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Réparation des fentes labiales et palatines - décharge



Votre enfant a subi une intervention chirurgicale pour réparer des anomalies congénitales ayant provoqué une fente dans laquelle la lèvre ou le toit de la bouche ne se sont pas développés ensemble alors que votre enfant était dans le ventre. Votre enfant a eu une anesthésie générale (endormi et ne ressentant pas de douleur) pendant la chirurgie.

À quoi s'attendre à la maison

Après l'anesthésie, il est normal que les enfants aient le nez bouché. Ils peuvent avoir besoin de respirer par la bouche pendant la première semaine. Il y aura un drainage de la bouche et du nez. Le drainage devrait disparaître après environ 1 semaine.

Soins de l'incision

Nettoyez l'incision (plaie chirurgicale) après avoir nourri votre enfant.

  • Votre fournisseur de soins de santé peut vous administrer un liquide spécial pour nettoyer la plaie. Utilisez un coton-tige (Q-tip) pour le faire.
  • Lavez-vous les mains avant de commencer.
  • Commencez par la fin la plus proche du nez.
  • Commencez toujours à nettoyer loin de l'incision en petits cercles. NE PAS frotter droit sur la plaie.
  • Si votre médecin vous a administré une pommade antibiotique, mettez-la sur l'incision de votre enfant une fois qu'elle est propre et sèche.

Certains points se séparent ou disparaissent d'eux-mêmes. Le prestataire devra faire venir d'autres personnes lors de la première visite de suivi. NE PAS enlever les points de suture de votre enfant vous-même.

Vous devrez protéger l'incision de votre enfant.

  • Nourrissez votre enfant uniquement de la manière indiquée par votre prestataire.
  • NE PAS donner une sucette à votre enfant.
  • Les bébés devront dormir dans un siège pour bébé, sur le dos.
  • NE TENEZ PAS votre enfant avec son visage contre votre épaule. Ils peuvent se cogner le nez et nuire à leur incision.
  • Gardez tous les jouets durs loin de votre enfant.
  • Utilisez des vêtements qui ne nécessitent pas d'être placés sur la tête ou le visage de l'enfant.

Alimentation

Les jeunes nourrissons ne devraient manger que du lait maternel ou du lait maternisé. Lorsque vous nourrissez votre bébé, tenez-le dans une position verticale.

Utilisez une tasse ou le côté d'une cuillère pour donner à votre enfant des boissons. Si vous utilisez un biberon, utilisez uniquement le type de biberon et le mamelon recommandés par votre médecin.

Les nourrissons plus âgés ou les jeunes enfants auront besoin de ramollir ou de réduire en purée leurs aliments après l'opération afin de pouvoir les avaler facilement. Utilisez un mixeur ou un robot culinaire pour préparer des aliments pour votre enfant.

Les enfants qui mangent des aliments autres que le lait maternel ou le lait maternisé devraient rester assis quand ils mangent. Nourrissez-les seulement avec une cuillère. NE PAS utiliser de fourchettes, pailles, baguettes ou autres ustensiles pouvant nuire à leurs incisions.

Il existe de nombreux bons choix alimentaires pour votre enfant après la chirurgie. Assurez-vous toujours que les aliments sont cuits jusqu'à ce qu'ils soient tendres, puis mis en purée. Les bonnes options de restauration incluent:

  • Viande cuite, poisson ou poulet. Mélanger avec du bouillon, de l'eau ou du lait.
  • Purée de tofu ou purée de pommes de terre. Assurez-vous qu'ils sont lisses et plus minces que la normale.
  • Yaourt, pouding ou gélatine.
  • Petit fromage cottage.
  • Formule ou lait.
  • Soupes crémeuses.
  • Céréales et aliments pour bébés.

Les aliments que votre enfant ne devrait PAS manger comprennent:

  • Graines, noix, bonbons, pépites de chocolat ou muesli (ni ordinaires ni mélangés à d'autres aliments)
  • Gomme, bonbons durs, bonbons durs ou ventouses
  • Morceaux de viande, de poisson, de poulet, de saucisses, de hot dogs, d'œufs durs, de légumes sautés, de laitue, de fruits frais ou de morceaux de fruits ou de légumes en conserve
  • Beurre d'arachide (pas crémeux ou chunky)
  • Pain grillé, bagels, pâtisseries, céréales sèches, maïs soufflé, bretzels, craquelins, chips de pomme de terre, biscuits ou tout autre aliment croquant

Activité

Votre enfant peut jouer tranquillement. Évitez de courir et de sauter tant que le prestataire ne dit pas que c'est correct.

Votre enfant peut rentrer à la maison avec des manchettes ou des attelles. Cela empêchera votre bébé de frotter ou de gratter l'incision. Votre enfant devra porter les menottes la plupart du temps pendant environ deux semaines. Mettez les poignets sur une chemise à manches longues. Collez-les sur la chemise pour les maintenir en place si nécessaire.

  • Vous pouvez enlever les menottes 2 ou 3 fois par jour. Décoller seulement 1 à la fois.
  • Déplacez les bras et les mains de votre enfant, tout en vous tenant et en les empêchant de toucher l'incision.
  • Assurez-vous qu'il n'y a pas de peau rouge ou de plaies sur les bras de votre enfant, à l'endroit où les poignets sont placés.
  • Le prestataire de votre enfant vous dira quand vous pourrez cesser d'utiliser les manchettes.

Demandez à votre fournisseur quand vous pouvez aller nager en toute sécurité. Les enfants peuvent avoir des tubes dans les tympans et avoir besoin de garder de l'eau hors de leurs oreilles.

Suivi des soins

Votre fournisseur référera votre enfant à un orthophoniste. La plupart du temps, l'orthophonie dure 2 mois. On vous dira quand prendre un rendez-vous de suivi.

Quand appeler le docteur

Appelez votre fournisseur si:

  • Toute partie de l'incision est ouverte ou les points de suture se séparent.
  • L'incision est rouge ou il y a un drainage.
  • Il y a un saignement de l'incision, de la bouche ou du nez. Si le saignement est abondant, rendez-vous à l'urgence ou composez le 911.
  • Votre enfant ne peut boire aucun liquide.
  • Votre enfant a une fièvre de 101 ° F (38,3 ° C) ou plus.
  • Votre enfant a de la fièvre qui ne disparaît pas après 2 ou 3 jours.
  • Votre enfant a du mal à respirer.

Noms alternatifs

Fente orofaciale - décharge; Réparation de malformation congénitale craniofaciale - décharge; Cheiloplasty - décharge; Rhinoplastie de fente - écoulement; Palatoplastie - décharge; Embouchure de rhinoplastie - écoulement

Références

Costello BJ, Ruiz RL. Gestion complète des fentes faciales. Dans: Fonseca RJ, éd. Chirurgie buccale et maxillo-faciale, vol 3. 3ème éd. St Louis, MO: Elsevier; 2018: chap 28.

Shaye D, Liu CC, Tollefson TT. Fente labiale et palatine: examen fondé sur des preuves. Soin du visage Plast Surg Clin North Am. 2015; 23 (3): 357-372. PMID: 26208773 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26208773.

Wang TD, Milczuk HA. Fente labiale et palatine. Dans: Lesperance MM, Flint PW, eds. Oto-rhino-laryngologie pédiatrique. Philadelphie, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 8.

Date de révision 5/16/2018

Mise à jour par: Tang Ho, MD, professeur adjoint, division de chirurgie plastique et reconstructive du visage, département d'oto-rhino-laryngologie - chirurgie de la tête et du cou, école de médecine de l'Université du Texas à Houston, Houston, TX. Également examiné par David Zieve, MD, MGSS, directeur médical, Brenda Conaway, directrice de la rédaction et A.D.A.M. Équipe éditoriale.

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