Un aperçu des médicaments pour traiter la polyarthrite psoriasique

Contenu

• AINS
• DMARD traditionnels
• DMARD biologiques
• Biosimilaires
• DMARD spécifiques à la cible
• Corticostéroïdes

Il n'existe actuellement aucun remède contre l'arthrite psoriasique (PsA). Le traitement médicamenteux de l'arthrite psoriasique (PsA) se concentre sur le contrôle de l'inflammation pour prévenir les lésions articulaires et l'invalidité et comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), différents types d'antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), des biosimilaires et des corticostéroïdes.

L'arthrite psoriasique est un type d'arthrite inflammatoire affectant les personnes atteintes de psoriasis, une affection cutanée inflammatoire. Le psoriasis accélère la croissance des cellules cutanées, les amenant à se développer à la surface de la peau. Les symptômes du PSA comprennent des douleurs articulaires, une raideur et un gonflement, ainsi que des lésions cutanées associées au psoriasis.

Le but du traitement PsA est d'améliorer les symptômes cutanés et articulaires. Il existe de nombreuses options médicales pour le traitement qui peuvent inclure une ou plusieurs des thérapies médicamenteuses suivantes.

Guide de discussion pour le médecin de l'arthrite psoriasique

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AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont des analgésiques et, à plus forte dose, ils peuvent diminuer l'inflammation. Les AINS sont efficaces pour les personnes dont le PsA est léger.

Certains AINS sont disponibles en vente libre (OTC), comme Advil et Motrin, tandis que d'autres nécessitent une ordonnance. Les inhibiteurs de la Cox-2 sont généralement prescrits pour les affections à long terme, y compris le PsA, car on pense qu'ils sont plus sûrs pour l'estomac. Cependant, des études récentes n'ont montré aucune différence dans les effets secondaires d'estomac entre les AINS et les inhibiteurs de la COX-2.

Bien que la plupart des gens puissent tolérer les AINS, ils ne sont pas sans effets secondaires, notamment:

• Irritation de l'estomac
• Problèmes cardiaques
• Dommages au foie et aux reins

Comment choisir un AINS efficace

DMARD traditionnels

Les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie traditionnels (ARMM) peuvent aider à ralentir ou même à arrêter le processus inflammatoire qui, autrement, endommagerait les articulations et entraînerait éventuellement une invalidité.

Les DMARD traditionnels comprennent:

• Méthotrexate
• Sulfasalazine
• Léflunomide
• Médicaments antipaludiques, tels que Plaquenil (hydroxychloroquine).

Ces médicaments sont également appelés immunosuppresseurs car ils suppriment ou réduisent la force du système immunitaire.

Les effets secondaires les plus courants des DMARD traditionnels comprennent:

• Démangeaison de la peau
• Chute de cheveux temporaire
• Symptômes gastro-intestinaux, y compris nausées, diarrhée et douleurs abdominales
• Perte de poids
• Dommages au foie

Ce que vous devez savoir sur les DMARD

DMARD biologiques

Les ARMM biologiques (produits biologiques) sont utilisés pour le RP modéré à sévère lorsque les autres thérapies n'ont pas fonctionné. Ces médicaments sont également appelés inhibiteurs du TNF car ils bloquent une substance appelée facteur de nécrose tumorale (TNF). Trop de TNF entraîne une inflammation.

Les DMARD biologiques sont chers, de sorte que les médecins ne les prescrivent pas tant que d’autres médicaments n’ont pas aidé à améliorer les symptômes.

Les produits biologiques utilisés pour traiter le PsA comprennent:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (sécukinumab)
• Enbrel (étanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Les effets secondaires de ces médicaments comprennent:

• Douleur et ecchymose au site d'injection
• Risque accru d'infection
• La nausée
• La diarrhée

Comprendre les médicaments biologiques pour le traitement de l'arthrite

Biosimilaires

Les biosimilaires sont des thérapies biologiques très similaires aux médicaments biologiques déjà approuvés. Tout comme les ARMM biologiques, ils peuvent réguler ou même réduire les réponses inflammatoires. Bien qu'ils soient moins chers que les ARMM biologiques, ils ne sont pas des génériques de ces médicaments. De plus, comme les produits biologiques, ils doivent subir des tests stricts de la Food and Drug Administration (FDA).

Certains biosimilaires actuellement utilisés dans le traitement du PsA comprennent:

• Amjevita (adalimumab-atto), biosimilaire d'Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), biosimilaire d'Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), biosimilaire à Remicade

Les effets secondaires des biosimilaires comprennent:

• Symptômes pseudo-grippaux
• Mal de crâne
• Douleur abdominale
• Réaction au site d'injection
• Infection respiratoire supérieure

DMARD spécifiques à la cible

Actuellement, les seuls DMARD spécifiques à la cible disponibles sont les inhibiteurs de Janus kinase (JAK). JAK est une cytokine (messager chimique) qui, selon les chercheurs, joue un rôle dans l'inflammation. Dans le PSA et des conditions similaires, les inhibiteurs de JAK peuvent réduire les réponses inflammatoires et arrêter les lésions articulaires qui seraient une conséquence de l'inflammation.

Les DMARD spécifiques à une cible ne constituent pas un traitement de première intention pour le PsA. Ces médicaments sont prescrits lorsqu'une personne a essayé les DMARD traditionnels et biologiques et n'a pas obtenu une réponse suffisante au traitement.

Actuellement, seuls deux médicaments inhibiteurs de JAK sont disponibles pour le traitement du PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Les effets secondaires courants des médicaments inhibiteurs de JAK comprennent:

• Infections, y compris les infections des voies respiratoires supérieures et les infections des voies urinaires
• Mal de crâne
• Symptômes du rhume (mal de gorge, nez qui coule ou bouché, etc.)
• Vertiges
• Maux de tête
• Des ecchymoses
• Gain de poids
• Symptômes gastro-intestinaux (ballonnements, gaz, diarrhée, etc.)
• Faibles taux de plaquettes sanguines et / ou anémie
• Essoufflement
• Fatigue

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes imitent le cortisol, une hormone naturellement produite par le corps. Ce faisant, ils peuvent réduire l'inflammation dans le corps. Le corticostéroïde est généralement injecté dans les articulations touchées.

Comment les corticostéroïdes traitent l'inflammation

Un mot de Verywell

Le médecin d'une personne peut déterminer quels médicaments - ou médicaments - conviennent à la situation particulière de chaque personne. Il est important de garder à l'esprit que si les médicaments contre le psA peuvent réduire la douleur et les lésions cutanées, ils ne sont pas un remède et devraient faire partie d'un plan de traitement complet qui comprend un mode de vie sain et des thérapies complémentaires.