étanches ou trop étroites), le sang ne circule pas correctement dans le cœur. Ce problème peut provoquer une insuffisance cardiaque ou l'aggraver.
Une chirurgie à une valvule cardiaque peut être nécessaire pour réparer ou remplacer une des valvules.
Chirurgie pour insuffisance cardiaque en phase terminale
Certaines interventions chirurgicales sont pratiquées dans les cas d'insuffisance cardiaque grave, alors que d'autres traitements ne fonctionnent plus. Ces procédures sont souvent utilisées lorsqu'une personne attend une transplantation cardiaque. Ils sont également parfois utilisés à long terme dans les cas où la greffe n'est pas planifiée ou possible.
Des exemples de certains de ces dispositifs comprennent un dispositif d'assistance ventriculaire gauche (LVAD), des dispositifs d'assistance ventriculaire droit (RVAD) ou un cœur artificiel total. Leur utilisation est recommandée si vous souffrez d'insuffisance cardiaque grave, impossible à contrôler avec un médicament ou un stimulateur cardiaque spécial.
- Les dispositifs d'assistance ventriculaire (DAV) aident votre cœur à pomper le sang des chambres de pompage de votre cœur vers les poumons ou le reste du corps. Ces pompes peuvent être implantées dans votre corps ou connectées à une pompe à l'extérieur de votre corps.
- Vous êtes peut-être sur une liste d'attente pour une greffe du coeur.Certains patients atteints de CVA sont très malades et peuvent déjà être sur un appareil de pontage cœur-poumon.
- Les coeurs artificiels totaux sont en cours de développement, mais ne sont pas encore largement utilisés.
Des dispositifs insérés dans un cathéter, tels que des pompes à ballonnet intra-aortiques (IABP), sont parfois utilisés.
- Un IABP est un ballon fin qui est inséré dans une artère (le plus souvent dans la jambe) et enfilé dans l'artère principale sortant du cœur (aorte).
- Ces dispositifs peuvent aider à maintenir la fonction cardiaque à court terme. Parce qu'ils peuvent être placés rapidement, ils sont utiles pour les patients présentant une baisse soudaine et grave de la fonction cardiaque.
- Ils sont utilisés chez les personnes en attente de récupération ou pour des dispositifs d'assistance plus avancés.
Noms alternatifs
CHF - chirurgie; Insuffisance cardiaque congestive - chirurgie; Cardiomyopathie - chirurgie; HF - chirurgie; Pompes à ballons intra-aortiques - insuffisance cardiaque; PBIA - insuffisance cardiaque; Appareils d'assistance à base de cathéter - insuffisance cardiaque
Références
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Date de révision 4/16/2017
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.