Contenu
- Qu'est-ce qu'une crise focale?
- Crises focales vs crises généralisées
- Symptômes
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Pronostic
- Classification
Les crises focales sont des crises qui surviennent à la suite d'une activité électrique anormale dans une région particulière du cerveau. Le cerveau fonctionne normalement pour prendre en charge des tâches telles que la production de pensées et de mouvements lorsque les cellules cérébrales se «parlent» en envoyant des signaux électriques. signaux. Lorsque les signaux électriques se déclenchent de manière erratique, le cerveau peut produire des activités indésirables, telles que des convulsions.
Les symptômes et les manifestations des crises ont des caractéristiques caractéristiques, qui donnent souvent un aperçu de la cause des crises et aident à déterminer si elles sont focales ou généralisées. Le traitement des crises récurrentes est souvent guidé par le fait qu'il s'agisse de crises focales ou de crises généralisées.
Qu'est-ce qu'une crise focale?
Les crises sont des altérations involontaires (non intentionnelles) de la conscience ou des mouvements causées par une activité électrique anormale et erratique dans le cerveau. Les crises focales (également appelées crises partielles) sont appelées focales car l'activité électrique commence dans une petite région du cerveau et peut se propager ou non pour impliquer une plus grande zone du cerveau. Parfois, les crises focales commencent dans une petite partie du cerveau et impliquent rapidement les deux côtés du cerveau, mais elles sont toujours considérées comme des crises focales si elles proviennent d'une région du cerveau.
Les symptômes des crises focales peuvent inclure des mouvements involontaires ou des contractions d'une petite partie du corps, des secousses de tout le corps, des convulsions, une diminution de la vigilance ou une absence totale de conscience.
Crises focales vs crises généralisées
L'autre type de crise s'appelle une crise généralisée, qui est une crise qui commence par une activité électrique anormale généralisée dans le cerveau. Parce qu'une crise focale peut se propager assez rapidement, provoquant des symptômes intenses, parfois une crise focale et une crise généralisée peuvent sembler très similaires.
Les principales différences entre les crises focales et généralisées comprennent:
- Une crise focale peut commencer par des symptômes tels que des spasmes ou une tension musculaire d'un côté du visage, du bras ou de la jambe avant que les symptômes ne commencent à impliquer des changements de conscience ou des mouvements involontaires plus répandus. Une crise généralisée se manifeste par des symptômes généralisés, tels qu'une perte de conscience ou des convulsions du corps entier dès le début.
- Une crise focale peut produire des symptômes résiduels de faiblesse tels que la paralysie de Todd après la fin de la crise, contrairement à une crise généralisée.
- Une personne qui a des crises focales peut avoir une activité électrique erratique dans une zone spécifique sur les tests d'électroencéphalogramme (EEG), tandis qu'une personne avec des crises généralisées devrait avoir un schéma d'irrégularité plus répandu.
- Une crise focale peut être associée à des anomalies des tests d'imagerie cérébrale qui correspondent aux symptômes de la crise initiale ou au modèle EEG. Une crise généralisée n'est généralement pas associée à une telle corrélation entre l'imagerie cérébrale et les symptômes de crise ou les modèles EEG.
En général, si vous avez des crises focales qui commencent dans une partie du cerveau, il est également possible d'avoir des crises focales provenant d'une autre région du cerveau. Il est également possible d'éprouver à la fois des crises focales et des crises généralisées.
Symptômes
Les symptômes d'une crise focale peuvent varier et peuvent commencer par des secousses légères, des secousses ou des spasmes d'une partie du corps. En quelques secondes ou minutes, les symptômes peuvent augmenter ou disparaître d'eux-mêmes à mesure que l'activité électrique erratique dans le cerveau se propage ou se résout.
La crise peut devenir plus grave si rapidement que la première manifestation notable d'une crise focale peut en fait sembler assez intense et peut ne pas sembler focale du tout.
Les premiers symptômes d'une crise focale peuvent inclure:
- Visage, tête, bras, jambe ou corps contractions, spasmes ou secousses
- Mouvements oculaires inhabituels ou erratiques
- Marmonner ou baver
- Diminution de la conscience
- Perte de conscience
Les causes
Les crises focales sont déclenchées par une zone du cerveau sujette à une activité électrique erratique. Ces anomalies de l'activité électrique peuvent être présentes dès la naissance, et parfois des crises focales peuvent commencer en raison de lésions cérébrales à tout moment pendant l'enfance ou l'âge adulte.
Les causes courantes de crises focales comprennent:
- Congénitale (présente dès la naissance)
- Un traumatisme crânien
- Tumeur au cerveau
- Accident vasculaire cérébral
- Infection cérébrale
- Un vaisseau sanguin anormal dans le cerveau
Diagnostic
Les crises focales sont diagnostiquées par une combinaison de caractéristiques, qui comprennent:
- Antécédents médicaux: Si vous avez commencé à avoir des crises après avoir subi un traumatisme crânien grave ou après avoir reçu un diagnostic de tumeur au cerveau, il y a de fortes chances qu'il s'agisse de crises focales.
- Description de la saisie: Votre médecin n'a peut-être pas été témoin de votre crise, et si vous vous souvenez d'expériences telles que des sensations inhabituelles ou des mouvements d'une partie de votre corps, cela suggère une crise focale. De même, si des témoins observent des mouvements dans une partie de votre corps avant ou pendant votre crise, cela peut également soutenir un diagnostic de crises focales. Si vous avez ressenti une paralysie résiduelle pendant une courte période après une crise, cela peut également signifier qu'il s'agissait d'une crise focale.
- Examen physique: Votre examen physique peut aider votre médecin à déterminer si vous avez eu une condition médicale qui aurait pu vous prédisposer à des crises focales, comme un accident vasculaire cérébral.
- Tests d'imagerie cérébrale: Parfois, un test d'imagerie cérébrale peut révéler une zone de lésion cérébrale ou de maladie qui correspond à une crise focale. Cependant, souvent, les crises focales ne sont pas associées à des corrélations sur les tests d'imagerie cérébrale.
- EEG: Les crises focales peuvent être associées à une zone focale d'activité électrique irrégulière sur un EEG, en particulier juste avant, pendant ou après la crise.
Traitement
Il existe plusieurs options de traitement pour les crises focales. Ceux-ci inclus:
- Médicament: Il existe un certain nombre de médicaments antiépileptiques sur ordonnance qui sont efficaces pour contrôler les crises.
- Chirurgie: Ablation de la lésion s'il y a une lésion amovible provoquant les crises, telle qu'une tumeur.
- Chirurgie de l'épilepsie: Il existe un certain nombre d'interventions chirurgicales qui peuvent prévenir les crises récurrentes chez certaines personnes atteintes d'épilepsie.
Pronostic
Si vous avez des crises focales, elles peuvent se reproduire ou s'améliorer d'elles-mêmes. Il est difficile de prédire la gravité et la fréquence des crises futures. Si vous avez eu une ou plusieurs crises, il est important de consulter un médecin. Votre équipe médicale effectuera une évaluation approfondie pour voir si vous devez prendre des médicaments ou subir une intervention chirurgicale pour prévenir les crises.
Dans l'ensemble, la plupart des personnes souffrant de crises focales s'améliorent d'elles-mêmes ou connaissent un bon contrôle des crises avec un traitement médical ou chirurgical.
Classification
Selon la classification des crises de 2017 de la Ligue internationale contre l'épilepsie, il existe plusieurs catégories de crises focales. Ces classifications reposent sur plusieurs facteurs, dont les suivants.
- Conscience: Peut être normal ou diminué.
- Mouvements physiques: La crise peut ou non être associée à des mouvements involontaires. Les symptômes moteurs associés aux crises focales sont classés comme atoniques, automatismes, spasmes cloniques, épileptiques ou activité hyperkinétique, myoclonique ou tonique. Les symptômes non moteurs associés aux crises focales sont classés comme dysfonctionnement autonome, arrêt du comportement, cognitif, émotionnel ou sensoriel.
Un mot de Verywell
Les crises sont naturellement très inquiétantes pour vous et vos proches. Si vous avez une crise, il est important que vous receviez rapidement des soins médicaux.Dans la phase immédiate, votre équipe médicale veillera à ce que votre crise ne dure pas longtemps, en initiant éventuellement des médicaments pour arrêter la crise.
Une fois que vous êtes stable, vos médecins travailleront pour diagnostiquer la cause ou le type de votre crise et peuvent vous lancer sur un plan de traitement à long terme pour éviter d'autres crises, si nécessaire. Bien qu'une crise soit stressante, il est important que vous sachiez que ces crises focales sont généralement gérables avec des médicaments ou une intervention chirurgicale.