Contenu
- Quand tu es à l'hôpital
- À quoi s'attendre à la maison
- Les soins des plaies
- Suivre
- Soyez prudent autour des choses avec des aimants
- Quand appeler le docteur
- Noms alternatifs
- Références
- Date de révision 25/07/2018
Un défibrillateur automatique implantable (DAI) est un dispositif qui détecte un rythme cardiaque anormal mettant la vie en danger. Si cela se produit, l'appareil envoie un choc électrique au cœur pour rétablir le rythme normal. Cet article explique ce que vous devez savoir après l’insertion d’un DAI.
Remarque: L'entretien de certains défibrillateurs spéciaux peut être différent de celui décrit ci-dessous.
Quand tu es à l'hôpital
Un type de cardiologue appelé électrophysiologiste ou chirurgien a pratiqué une petite incision (coupure) dans la paroi thoracique. Un dispositif appelé DAI a été inséré sous la peau et les muscles. Le CIM a la taille d'un gros cookie. Des électrodes ou des électrodes ont été placées dans votre cœur et ont été connectées à votre DAI.
Le DAI peut détecter rapidement les battements de cœur anormaux (arythmies). Il est conçu pour ramener à la normale tout rythme cardiaque anormal en envoyant un choc électrique au cœur. Cette action s'appelle la défibrillation. Cet appareil peut également fonctionner comme stimulateur cardiaque.
À quoi s'attendre à la maison
Lorsque vous quitterez l’hôpital, vous recevrez une carte à conserver dans votre portefeuille. Cette carte répertorie les détails de votre CIM et contient des informations de contact pour les urgences.
Emportez TOUJOURS votre carte d'identification ICD avec vous. Les informations qu'il contient indiqueront à tous les professionnels de la santé que vous voyez quel type de DCI vous avez. Tous les DAI ne sont pas identiques. Vous devez savoir quel type de DAI vous avez et quelle compagnie l’a fabriqué. Cela peut permettre à d'autres fournisseurs de vérifier le périphérique pour voir s'il fonctionne correctement.
Les soins des plaies
Vous devriez être capable de faire la plupart de vos activités normales dans les 3 à 4 jours suivant la chirurgie. Mais vous aurez des limites pour un maximum de 4 à 6 semaines.
NE FAITES PAS ces choses pendant 2 à 3 semaines:
- Soulevez tout ce qui pèse plus de 10 à 15 livres (4,5 à 7 kg)
- Trop pousser, tirer ou tordre
- Portez des vêtements qui frottent sur la plaie
Gardez votre incision complètement sèche pendant 4 à 5 jours. Après cela, vous pouvez prendre une douche et la sécher. Lavez-vous toujours les mains avant de toucher la plaie.
Pendant 4 à 6 semaines, NE LEVEZ PAS votre bras plus haut que votre épaule du côté de votre corps où votre DCI a été placé.
Suivre
Vous devrez consulter votre fournisseur régulièrement pour la surveillance. Votre médecin s'assurera du bon fonctionnement de votre DAI et vérifiera le nombre de chocs qu'il a envoyés et la quantité d'énergie restante dans la batterie. Votre première visite de suivi aura probablement lieu environ un mois après la mise en place de votre DCI.
Les batteries ICD sont conçues pour durer 4 à 8 ans. Des contrôles réguliers de la batterie sont nécessaires pour voir la quantité d'énergie restante. Une intervention chirurgicale mineure est nécessaire pour remplacer votre DAI lorsque la batterie commence à s’épuiser.
Soyez prudent autour des choses avec des aimants
La plupart des appareils n'interféreront pas avec votre défibrillateur, mais certains avec des champs magnétiques puissants pourraient. Demandez à votre fournisseur si vous avez des questions sur un appareil spécifique.
La plupart des appareils ménagers de votre maison sont sécuritaires. Cela comprend votre réfrigérateur, votre laveuse, votre sécheuse, votre grille-pain, votre mixeur, votre ordinateur personnel et votre télécopieur, votre sèche-cheveux, votre cuisinière, votre lecteur CD, vos télécommandes et votre four micro-ondes.
Il existe plusieurs dispositifs que vous devez garder à au moins 30,5 centimètres du site où votre DAI est placé sous votre peau. Ceux-ci inclus:
- Outils sans fil à piles (tels que tournevis et perceuses)
- Outils électriques à brancher (tels que perceuses et scies à table)
- Tondeuses à gazon électriques et souffleuses à feuilles
- Machines à sous
- Haut-parleurs stéréo
Dites à tous les fournisseurs que vous avez un DCI. Certains équipements médicaux peuvent nuire à votre DCI. Parce que les appareils IRM ont de puissants aimants, parlez-en à votre médecin avant d’avoir une IRM.
Éloignez-vous des gros moteurs, générateurs et équipements. NE PAS se pencher sur le capot ouvert d'une voiture en marche. Aussi rester à l'écart de:
- Emetteurs radio et lignes électriques à haute tension
- Produits utilisant la thérapie magnétique, tels que certains matelas, oreillers et appareils de massage
- Appareils électriques ou à essence
Si vous avez un téléphone portable:
- NE le placez PAS dans une poche du même côté de votre corps que votre DAI.
- Lorsque vous utilisez votre téléphone cellulaire, tenez-le contre votre oreille du côté opposé de votre corps.
Faites attention aux détecteurs de métaux et aux baguettes de sécurité.
- Les baguettes de sécurité portables peuvent interférer avec votre DAI. Montrez votre carte de portefeuille et demandez à être fouillé à la main.
- La plupart des barrières de sécurité dans les aéroports et les magasins sont correctes. Mais NE PAS rester près de ces appareils pendant de longues périodes. Votre DAI peut déclencher des alarmes.
Quand appeler le docteur
Parlez à votre fournisseur de chaque choc que vous ressentez avec votre DCI. Vous devrez peut-être modifier les paramètres de votre DCI ou vos médicaments.
Appelez aussi si:
- Votre plaie semble infectée. Les signes d'infection sont des rougeurs, un drainage accru, un gonflement et une douleur.
- Vous présentez les symptômes que vous aviez avant l’implantation de votre DCI.
- Vous êtes étourdi, avez une douleur à la poitrine ou êtes à bout de souffle.
- Vous avez le hoquet qui ne part pas.
- Vous avez été inconscient pendant un moment.
- Votre DCI a envoyé un choc et vous ne vous sentez toujours pas bien ou vous vous évanouissez. Discutez avec votre fournisseur pour savoir quand appeler le bureau ou le 911.
Noms alternatifs
CIM - décharge; Défibrillation - décharge; Arythmie - décharge de CIM; Rythme cardiaque anormal - décharge du DAI; Fibrillation ventriculaire - décharge ICD; VF - décharge ICD; V Fib - Décharge CIM
Références
Knops P, suivi par Jordaens L. Pacemaker. Dans: Saksena S, Camm AJ, eds. Troubles électrophysiologiques du coeur. 2e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2012: chap 37.
CD Swerdlow, Wang PJ, Zipes DP. Stimulateurs et défibrillateurs cardioverteurs implantables. Dans: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, E Braunwald, eds. Maladie De Braunwald: Un Manuel De Médecine Cardiovasculaire. 11 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier; 2019: chap 41.
Wilber DJ. Procédures interventionnelles électrophysiologiques et chirurgie. Dans: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25 e éd. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 66.
Date de révision 25/07/2018
Mis à jour par: Michael A. Chen, MD, PhD, professeur agrégé de médecine, division de cardiologie, Harborview Medical Center, école de médecine de l'Université de Washington, Seattle, WA. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.