Contenu
- Déclenchement du centre de vomissements
- Nausées et vomissements avec chimiothérapie
- Facteurs de risque de nausées et de vomissements avec la chimiothérapie
- Début et traitement
Déclenchement du centre de vomissements
Les nausées et les vomissements, comme la plupart des autres choses que nous faisons, sont contrôlés par le cerveau. Les vomissements sont déclenchés à partir d'un endroit du cerveau appelé le centre de vomissement. Il existe plusieurs signaux qui peuvent faire vomir le centre de vomissement:
- Signaux provenant d'une zone du cerveau appelée zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ) qui réagit aux produits chimiques ou aux médicaments dans le sang.
- Signaux du cortex cérébral et du système limbique qui réagissent à la vue, au goût et à l'odorat, ainsi qu'aux émotions et à la douleur.
- Signaux provenant d'une partie de l'oreille qui répond au mouvement (et provoque ainsi le mal des transports chez certaines personnes).
- Signaux de certains autres organes et nerfs qui répondent à une maladie ou à une irritation de ces organes. En chimiothérapie, il a été noté que certaines zones de l'œsophage, de l'estomac et des intestins sont déclenchées.
Ces signaux sont transmis à l'aide de substances chimiques appelées neurotransmetteurs qui voyagent via le sang et les nerfs et atteignent le cerveau.
Nausées et vomissements avec chimiothérapie
La cause la plus importante de nausées et de vomissements induits par la chimiothérapie est l'activation de la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ) par les agents de chimiothérapie circulant dans le sang. Mais les autres voies sont également impliquées. La vue et l’odorat de la chimiothérapie sont les principales causes de «nausées et vomissements anticipés», qui surviennent avant l’administration de la chimiothérapie chez ceux qui ont eu de mauvaises périodes de vomissements avec la chimiothérapie au cours de cycles précédents.
Facteurs de risque de nausées et de vomissements avec la chimiothérapie
- Vous êtes plus susceptible de ressentir cet effet indésirable si vous avez déjà eu des épisodes avec des traitements de chimiothérapie antérieurs, le mal des transports ou des vomissements pendant la grossesse.
- C'est plus fréquent chez les patients plus jeunes et les patientes.
- Si votre équilibre hydrique est perturbé parce que vous êtes déshydraté ou que vous avez des ballonnements, vous êtes plus susceptible de le ressentir.
- La constipation est un facteur de risque, tout comme la prise de médicaments opioïdes, qui provoquent la constipation.
- Les infections
- Maladies rénales
- Localisation des tumeurs: tube digestif, cerveau, foie.
Début et traitement
Des nausées et des vomissements peuvent survenir à tout moment au cours du traitement de chimiothérapie. Cela peut survenir dans les 24 heures suivant le début de la chimiothérapie ou plus tard. Dans les premières 24 heures, il est étiqueté aigu, si plus tard, il est étiqueté retardé.
Les nausées et vomissements anticipés commencent souvent à se produire après trois ou quatre traitements. Il peut être déclenché par n'importe quoi dans la zone de traitement, y compris des odeurs particulières, la consultation de prestataires de soins ou d'équipement et les sons typiques de la zone. Vous n'avez même pas besoin de démarrer la procédure pour que ceux-ci déclenchent un épisode.
Les médicaments antinauséeux sont utilisés pour prévenir les nausées et les vomissements liés à la chimiothérapie. Ils varient selon la durée de leur effet et le moment où vous les prenez. Ils comprennent la prochlorpérazine, le dropéridol, le métoclopramide et la marijuana ou Marinol. Des traitements naturels peuvent également être essayés, y compris la racine de gingembre.