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L'arthrite virale est une arthrite aiguë causée par une infection virale. Selon Médecine clinique, environ 1 pour cent de tous les cas d'arthrite aiguë est associé à un agent causal viral. De nombreux virus ont été signalés comme étant la cause de l'arthrite virale. Chez ceux qui ont un début aigu de polyarthrite, une cause virale doit être envisagée. On ne pense pas que les virus causent les types d'arthrite inflammatoire chronique destructrice, comme la polyarthrite rhumatoïde. Mais les virus peuvent déclencher des symptômes rhumatismaux par divers mécanismes.Comment se développe l'arthrite virale
Les virus peuvent envahir directement une articulation, ce qui entraîne une infection de la synoviale ou des tissus articulaires environnants. Les particules virales (virions entiers ou antigènes viraux) peuvent agir comme antigène dans des complexes immuns qui se forment en réponse à une infection virale. Dans de tels cas, les complexes immuns peuvent se déposer dans les articulations. L'autre mécanisme d'action implique des infections virales persistantes qui entraînent un dérèglement immunitaire et des réactions inflammatoires chroniques.
Symptômes
Les symptômes typiques associés à l'arthrite virale comprennent une atteinte articulaire symétrique qui peut se développer sous forme d'arthralgie (douleur articulaire) ou d'arthrite (inflammation articulaire) qui imite une maladie rhumatismale, souvent avec une éruption cutanée caractéristique. Les symptômes articulaires peuvent précéder ou coïncider avec les signes cliniques et les symptômes d'une infection virale.
En règle générale, l'atteinte articulaire associée à l'arthrite virale a tendance à:
- Développer soudainement
- Être de courte durée (c'est-à-dire qu'il ne persiste pas)
- Ne pas se reproduire
Cependant, certaines infections virales persistent ou réapparaissent. Même ainsi, l'arthrite virale n'entraîne généralement pas d'arthrite chronique persistante avec destruction des articulations - à l'exception du virus chikungunya.
Les causes
Les virus les plus courants qui ont été liés à l'arthralgie ou à l'arthrite comprennent:
- Parvovirus: Les symptômes articulaires surviennent chez 60% des adultes infectés
- Hépatite B: 10 à 25 pour cent développent de l'arthrite
- Hépatite C: 2 à 20 pour cent développent de l'arthrite
- Rubéole: L'incidence de l'arthrite atteint jusqu'à 30% des femmes infectées et 6% des hommes
- Alphavirus: Les virus à ARN transmis par les moustiques sont de plus en plus courants chez les voyageurs se rendant dans les zones d'endémie
- Virus d'Epstein-Barr: Fréquent chez les patients prenant des médicaments biologiques
En raison de la disponibilité de vaccins spécifiques (par exemple, les oreillons) ou du développement de médicaments antirétroviraux (par exemple, pour le VIH), il est devenu moins courant de voir une arthrite virale associée à certains virus. D'autres virus qui peuvent également être associés à l'arthrite virale, mais moins fréquemment, comprennent l'hépatite E, le virus T-lymphotrope humain de type 1, l'entérovirus et le virus de la dengue.
Le virus chikungunya, un alphavirus qui a principalement causé des maladies en Afrique et en Asie, est propagé par les moustiques Aedes. Le chikungunya aigu dure généralement jusqu'à une semaine, mais il est associé à une arthrite qui persiste jusqu'à 36 mois. Habituellement, l'arthrite symétrique du chikungunya affecte les doigts, les poignets, les genoux et les chevilles. Des symptômes de rechute et de rémission surviennent chez 60 à 80% des personnes touchées, selon Médecine clinique. L'épidémie de chikungunya survenue dans les Caraïbes est susceptible d'augmenter la prévalence de ce type spécifique d'arthrite virale car c'est un point chaud pour les voyageurs.
Ce que vous devez savoir sur le virus ChikungunyaDiagnostic
Le diagnostic de l'arthrite virale peut être un peu délicat car il n'y a pas de présentation unique des symptômes qui serait considérée comme typique. Les signes et symptômes habituels - fièvre, éruptions cutanées et douleurs articulaires - sont également communs à plusieurs autres maladies et affections. Comme l'arthrite peut précéder les signes de l'infection virale, cela complique également le processus de diagnostic.
Les tests sérologiques sont le moyen le plus efficace d'établir le diagnostic d'arthrite virale lorsqu'une infection virale est suspectée - ou de déterminer la cause de l'arthrite ou de l'arthralgie d'origine inconnue quoi qu'il en soit. Si une infection virale est suspectée, une sérologie doit être effectuée immédiatement et à nouveau après 2 à 3 semaines.
- Une réponse anticorps IgM aiguë suivie d'anticorps IgG contre un virus spécifique confirme une cause virale.
- Une augmentation (4 fois ou plus) des IgG au fil du temps est associée à une infection récente dans laquelle l'échantillon de sang initial a été prélevé trop tard pour détecter les IgM. Cela pourrait également indiquer une réinfection ou une récidive.
- Des niveaux d'IgG stables ne permettent pas de diagnostiquer une infection virale récente. Cela peut être le signe d'une ancienne infection virale non associée à l'arthrite qui s'est développée plus tard.
Des tests sanguins sont également généralement prescrits dans le but d'éliminer d'autres causes possibles des symptômes articulaires. Par exemple, le facteur rhumatoïde, l'anti-CCP, le taux de sed et la CRP seraient généralement commandés.
Traitement
Le traitement de l'arthrite virale se concentre sur le soulagement des symptômes, ainsi que sur le maintien de la fonction articulaire. Des analgésiques et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits. Les corticostéroïdes sont généralement évités, d'autant plus qu'ils peuvent masquer ou aggraver la maladie virale sous-jacente. La physiothérapie et l'ergothérapie peuvent aider à préserver la fonction articulaire. Il convient de noter cependant que la plupart des cas d'arthrite virale sont spontanément résolutifs (c.-à-d., Se résout sans traitement).
Un mot de Verywell
Il est dans votre intérêt de porter les premiers symptômes à votre médecin pour un diagnostic approprié et précis. Il est nécessaire de déterminer le type d'arthrite afin qu'elle puisse être correctement prise en charge. Dans le cas de l'arthrite virale, un DMARD (médicament antirhumatismal modificateur de la maladie) ne serait pas instauré car il est souvent utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde ou d'autres types d'arthrite inflammatoire. En bout de ligne, reconnaissez les premiers symptômes et consultez votre médecin.