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Une déchirure de la coiffe des rotateurs est une blessure courante à l'articulation de l'épaule. En fait, il arrive un moment dans la vie de la plupart des gens (s'ils vivent assez longtemps) où une déchirure de la coiffe des rotateurs devient une découverte attendue. Cela ne signifie pas que tous ceux qui vivent longtemps ont besoin d'une chirurgie de l'épaule. Cela signifie vraiment que toutes les déchirures de la coiffe des rotateurs ne causent pas de problèmes nécessitant une intervention chirurgicale.Il ne fait aucun doute que certaines déchirures de la coiffe des rotateurs nécessitent des traitements invasifs. Pour certaines personnes, le soulagement de la douleur et la restauration de la fonction nécessiteront des mesures pour remédier aux dommages causés à la déchirure de la coiffe des rotateurs. Cependant, toutes les déchirures de la coiffe des rotateurs ne nécessitent pas de traitement chirurgical.
Déterminer quand une déchirure de la coiffe des rotateurs nécessitera une intervention chirurgicale prend en compte plusieurs facteurs, notamment:
- Réponse à d'autres traitements: La plupart des déchirures de la coiffe des rotateurs peuvent être initialement traitées avec des traitements non chirurgicaux comprenant des médicaments anti-inflammatoires, une thérapie physique et éventuellement une injection de cortisone. Si ces options ne permettent pas de soulager après plusieurs mois de traitement, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
- Degré des symptômes: Les patients présentant des symptômes minimes peuvent avoir un traitement chirurgical retardé dans un effort pour réussir avec les options de traitement non chirurgicales. En revanche, les patients qui ont des douleurs plus constantes, des difficultés avec des activités simples (s'habiller, soulever des objets ménagers) ou des douleurs nocturnes interférant avec le sommeil peuvent être plus susceptibles de subir un traitement chirurgical.
- Exigence et attentes des patients: Certains patients peuvent ne pas avoir besoin de chirurgie de la coiffe des rotateurs si leurs symptômes n'interfèrent pas avec leurs activités habituelles. Par exemple, un patient qui a une déchirure de la coiffe des rotateurs de son épaule non dominante et vit un mode de vie plus sédentaire, peut ne pas avoir besoin de chirurgie. D'un autre côté, les patients sportifs qui se blessent à l'épaule peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour retourner au sport de leur choix.
- Type de déchirure: Les petites déchirures peuvent être surveillées pour voir si des traitements non chirurgicaux peuvent aider à soulager les symptômes. Des larmes plus grosses peuvent bénéficier d'une intervention plus précoce. De grosses déchirures peuvent se rétracter (conduisant à un tendon raccourci de manière permanente) et le muscle peut s'affaiblir de manière irréversible, ce qui rend plus difficile le retard de la réparation. Chez les patients présentant ces déchirures, une intervention chirurgicale précoce peut aider à augmenter les chances de guérison.
Discutez avec votre médecin des risques et des avantages potentiels de la chirurgie dans votre cas.Chaque patient doit être traité individuellement car toutes les déchirures de la coiffe des rotateurs ne sont pas identiques et différents facteurs doivent être pris en compte.
Un mot de Verywell
Alors, que devez-vous faire si vous êtes diagnostiqué avec une déchirure de la coiffe des rotateurs? Tout d'abord, ne paniquez pas. Bien que certaines déchirures de la coiffe des rotateurs doivent être gérées en temps opportun, il n'y a essentiellement pas d'urgence de la coiffe des rotateurs, alors renseignez-vous sur vos options de traitement et quels pourraient être les avantages et les inconvénients des différents traitements. Comprenez que de nombreuses déchirures de la coiffe des rotateurs (en fait, la plupart) ne nécessitent jamais de traitement chirurgical. Alors que la chirurgie peut entraîner un soulagement de la douleur et une amélioration de la fonction, de nombreuses personnes peuvent trouver ces mêmes effets avec un traitement non chirurgical.
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