Contenu
- Diagnostics liés à la chirurgie de remplacement du genou
- Prendre la décision
- Tests et laboratoires
- Un mot de Verywell
Diagnostics liés à la chirurgie de remplacement du genou
La chirurgie de remplacement du genou est pratiquée chez les patients atteints d'arthrite sévère du genou, le plus souvent d'arthrose. L'arthrose du genou se développe lorsque le cartilage lisse qui amortit normalement l'articulation du genou s'use. Cette condition est plus fréquente chez les personnes âgées de 50 ans ou plus, mais elle peut également survenir chez les personnes plus jeunes.
Tout ce que vous devez savoir sur l'arthrose du genouOutre l'arthrose, d'autres types d'arthrite du genou pouvant justifier une arthroplastie du genou comprennent:
- Polyarthrite rhumatoïde
- Arthrite post-traumatique (arthrite résultant d'une blessure au genou)
- Arthrite psoriasique
- Arthrite lupique
- Arthrite juvénile idiopathique (rare)
Il est important de comprendre que chez les patients subissant une arthroplastie du genou, leur genou est tellement endommagé par l'arthrite qu'ils ont souvent du mal à effectuer leurs activités quotidiennes. Ils souffrent également de symptômes de douleur et de raideur au genou sévères, constantes et imprévisibles qui ne peuvent pas être contrôlées de manière adéquate avec diverses thérapies non chirurgicales.
Ces thérapies non chirurgicales comprennent souvent une combinaison des éléments suivants:
- Marche et physiothérapie
- Perte de poids (en cas de surpoids ou d'obésité)
- Prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Injections dans l'articulation du genou (généralement, un corticostéroïde)
- Porter une genouillère
Prendre la décision
La chirurgie de remplacement du genou est une opération majeure qui, bien qu'efficace et durable, comporte des risques, ainsi qu'un processus prolongé de récupération et de rééducation.
Pour ces raisons, de nombreuses personnes ont du mal à savoir quand le bon moment est de procéder à la chirurgie. Certaines personnes veulent que leur genou soit remplacé au premier signe de savoir que cela pourrait être une option, tandis que d'autres veulent rester le plus longtemps possible, malgré le niveau de symptômes qu'elles peuvent ressentir. Beaucoup de gens connaissent des amis ou des membres de leur famille qui ont subi la chirurgie et s'inquiètent souvent de l'expérience particulière d'une autre personne.
En raison de ces problèmes complexes et du fait qu'il n'y a pas de directives médicales formelles pour déterminer le bon moment pour subir une arthroplastie du genou, il est courant de lutter pour prendre une décision.
Voici quelques signes potentiels pour vous aider à décider si le moment est propice pour une arthroplastie du genou.
Signes que vous pouvez être prêt
- Vous avez une douleur au genou modérée à sévère au repos et / ou qui vous empêche de dormir la nuit.
- Vous avez une douleur au genou qui limite les activités nécessaires pour vaquer à vos occupations quotidiennes (comme se lever d'une chaise ou monter des escaliers).
- Vous avez une douleur au genou qui limite les activités qui vous procurent du plaisir (comme marcher pour faire de l'exercice, voyager ou faire du shopping).
- Vous avez essayé d'autres traitements et vous souffrez toujours de douleurs persistantes et / ou sévères au genou.
- Vous avez une déformation du genou, comme une courbure dans ou hors de votre genou.
Tests et laboratoires
Bien que la liste ci-dessus soit un bon début pour envisager une arthroplastie du genou, votre chirurgien devra effectuer une évaluation approfondie avant de confirmer que la chirurgie vous convient.
Outre les antécédents médicaux complets, les autres examens et tests qui seront effectués comprennent:
- Un examen physique: Votre chirurgien aura accès à la force et à l'amplitude des mouvements de votre genou, ainsi qu'à la stabilité des articulations et à l'alignement général des jambes. Ils évalueront également votre articulation de la hanche pour s'assurer qu'un problème n'est pas la source ou ne contribue pas à votre douleur au genou.
- Rayons X: Des images de votre genou donneront à votre chirurgien une idée de la gravité de l'arthrite de votre genou. En plus d'une radiographie, votre chirurgien peut également recommander une imagerie par résonance magnétique (IRM) de votre genou.
Une fois votre chirurgie programmée, vous devrez peut-être subir les tests suivants pour obtenir une autorisation médicale:
- Électrocardiogramme (ECG)
- Radiographie pulmonaire
- Analyse d'urine
- Analyses sanguines, telles qu'une formule sanguine complète et un panel métabolique de base
De plus, vous devrez peut-être consulter divers spécialistes pour connaître vos risques pour la santé ou si vous avez des problèmes médicaux sous-jacents. Par exemple, vous devrez peut-être consulter un cardiologue pour évaluer votre risque cardiovasculaire préopératoire. Si vous avez une maladie artérielle périphérique, votre chirurgien peut vous demander de consulter un chirurgien vasculaire avant la chirurgie.
Une évaluation dentaire peut également être requise. Étant donné que les procédures dentaires (en particulier les plus importantes comme une extraction dentaire) peuvent permettre aux bactéries de pénétrer dans votre circulation sanguine, il est important de terminer vos travaux dentaires au moins deux semaines avant la date prévue de votre chirurgie.
Un mot de Verywell
Sur une note finale, alors que le remplacement du genou est généralement considéré comme un traitement de «dernier recours» pour l'arthrite du genou, cela ne signifie pas que vous devez ramper dans le bureau de votre chirurgien juste pour être considéré pour cette procédure. L'objectif est d'essayer d'abord des traitements plus simples et moins risqués, et s'ils ne sont pas efficaces, envisagez une arthroplastie du genou lorsque la chirurgie est la plus susceptible de vous être bénéfique.
Tout ce que vous entendez sur la chirurgie de remplacement du genou n'est pas vrai