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Le pus est une matière fluide épaisse produite dans le cadre de la réponse inflammatoire du corps à une infection. Il consiste en une accumulation de globules blancs en dégénérescence, de bactéries mortes ou vivantes (ou d'autres micro-organismes) et de débris tissulaires. Le pus est généralement une couleur blanc-jaune opaque mais peut être teinté de brun ou même de vert. Il est généralement inodore bien que certains types de bactéries produisent du pus nauséabond.Le terme médical pour le pus est l'exsudat purulent. On l'appelle aussi parfois drainage purulent, et le fluide est parfois appelé liqueur puris.
Une petite quantité de pus, comme celle des boutons, n'est généralement pas une cause d'alarme, mais le pus sur le site d'une plaie, d'une incision chirurgicale ou d'un emplacement intérieur profond peut nécessiter une intervention médicale. Les traitements des infections par le pus peuvent inclure des antibiotiques, des procédures de drainage ou l'ablation chirurgicale des tissus infectés.
Le pus est une substance épaisse et blanche qui est généralement un signe d'infection. Le terme médical pour le pus est l'exsudat purulent. On l'appelle aussi parfois drainage purulent; le fluide est parfois appelé liquor puris.
Fonction
Le pus est une indication que votre corps a commencé à combattre l'infection en envoyant des cellules anti-infectieuses dans la région.
Le pus fait souvent partie d'un abcès, une collection de pus dans une cavité formée par la dégradation des tissus infectés. Les abcès peuvent survenir juste sous la peau ou n'importe où dans le corps et sont généralement le résultat de bactéries telles que Streptocoque ou Staphylococcus aureusAccéder aux tissus, par exemple par une petite ouverture dans la peau.
Les champignons ou les parasites peuvent également entraîner des abcès. Une fois que les bactéries ou autres microorganismes commencent à se multiplier, ils libèrent des toxines qui détruisent les cellules. Cela déclenche une réponse immunitaire dans laquelle les leucocytes (globules blancs) se dirigent vers le site pour tuer et absorber les bactéries et décomposer les tissus morts. Au cours de ce processus, les globules blancs se décomposent et meurent également, formant le pus.
Les types
Le pus peut être visible à la surface de la peau ou il peut se former à l'intérieur comme une complication d'une infection ou d'une blessure.
Infection de la peau
Les types d'affections cutanées caractérisées par du pus sur ou juste sous la surface de la peau comprennent:
- Acné: Les pores obstrués par de l'huile et des débris forment des boutons ou des pustules à la surface de la peau qui contiennent du pus.
- Folliculite: Petites bosses ressemblant à de l'acné provenant de follicules pileux infectés
- Furoncles ou furoncles: Bosses nodulaires douloureuses des follicules pileux infectés qui sont généralement causées par Staphylococcus aureus
- Carbuncles: Un groupe de furoncles connectés
- Infection superficielle du site opératoire (SSI): Un SSI est au niveau de la peau uniquement, où du pus peut se former le long de l'incision, qui peut devenir rouge et douloureux au toucher.
- Blessures traumatiques: Le pus et la croûte jaune sur le site d'une plaie causée par une blessure ou un traumatisme physique peuvent être accompagnés de douleur ou d'enflure.
Infection interne
Des abcès remplis de pus peuvent se former à l'intérieur, comme dans la bouche ou à côté des organes internes. Cela peut être le résultat d'une complication chirurgicale, d'une blessure ou d'une infection bactérienne ou fongique non traitée. Il existe de nombreux types d'abcès internes et d'affections pouvant conduire au pus, notamment:
- Dent abcédée: Une infection dentaire dans ou près de la racine d'une dent
- Deep SSI: Une infection peut survenir à l'intérieur des muscles et d'autres tissus ou peut se former dans l'organe ou la zone de la chirurgie
- Abcès péri-amygdalien: Des taches de pus à l'arrière de la gorge ou derrière les amygdales peuvent se former comme un symptôme d'angine streptococcique ou d'amygdalite
- Empyème: Une collection de pus dans l'espace pleural entre les poumons et la paroi thoracique qui peut être une complication d'une pneumonie bactérienne ou d'une chirurgie pulmonaire
- Abcès cérébral: Un gonflement rare du pus dans le cerveau qui peut être causé par une infection bactérienne ou fongique
- Arthrite septique: Une infection articulaire grave qui peut se former après le voyage des bactéries dans la circulation sanguine jusqu'à l'articulation
Les causes
Les perforations, éraflures, égratignures ou autres ouvertures dans la peau peuvent permettre aux bactéries qui vivent sur la peau de pénétrer dans le corps et de provoquer une infection. Cela comprend les incisions chirurgicales. Il peut également y avoir des infections internes profondes avec du pus qui surviennent après une chirurgie, des blessures ou des maladies.
Certains facteurs et conditions sous-jacentes peuvent vous exposer à un risque d'infections et de complications de plaies avec du pus:
- Mauvaise hygiène, comme ne pas se laver les mains avant de toucher une plaie
- Diabète
- Âge plus avancé
- Fumeur
- Obésité sévère
- Un trouble du système immunitaire, une infection par le VIH ou un cancer
- Médicaments qui réduisent l'activité du système immunitaire, tels que les corticostéroïdes ou les immunosuppresseurs
- Paralysie ou mobilité limitée
- Température corporelle basse
- Longues opérations et hospitalisation
- Procédures d'urgence
Pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli, le pus peut ne jamais se former dans une zone infectée, mais la plupart trouveront que l'infection entraîne un écoulement de la zone ainsi que la possibilité de rougeurs, de douleurs ou de sensibilité, d'enflure et de fièvre.
Traitement
La plupart des SSI et des plaies cutanées sont traitées avec des antibiotiques ou des pommades oraux. Les antibiotiques sont importants car ils aident le corps à guérir plus rapidement et peuvent empêcher une infection de s'aggraver.
Votre médecin peut recueillir le drainage de votre plaie et l'envoyer à un laboratoire pour déterminer quel type de bactérie est à l'origine de l'infection. Ce processus, appelé un test de culture et de sensibilité, peut être utilisé pour déterminer à quel antibiotique la bactérie est sensible et peut tuer la bactérie le plus efficacement.
Cultures utilisées pour le diagnosticPour le pus post-chirurgical, votre médecin peut recommander un programme spécial de soins des incisions et peut vouloir voir votre incision afin de s’assurer qu’il n’ya pas de problème sous-jacent.
Dans certains cas, une procédure de drainage des abcès pour éliminer le pus ou un débridement chirurgical (élimination des tissus morts) peut être nécessaire pour traiter l'infection.
En cas de septicémie, une maladie dangereuse et potentiellement mortelle dans laquelle une infection pénètre dans la circulation sanguine et peut se propager dans tout le corps, une hospitalisation sera nécessaire.
La prévention
Il y a des choses simples que vous pouvez faire pour réduire votre risque de développer une infection par le pus:
- Laver délicatement les coupures et autres plaies avec du savon et de l'eau
- Suivez les instructions de soins de votre médecin après une chirurgie ou une hospitalisation pour blessures
- Lavez-vous les mains soigneusement et régulièrement
- Ne pressez pas le pus des boutons ou des furoncles. Au lieu de cela, appliquez doucement une compresse chaude plusieurs fois par jour
- Ne partagez pas les serviettes ou les rasoirs
- Ayez une alimentation saine et équilibrée
- Soyez vigilant sur le contrôle de votre glycémie si vous êtes diabétique
- Arrêter de fumer
Le frottement agressif de la peau infectée peut faire plus de mal que de bien, car une plaie irritée s'infecte plus facilement et sera également plus sensible voire douloureuse. Il en va de même pour les lésions telles que les boutons ou les furoncles. Traitez toute affection cutanée aussi doucement que vous le feriez pour le derrière d'un bébé.
Préparation à la chirurgie
Entre 1% et 3% des personnes opérées développent une infection, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Il existe des mesures que vous pouvez prendre avant et après toute procédure pour réduire votre risque de SSI.
Avant la chirurgieLa veille de la chirurgie, lavez tout votre corps avec du savon dans le bain ou la douche.
Ne vous rasez pas à proximité de la zone où la chirurgie aura lieu, car elle peut irriter la peau et vous rendre plus vulnérable aux infections. (Votre médecin peut utiliser une tondeuse électrique juste avant la chirurgie pour éliminer les poils de la région.)
La famille ou les amis doivent toujours se laver les mains avant de visiter et ne doivent pas toucher la plaie à moins qu'ils ne soient la personne qui s'occupe de votre plaie
Suivez les instructions pour le soin des plaies pendant et après la sortie de l'hôpital
Lavez-vous toujours les mains avant et après avoir soigné la plaie
La plupart des infections chirurgicales surviennent en un mois. Pendant ce temps, inspectez votre incision tous les jours pour détecter tout signe d'infection.
Ne frottez pas votre incision, ne l'appliquez pas avec une pommade antibiotique ou ne la nettoyez pas avec de l'alcool ou du peroxyde, sauf indication contraire de votre médecin.
Gardez l'incision sèche et protégez-la avec un pansement propre. Vous pouvez le laisser à découvert, mais si le drainage fuit du site, il peut tacher les vêtements et créer un plus grand désordre que nécessaire. En général, faites ce qui a été recommandé dans vos instructions pour le soin des incisions après la chirurgie, sauf indication contraire.
Apprenez à prendre soin de votre incision après la chirurgieQuand appeler votre médecin
Contactez toujours votre médecin si vous voyez du pus, en particulier après un traumatisme physique ou une intervention chirurgicale, ou si vous ressentez une rougeur ou une douleur avec une plaie, car ce sont tous des signes d'infection.
Une incision chirurgicale avec du pus ne doit pas être ignorée, mais de nombreux types de drainage sont normaux.Un liquide clair ou un liquide teinté de sang qui est en grande partie clair, est considéré comme normal à moins qu'une grande quantité ne provienne de la plaie.
Si vous avez un drainage trouble ou blanc-jaune, il doit être rapidement examiné par un professionnel de la santé. Cela ne signifie pas qu'un minuscule grain de drainage blanc devrait conduire à appeler le 911 à 2 heures du matin, mais le pus ne doit pas être ignoré pendant des jours. Ignorer une infection peut entraîner de graves problèmes, une récupération plus longue et plus de cicatrices. L'appel de votre médecin ou chirurgien devrait être une priorité.
Si vous avez une plaie ou une incision chirurgicale et que vous présentez des symptômes pseudo-grippaux, même sans pus, consultez un médecin d'urgence. Des infections non traitées peuvent vous exposer à un risque d'affections graves, voire mortelles, telles que la septicémie, et ne doivent pas être ignorées.
Signes d'avertissement
Cherchez des soins médicaux d'urgence si vous présentez l'un des symptômes suivants d'un SSI ou d'une septicémie:
- Rougeur et douleur au niveau d'une plaie ou d'un site chirurgical
- Drainage trouble d'une plaie ou d'une incision
- Fièvre
- Confusion ou désorientation
- Essoufflement
- Fréquence cardiaque élevée
- Frissons
- Douleur ou inconfort extrême ou
- Peau moite ou moite
Un mot de Verywell
Une des choses les plus importantes que vous puissiez faire pour éviter une infection par le pus est de vous laver les mains souvent. Ceci est crucial avant et après le soin des bosses cutanées, des incisions ou des plaies. S'il est trop tard pour prévenir une infection, suivez les conseils de votre médecin afin de favoriser la guérison et de minimiser les lésions tissulaires et les complications.
Si vous avez une plaie, prévoyez de prendre le temps de la nettoyer correctement, vérifiez régulièrement la plaie pour déceler tout signe d'infection et assurez-vous de la protéger si nécessaire.