Contenu
- Les causes
- Symptômes
- Examens et tests
- Traitement
- Perspectives (pronostic)
- Complications possibles
- Quand contacter un professionnel de la santé
- Noms alternatifs
- Images
- Références
- Date de révision 4/3/2018
Le syndrome de l'intestin court est un problème qui survient lorsqu'une partie de l'intestin grêle manque ou a été retirée au cours d'une intervention chirurgicale. En conséquence, les nutriments ne sont pas correctement absorbés par le corps.
Les causes
L'intestin grêle absorbe une grande partie des nutriments contenus dans les aliments que nous mangeons. Lorsque les deux tiers de l'intestin grêle manquent, le corps peut ne pas absorber suffisamment de nourriture pour rester en bonne santé et maintenir votre poids.
Certains nourrissons naissent une partie manquante ou une grande partie de leur intestin grêle.
Plus souvent, le syndrome de l'intestin court se produit parce qu'une grande partie de l'intestin grêle est enlevée pendant la chirurgie. Ce type de chirurgie peut être nécessaire:
- Après des coups de feu ou un autre traumatisme endommagé les intestins
- Pour quelqu'un avec la maladie de Crohn grave
- Pour les nourrissons, souvent nés trop tôt, lorsqu'une partie de leurs intestins meurt
- Lorsque le flux sanguin dans l'intestin grêle est réduit en raison de la formation de caillots sanguins ou d'un rétrécissement des artères
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure:
- La diarrhée
- Fatigue
- Selles pâles et graisseuses
- Gonflement (œdème), en particulier des jambes
- Selles très nauséabondes
- Perte de poids
- Déshydratation
Examens et tests
Les tests suivants peuvent être effectués:
- Tests de chimie sanguine (tels que le taux d'albumine)
- Formule sanguine complète (CBC)
- Test de graisse fécale
- Radiographie de l'intestin grêle
- Niveaux de vitamines dans le sang
Traitement
Le traitement vise à soulager les symptômes et à faire en sorte que le corps reçoive suffisamment de nutriments.
Un régime hypercalorique qui fournit:
- Principaux vitamines et minéraux, tels que le fer, l'acide folique et la vitamine B12
- Assez de glucides, de protéines et de lipides
Si nécessaire, des injections de certaines vitamines et minéraux ou des facteurs de croissance spéciaux seront administrés.
Des médicaments pour ralentir les mouvements normaux de l'intestin peuvent être essayés. Cela peut permettre aux aliments de rester plus longtemps dans l'intestin.
Si le corps n'est pas capable d'absorber suffisamment de nutriments, une nutrition parentérale totale (TPN) est essayée. Cela vous aidera ou aidera votre enfant à se nourrir grâce à une formule spéciale introduite dans une veine du corps. Votre fournisseur de soins de santé sélectionnera la bonne quantité de calories et la solution de TPN. Parfois, vous pouvez également manger et boire tout en obtenant la nutrition de TPN.
La transplantation de l'intestin grêle est une option dans certains cas.
Perspectives (pronostic)
La condition peut améliorer avec le temps si elle est due à une intervention chirurgicale. L'absorption des nutriments peut lentement s'améliorer.
Complications possibles
Les complications peuvent inclure:
- Prolifération bactérienne dans l'intestin grêle
- Problèmes du système nerveux causés par un manque de vitamine B12 (Ce problème peut être traité par des injections de vitamine B12.)
- Trop d'acide dans le sang (acidose métabolique due à la diarrhée)
- Pierres biliaires
- Calculs rénaux
- Malnutrition
- Os affaiblis (ostéomalacie)
- Perte de poids
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes du syndrome de l’intestin court, en particulier après une chirurgie de l’intestin.
Noms alternatifs
Insuffisance de l'intestin grêle; Syndrome de l'intestin court; Entérocolite nécrosante - intestin court
Images
Système digestif
Système digestif
Références
Buchman AL. Syndrome de l'intestin court. Dans: Feldman M, LS Friedman, LJ Brandt, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et de Fordtran. 10 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 106.
Kaufman SS. Syndrome de l'intestin court. Dans: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Maladie gastro-intestinale et hépatique chez l'enfant. 5ème éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2016: chap 35.
Semrad CE. Approche du patient souffrant de diarrhée et de malabsorption. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 140.
Date de révision 4/3/2018
Mise à jour par: Michael M. Phillips, MD, professeur clinicien de médecine, École de médecine de l'Université George Washington, Washington, DC. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.