Contenu
- Risque de transmission chez les femmes
- Risque de transmission chez les hommes
- Maladies sexuellement transmissibles
- Prévenir la transmission du VIH
Risque de transmission chez les femmes
Le VIH peut être trouvé dans le sang, le sperme, le liquide pré-séminal («pré-sperme») ou le liquide vaginal d'une personne infectée par le virus. La muqueuse du vagin peut se déchirer et permettre au VIH de pénétrer dans le corps, ainsi que par absorption du VIH à travers les muqueuses qui tapissent le vagin et le col de l'utérus.
Lorsque le VIH est exposé à ces tissus, l'infection localisée est attaquée par les cellules immunitaires de première ligne, y compris les macrophages et les cellules dendritiques. L'activation de ces cellules déclenche une réaction du système immunitaire dans laquelle des cellules défensives spécialisées, y compris les cellules T CD4 et CD8, sont stimulées à la lutte. Ironiquement, ce sont les cellules CD4 que le VIH cible de préférence pour l'infection. Si cela se produit et que la défense de première ligne est incapable de contenir les envahisseurs du VIH, une exposition devient plus qu'une simple exposition. Cela devient une infection.
Risque de transmission chez les hommes
Si l'homme est un peu moins à risque de contracter le VIH que sa partenaire sexuelle féminine, le VIH peut pénétrer soit par son urètre (l'ouverture à l'extrémité du pénis) soit par de petites coupures ou des plaies ouvertes sur le pénis.
De plus, les hommes non circoncis ont tendance à être plus vulnérables au VIH que les hommes circoncis. La population bactérienne qui existe sous un prépuce peut prospérer grâce à l'environnement humide. Le système immunitaire réagit naturellement en déclenchant une défense immunitaire modeste pour garder une infection à distance. Encore une fois, ironiquement, les cellules CD4 peuvent être appelées en première ligne de défense, ce qui rend la transmission d'autant plus facile.
Maladies sexuellement transmissibles
Les maladies sexuellement transmissibles fonctionnent plus ou moins de la même manière. Au-delà des plaies ulcéreuses ouvertes qui peuvent faciliter une voie facile dans la circulation sanguine (à partir de MST comme la syphilis ou l'herpès simplex), d'autres infections stimulent une réponse immunitaire localisée, augmentant de manière exponentielle la probabilité de transmission ou d'acquisition du VIH bien au-delà de ce qui pourrait se produire s'il n'y avait pas de VIH .
Prévenir la transmission du VIH
Si vous choisissez d'avoir des relations sexuelles vaginales, utilisez un préservatif en latex pour vous protéger, vous et votre partenaire, du risque de VIH et d'autres MST. Des études ont montré que les préservatifs en latex sont très efficaces lorsqu'ils sont utilisés correctement et systématiquement. Si l'un des partenaires est allergique au latex, des préservatifs en plastique (polyuréthane) peuvent être utilisés pour l'homme ou la femme.(Évitez les préservatifs en peau d'agneau qui n'offrent pas de protection contre le VIH et les MST).
De plus, les partenaires peuvent réduire considérablement le VIH grâce à deux stratégies préventives supplémentaires:
- Un partenaire séropositif, homme ou femme, doit être placé sous traitement antirétroviral pour parvenir à une suppression complète du virus à des niveaux indétectables. Si cela est réalisé, le risque de transmission à un partenaire non infecté peut tomber à zéro, si le partenaire a subi une suppression virale pendant au moins six mois. En savoir plus sur le traitement du VIH en tant que prévention (TasP).
- Tout partenaire séronégatif, homme ou femme, peut choisir de prendre la prophylaxie pré-exposition au VIH (PrEP), un comprimé antirétroviral quotidien qui peut réduire le risque de contracter le VIH de 70 à 90%. En savoir plus sur l'utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP).