Contenu
- De bonnes raisons de porter le poignet
- Raisons possibles de l'arthroscopie du poignet
- Ce n'est pas toujours le meilleur
- La procédure
De bonnes raisons de porter le poignet
Certaines interventions chirurgicales peuvent être pratiquées sous arthroscopie ou par incision normale. Cependant, certains sont mieux réalisés grâce à l'utilisation d'une approche arthroscopique. La meilleure raison d'envisager une intervention arthroscopique du poignet, par rapport à une chirurgie ouverte traditionnelle, est probablement de traiter chirurgicalement les problèmes de cartilage, y compris les dommages au complexe de fibrocartilage triangulaire (TFCC). Le TFCC est un coin de cartilage, tout comme le ménisque du genou, qui est important pour la stabilité et le mouvement du poignet. Les dommages au TFCC peuvent provoquer des sensations de douleur, de gonflement et de cliquetis.
Le traitement des déchirures du TFCC est souvent mieux réalisé par arthroscopie, et probablement la meilleure raison d'envisager une approche arthroscopique de l'articulation du poignet. Les petites déchirures TFCC peuvent être coupées, tandis que les plus grosses déchirures TFCC seront généralement réparées. Il existe également d'autres conditions qui peuvent être bien traitées par la chirurgie arthroscopique du poignet.
Raisons possibles de l'arthroscopie du poignet
Traitement des blessures / instabilité ligamentaires
- Les blessures ligamentaires du poignet peuvent être difficiles à évaluer sans inspecter visuellement le ligament. Une procédure arthroscopique peut aider à définir l'étendue de la lésion ligamentaire. Si des lésions ligamentaires sont détectées, la chirurgie peut nécessiter une incision plus large pour réparer les ligaments.
Traitement de types spécifiques de fractures du poignet
- Les fractures du poignet qui impliquent principalement le cartilage de l'articulation du poignet (plutôt que l'os plus éloigné de l'articulation) peuvent être traitées par arthroscopie du poignet. Certains chirurgiens peuvent choisir d'utiliser la caméra pour inspecter visuellement le cartilage de l'articulation afin de s'assurer qu'il est parfaitement aligné. Seul un petit pourcentage des fractures du poignet nécessite l'utilisation d'une arthroscopie pour faciliter leur traitement.
Traitement des kystes ganglionnaires
- Certains chirurgiens choisissent de traiter les kystes ganglionnaires par arthroscopie. La plupart des kystes ganglionnaires se développent à partir de la capsule entourant l'articulation et le kyste lui-même est rempli de liquide articulaire. En abordant le kyste à partir de la source du problème, certains chirurgiens estiment qu'ils peuvent réduire le risque de retour du kyste ganglionnaire.
Ce n'est pas toujours le meilleur
Une intervention arthroscopique ne peut pas aider toutes les causes de douleur au poignet. En outre, certaines de ces procédures sont rares et ne doivent être pratiquées que par des chirurgiens pratiquant régulièrement une arthroscopie du poignet.Si vous avez des questions sur la pertinence ou non de l'arthroscopie du poignet pour votre état, vous devez en discuter avec votre médecin.
La procédure
L'intervention chirurgicale pour réaliser une arthroscopie du poignet peut être réalisée sous anesthésie générale ou régionale. Après une anesthésie adéquate, votre chirurgien créera des «portails» pour accéder à l'articulation du poignet. Les portails sont placés à des endroits spécifiques pour minimiser les risques de blessures aux nerfs, vaisseaux sanguins et tendons environnants. Grâce à un portail, une caméra est placée dans l'articulation, et à travers d'autres, de petits instruments peuvent être utilisés pour résoudre le problème.
La durée de la procédure d'arthroscopie du poignet varie en fonction de ce que votre médecin doit accomplir. Après la chirurgie, un bandage souple ou une attelle sera placé. La plupart des patients travailleront avec un physiothérapeute pour retrouver le mouvement et la force de l'articulation. La durée de la rééducation variera également en fonction de ce qui est effectué au moment de la chirurgie.
Complications de l'arthroscopie du poignet et rares, mais elles peuvent survenir. Ces complications peuvent inclure une lésion nerveuse, une lésion tendineuse, une infection et une dystrophie sympathique réflexe. Certaines complications peuvent présenter un risque plus élevé par rapport à la chirurgie ouverte traditionnelle, tandis que l'arthroscopie peut réduire le risque d'autres complications. Discutez avec votre chirurgien des risques de toute intervention spécifique que vous envisagez de pratiquer sur votre poignet.