Contenu
- Comment le méthotrexate est-il pris
- Comment c'est prescrit
- Contre-indications
- Effets secondaires potentiels
- Interactions alimentaires potentielles
- Interactions médicamenteuses
- Sécurité pendant la grossesse
- Sécurité à long terme
Comment le méthotrexate est-il pris
Le méthotrexate doit être pris exactement comme prescrit par le médecin. Un examen médical adaptera la posologie aux besoins de chaque patient. Le méthotrexate peut être administré sous forme de comprimé, de perfusion ou d'injection. S'il est pris une fois par semaine, il est préférable de le prendre le même jour chaque semaine.
Comment c'est prescrit
Parce que le méthotrexate bloque le métabolisme cellulaire, il est prescrit pour les conditions où la croissance cellulaire anormale est un problème, comme le psoriasis ou le cancer. Le méthotrexate s’est également révélé utile pour traiter certains cas de maladie de Crohn et de polyarthrite rhumatoïde. Le méthotrexate a également été utilisé pour provoquer une fausse couche lors de grossesses extra-utérines.
Contre-indications
Informez votre médecin si vous avez déjà eu l'une des conditions suivantes:
- Actuellement enceinte
- Maladie du rein
- Maladie du foie ou cirrhose
- Maladie pulmonaire ou fibrose
- Maladie neurologique
- Infections récurrentes
Effets secondaires potentiels
Les effets secondaires indésirables du méthotrexate comprennent les maux de tête, la somnolence, les démangeaisons, les éruptions cutanées, les étourdissements et la perte de cheveux. Les effets secondaires graves comprennent la toxicité du foie, de la moelle osseuse ou, rarement, des poumons.
Interactions alimentaires potentielles
Les boissons alcoolisées ne doivent pas être consommées pendant la prise de méthotrexate, car elles pourraient endommager le foie et entraîner une cirrhose.
Interactions médicamenteuses
Les personnes prenant du méthotrexate devraient éviter les vaccinations avec un virus vivant. Le méthotrexate provoque la suppression du système immunitaire de l’organisme, de sorte que le vaccin à virus vivant peut en fait provoquer une maladie au lieu d’une réponse immunitaire.
La FDA recommande la prudence en prenant du méthotrexate avec un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), qui sont des médicaments qui aident à réduire la quantité d'acide dans l'estomac. Certains IPP courants comprennent Prilosec (oméprazole), Nexium (esoméprazole) et Protonix ( pantoprazole). La préoccupation est largement indiquée chez ceux qui prennent des doses plus élevées de méthotrexate.
Le problème est que les IPP peuvent augmenter les taux sériques (la quantité trouvée dans le sang) de méthotrexate. Des taux sériques élevés pourraient signifier qu'une quantité toxique de méthotrexate s'accumule dans le corps. Les effets complets de cette interaction sont toujours à l'étude, mais la FDA a publié un avertissement concernant la prise de méthotrexate avec un IPP.
Le méthotrexate peut interagir avec les médicaments suivants:
- Médicaments contre l'arthrite (ibuprofène, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirine ou autres salicylates
- Azathioprine (Imuran)
- Sous-salicylate de bismuth (Pepto Bismol)
- Carbénicilline (géocilline)
- Cholestyramine (Questran)
- Anticoagulants (Coumadin)
- Cyclosporine (Sandimmune, Néoral)
- Digoxine (lanoxine)
- Étrétinate (Tegison)
- Phénytoïne (Dilantin)
- Probénécide
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- Médicaments sulfamides (Bactrim)
- Diurétiques thiazidiques (Dyazide, hydrochlorothiazide)
Sécurité pendant la grossesse
La FDA a classé le méthotrexate comme médicament de type X. Cela signifie que les études sur les animaux ou les femmes enceintes ont démontré des preuves positives d'anomalies fœtales. Le méthotrexate ne doit pas être utilisé pendant la grossesse car il peut provoquer une fausse couche ou des anomalies congénitales chez un embryon.
Les hommes doivent arrêter le méthotrexate pendant au moins 3 mois avant la conception. Les femmes doivent interrompre le méthotrexate pendant un cycle d'ovulation complet avant la conception. Le méthotrexate passe dans le lait maternel et pourrait affecter le nourrisson. La FDA recommande que le méthotrexate ne soit pas utilisé chez les femmes en âge de procréer, à moins qu '«il existe des preuves médicales claires que les avantages peuvent l'emporter sur les risques envisagés».
Sécurité à long terme
Le méthotrexate peut prendre plusieurs semaines pour être efficace dans le traitement de la maladie de Crohn. Il ne doit être pris que pendant une longue période (des mois ou des années) sous la surveillance étroite d'un médecin.
D'autres effets indésirables non mentionnés ci-dessus peuvent également survenir chez certains patients. Si vous remarquez d’autres effets, consultez votre médecin. Ces informations ne sont données qu'à titre indicatif. Consultez toujours un médecin ou un pharmacien pour obtenir des informations complètes sur les médicaments sur ordonnance.