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Si vous avez décidé de devenir sans gluten avant de vous faire tester pour la maladie cœliaque, mais que vous avez maintenant décidé de passer le test, votre médecin peut vous recommander de subir un test de dépistage du gluten. Cela signifie que vous devrez manger du gluten ... potentiellement beaucoup de celui-ci.En fait, vous allez «défier» votre système avec du gluten, d'où provient le terme «défi du gluten».
Vous devez manger du gluten pour que le test de la maladie cœliaque soit précis. C'est parce que les tests - qui comprennent des tests sanguins et une endoscopie pour rechercher des dommages à vos intestins - recherchent en fait la réaction de votre corps au gluten.
Si vous ne suivez pas un régime typique rempli de gluten, vous n'aurez pas ce dommage, même si vous avez la maladie cœliaque. Une fois que les personnes atteintes de la maladie cœliaque deviennent sans gluten, leurs anticorps sanguins contre le gluten disparaissent et leurs dommages intestinaux guérissent, ce qui signifie que les tests ne montreront rien.
Objectif et avantages
Les médecins recommandent à quiconque envisage un régime sans gluten de se faire tester pour la maladie cœliaque avant devenir sans gluten. Mais malgré cette recommandation, de nombreuses personnes ne passent pas de gluten sans test parce qu'elles ont entendu dire que cela pourrait les aider à se sentir mieux ou parce qu'elles pensent que cela pourrait être une façon plus saine de manger.
Cependant, sans résultats de test pour la maladie cœliaque, ces personnes ne savent pas si elles sont à risque de complications de la maladie cœliaque, y compris l'ostéoporose et la malnutrition. En règle générale, vous pouvez éviter ces complications en suivant un régime strict sans gluten , mais les personnes sans diagnostic pourraient ne pas être aussi motivées à ne pas tromper le régime sans gluten que quelqu'un qui a été diagnostiqué.
Il y a une autre raison souvent citée par les personnes qui subissent un défi au gluten: un levier pour inciter les membres de la famille à se faire également tester pour la maladie cœliaque. Les directives médicales actuelles exigent que tous les parents proches soient testés une fois qu'un membre de la famille reçoit un diagnostic de maladie cœliaque.
Comment effectuer
Un défi au gluten consiste à ne manger du gluten qu'après avoir été sans gluten pendant un certain temps. Mais combien de gluten avez-vous besoin de manger et pendant combien de temps?
Malheureusement, il n'y a pas de directives médicales établies pour effectuer un test de dépistage du gluten, bien que le peu de recherche sur ce sujet indique que plus de gluten pendant une période plus longue vous donnera de meilleures chances d'obtenir des résultats de test précis.
Quelques médecins disent que manger un peu de gluten chaque jour (une tranche de pain ordinaire ou deux) pendant une semaine ou 10 jours suffira à inciter votre corps à produire des anticorps et à créer le type de dommages intestinaux que votre médecin recherchera. une endoscopie. Malheureusement, des études montrent que ce ne sera certainement pas assez long pour que des dommages se produisent.
Des recherches publiées en 2005 ont montré que des provocations de gluten de trois semaines impliquant l'équivalent d'une à trois tranches de pain par jour ne suffisent pas à générer des anticorps et des lésions intestinales chez connu coeliaques qui ont suivi un régime sans gluten.
De nombreux médecins recommandent un défi au gluten de six à huit semaines, dans lequel vous devrez manger deux tranches de pain rempli de gluten chaque jour. Mais aucune recherche réelle ne montre que cela suffit non plus.
Une analyse des quelques études médicales qui ont été réalisées sur cette question indique qu'entre 70% et 100% des enfants développeront des résultats positifs au test sanguin cœliaque dans les trois mois en mangeant du gluten. Chez les adultes, entre 50% et 100% afficheront des résultats de test positifs dans les trois mois.
Symptômes
Si vous présentez des symptômes de la maladie cœliaque à la suite d'une ingestion accidentelle de gluten en mangeant sans gluten, vous pouvez vous attendre à avoir des symptômes d'un défi au gluten. Cependant, la gravité de vos symptômes n'est pas claire au cours de votre défi.
Certaines personnes voient un retour à des symptômes sévères presque immédiatement - en un jour ou deux - et continuent à avoir de mauvais symptômes tant qu'elles mangent du gluten. J'ai également entendu parler de personnes dont la santé globale se détériore considérablement au cours d'un défi au gluten.
D'autres peuvent se sentir plus malades au début du défi, mais ne remarquent pas trop de symptômes alors qu'ils continuent à manger du gluten. Et, certaines personnes pourraient ne remarquer aucun symptôme de leur ingestion de gluten.
Si vous présentez des symptômes sévères, notamment des nausées et des vomissements, une diarrhée sévère, des étourdissements ou de fortes douleurs abdominales, vous devez demander à votre médecin si vous devez continuer votre provocation au gluten.
Alternatives
Malheureusement, il n'y a aucun moyen de diagnostiquer définitivement la maladie cœliaque chez une personne qui ne mange pas actuellement de gluten - c'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins exhortent ceux qui envisagent un régime sans gluten à se faire tester en premier.
Cependant, il existe deux alternatives pour subir un défi au gluten. Ni l'un ni l'autre ne vous fourniront un diagnostic «de référence», mais vous pouvez décider (après avoir consulté votre médecin) que vous n'avez pas besoin de ce diagnostic officiel.
Si vous voulez savoir si vous pourriez être atteint de la maladie cœliaque, vous pouvez envisager un test génétique de la maladie cœliaque.
Cela ne vous dira pas si vous avez la maladie coeliaque (un grand pourcentage de la population porte les gènes de la maladie cœliaque). Mais il vous dira s'il est possible que vous ayez la maladie cœliaque.
Vous pouvez également envisager de sauter le défi du gluten et les tests et de continuer à manger sans gluten. C'est une décision courante pour les personnes qui présentent des symptômes horribles suite à une ingestion accidentelle de gluten.
Cependant, si vous décidez de rester sans gluten sans test, vous devez vous engager à suivre strictement le régime, car si vous avez la maladie cœliaque, vous risquez de graves complications (y compris des maladies auto-immunes supplémentaires ou même, rarement, un cancer) si tu triches.