L'utilisation de Cymbalta dans le traitement de la fibromyalgie

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Auteur: Eugene Taylor
Date De Création: 15 Août 2021
Date De Mise À Jour: 15 Novembre 2024
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L'utilisation de Cymbalta dans le traitement de la fibromyalgie - Médicament
L'utilisation de Cymbalta dans le traitement de la fibromyalgie - Médicament

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Cymbalta (duloxétine) est approuvé par la FDA pour la fibromyalgie, la dépression, la neuropathie diabétique et les douleurs musculo-squelettiques chroniques.

Son approbation en 2008 en a fait le deuxième médicament approuvé pour le traitement de la fibromyalgie. Un formulaire générique est disponible aux États-Unis.

Cymbalta et les autres médicaments approuvés, Lyrica (prégabaline) et Savella (milnacipran), sont considérés comme des traitements de première intention pour la fibromyalgie. Cela signifie qu'ils sont recommandés avant tout autre médicament. Ils fonctionnent bien pour certains mais pas pour tout le monde. Pour certaines personnes, ils provoquent des effets secondaires qui sont suffisamment dangereux ou désagréables pour que les gens s'en éloignent. Pour d'autres, ils ne fonctionnent tout simplement pas très bien.

(Ce n'est pas unique à Cymbalta. Aucun traitement ne nous aide tous avec cette maladie.)

Que fait Cymbalta

Cymbalta est classé comme un SNRI ou un inhibiteur de la recapture de la sérotonine-noradrénaline. Qu'est-ce que cela signifie?

La sérotonine et la noradrénaline sont des neurotransmetteurs (messagers chimiques dans votre cerveau). La sérotonine est impliquée dans le cycle veille-sommeil et le traitement de la douleur. La norépinéphrine vous aide à vous sentir alerte et intéressé tout en jouant un rôle dans la mémoire.


On pense que ces deux neurotransmetteurs sont dérégulés dans la fibromyalgie, ce qui signifie que nous n'en avons pas assez ou que ce que nous avons n'est pas utilisé efficacement par notre cerveau. Dans tous les cas, nous pourrions en utiliser davantage.

Cymbalta et d'autres SNRI n'ajoutent pas de sérotonine et de noradrénaline à notre cerveau, mais ils le rendent disponible plus longtemps, ce qui a fondamentalement le même effet que d'en ajouter plus. Pour ce faire, ils ralentissent un processus appelé recapture dans lequel des cellules spécialisées de votre cerveau éliminent la sérotonine et la noradrénaline utilisées après avoir été utilisées pour envoyer des messages d'un neurone à un autre. (C'est comme si le neurotransmetteur était une enveloppe laissée traîner après avoir ouvert votre courrier.) Garder le neurotransmetteur plus longtemps permet à votre cerveau de l'utiliser plus efficacement.

Cymbalta pour réduire la douleur de la fibromyalgie

Plusieurs essais cliniques montrent que Cymbalta peut réduire la douleur liée à la fibromyalgie, avec et sans dépression comorbide. Des études montrent également que le médicament continue d'être efficace pendant au moins un an.


Les chercheurs ne comprennent pas exactement comment ce médicament fonctionne. Cependant, une étude de 2015 (Wang) suggère que cela atténue les signaux de douleur spontanés résultant de lésions nerveuses (neuropathie). Une théorie de la douleur de la fibromyalgie est qu'elle implique une neuropathie dans les petits nerfs près de la surface de votre peau. Si c'est vrai, cela pourrait expliquer pourquoi Cymbalta est souvent efficace contre notre douleur.

Dans cette étude, Cymbalta semblait soulager deux types de douleur typiques de la fibromyalgie: l'hyperalgésie et l'allodynie. L'hyperalgésie est ce qui «fait monter le volume» de notre douleur, tandis que l'allodynie est une douleur causée par des choses qui normalement ne causent pas de douleur, comme une légère pression.

Dosage

La posologie recommandée de Cymbalta est de 60 mg, une fois par jour. Il a généralement commencé à 30 mg par jour, puis augmenté à 60 mg après environ une semaine.

On ne pense pas que des doses plus élevées soient plus efficaces pour la fibromyalgie, et elles sont associées à un risque plus élevé d'effets secondaires.


Les personnes qui veulent arrêter de prendre ce médicament devraient parler à leur médecin de la bonne façon de se sevrer progressivement; s'arrêter brusquement est dangereux. Votre médecin pourra également vous aider à atténuer les symptômes de sevrage.

Effets secondaires

Cymbalta est associé à de nombreux effets secondaires possibles. Ceux que vous devez signaler immédiatement à votre médecin comprennent:

  • Réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons ou urticaire, gonflement du visage, des lèvres ou de la langue)
  • Changements de pression artérielle
  • Confusion
  • Vertiges et / ou perte d'équilibre
  • Parler rapidement, sentiments excités ou actions incontrôlables
  • Battements cardiaques rapides et irréguliers
  • Fièvre
  • Hallucinations ou perte de contact avec la réalité
  • Saisies
  • Diarrhée, vomissements
  • Pensées suicidaires ou autres changements d'humeur
  • Urine foncée
  • Saignements inhabituels ou ecchymoses

Les effets secondaires de Cymbalta qui ne nécessitent généralement pas de soins médicaux comprennent:

  • Vision floue
  • Changements d'appétit
  • Changements dans la libido ou la performance
  • Mal de crâne
  • Augmentation de la transpiration
  • La nausée

Cymbalta est-il fait pour vous?

Si vous souhaitez essayer Cymbalta, parlez-en à votre médecin. Assurez-vous de bien peser le pour et le contre et examinez les éventuelles interactions négatives avec d'autres médicaments que vous prenez.

C'est une bonne idée, avec n'importe quel médicament, d'avoir une liste des effets secondaires possibles à portée de main. Vous voudrez peut-être informer les personnes proches de vous des effets secondaires graves, tels que des convulsions, une perte de contact avec la réalité ou des pensées suicidaires, afin qu'elles sachent ce qui se passe, au cas où.

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