Contenu
- Chirurgie de perte de poids et adolescents
- La chirurgie de perte de poids convient-elle à votre enfant?
- La chirurgie de perte de poids est-elle sûre pour les adolescents?
- Références
- Date de révision 6/1/2017
L'obésité chez les enfants et les adolescents est un problème de santé grave. Aux États-Unis, environ 1 enfant sur 6 est obèse.
Un enfant en surpoids ou obèse risque davantage d'avoir un excès de poids ou d'être obèse à l'âge adulte.
Les enfants obèses ont des problèmes de santé que l’on ne voyait que chez les adultes. Lorsque ces problèmes commencent dans l'enfance, ils s'aggravent souvent à l'âge adulte. Un enfant en surpoids ou obèse est également plus susceptible d'avoir des problèmes tels que:
- Faible estime de soi
- Mauvaises notes à l'école
- Dépression
Chirurgie de perte de poids et adolescents
De nombreux adultes qui subissent une chirurgie de perte de poids peuvent perdre beaucoup de poids. Cette perte de poids peut avoir des avantages pour la santé tels que:
- Meilleur contrôle du diabète
- Abaisser le cholestérol et la pression artérielle
- Moins de problèmes de sommeil
Aux États-Unis, les opérations de perte de poids ont été utilisées avec succès chez les adolescents. Après toute opération de perte de poids, votre enfant va:
- Avoir un estomac plus petit
- Se sentir rassasié ou satisfait avec moins de nourriture
- Ne pas être capable de manger autant qu'avant
L'opération la plus courante maintenant offerte aux adolescents est la gastrectomie à manchon vertical.
L'anneau gastrique ajustable est un autre type de chirurgie de perte de poids. Cependant, cette procédure a été largement remplacée par une gastrectomie à la manche.
Toutes les opérations de perte de poids peuvent être effectuées à travers 5 à 6 petites coupures sur le ventre. Ceci est connu sous le nom de chirurgie laparoscopique.
La chirurgie de perte de poids convient-elle à votre enfant?
La plupart des enfants qui subissent une chirurgie de perte de poids ont également des problèmes de santé liés au surpoids.
De nombreux médecins utilisent les mesures de l'indice de masse corporelle (IMC) ci-dessous pour décider qui peut être le plus aidé par une chirurgie de perte de poids. Mais tous les médecins ne sont pas d'accord à ce sujet. Les directives générales sont les suivantes:
Un IMC égal ou supérieur à 35 et un problème de santé grave lié à l'obésité, tels que:
- Diabète (glycémie élevée)
- Pseudotumor cerebri (augmentation de la pression à l'intérieur du crâne)
- Apnée du sommeil modérée ou grave (les symptômes comprennent la somnolence diurne et les ronflements bruyants, le souffle coupé et la rétention de souffle pendant le sommeil)
- Inflammation sévère du foie causée par un excès de graisse
Un IMC de 40 ou plus.
D'autres facteurs doivent également être pris en compte avant qu'un enfant ou un adolescent subisse une opération de perte de poids.
- L'enfant n'a pas été en mesure de perdre du poids pendant un programme de diète et d'exercice pendant au moins 6 mois, alors qu'il était sous la surveillance d'un médecin.
- L'adolescent doit avoir fini de grandir (le plus souvent à partir de 13 ans pour les filles et de 15 ans pour les garçons).
- Les parents et l'adolescent doivent comprendre et accepter les nombreux changements de mode de vie nécessaires après la chirurgie.
- L'adolescent n'a pas consommé de substances illégales (alcool ou drogues) au cours des 12 mois précédant l'opération.
Les enfants qui subissent une chirurgie de perte de poids devraient être soignés dans un centre de chirurgie bariatrique pour adolescents. Là-bas, une équipe d’experts leur donnera les soins spéciaux dont ils ont besoin.
La chirurgie de perte de poids est-elle sûre pour les adolescents?
Les études réalisées sur la chirurgie bariatrique chez les adolescents montrent que ces opérations sont aussi sûres pour ce groupe d'âge que pour les adultes. Cependant, peu de recherches ont été menées pour savoir s’il existe des effets à long terme sur la croissance des adolescents qui subissent une chirurgie de perte de poids.
Les corps des adolescents changent et se développent encore. Ils devront faire attention à avoir suffisamment de nutriments pendant la période de perte de poids après la chirurgie.
Un pontage gastrique modifie la manière dont certains nutriments sont absorbés. Les adolescents qui subissent ce type d'opération de perte de poids devront prendre certaines vitamines et certains minéraux jusqu'à la fin de leurs jours. Dans la plupart des cas, une gastrectomie à la manche ne modifie pas la manière dont les nutriments sont absorbés. Cependant, les adolescents peuvent encore avoir besoin de prendre des vitamines et des minéraux.
Références
Marcdante KJ, RM Kliegman. Obésité. Dans: Marcdante KJ, RM Kliegman, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 7ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 29.
Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, et al. Guide de pratique clinique concernant le soutien nutritionnel, métabolique et non chirurgical périopératoire du patient ayant subi une chirurgie bariatrique - Mise à jour 2013: coparrainé par l'Association américaine des endocrinologues cliniciens, la Société de l'obésité et la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique. Endocr Pract. 2013; 19 (2): 337-372. PMID: 23529351 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23529351.
Date de révision 6/1/2017
Mise à jour par: John E. Meilahn, MD, chirurgie bariatrique, Chestnut Hill Surgical Associates, Philadelphie, PA. Examen fourni par le réseau de santé VeriMed. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.