Facteur de nécrose tumorale (TNF) et polyarthrite rhumatoïde

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Auteur: Charles Brown
Date De Création: 7 Février 2021
Date De Mise À Jour: 18 Peut 2024
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Facteur de nécrose tumorale (TNF) et polyarthrite rhumatoïde - Médicament
Facteur de nécrose tumorale (TNF) et polyarthrite rhumatoïde - Médicament

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Le facteur de nécrose tumorale (TNF) est une substance produite par les cellules de votre système immunitaire qui a de nombreux effets sur la promotion du processus inflammatoire. Il est produit principalement par les macrophages, un type de globule blanc, mais peut également être produit par d'autres cellules. Le TNF est une cause majeure de l'inflammation excessive qui entraîne la polyarthrite rhumatoïde.

Facteur de nécrose tumorale dans la réponse immunitaire

Le TNF fait naturellement partie de la réponse immunitaire du corps aux cellules tumorales, aux bactéries et aux virus. Il joue un rôle à la fois dans les réactions aiguës et l'inflammation systémique. Les cellules la libèrent lorsqu'elles détectent une substance spécifique (un antigène) à laquelle elles sont devenues sensibilisées.

Le TNF est une cytokine, une protéine de signalisation. Les cytokines sont des substances chimiques qui transmettent des messages entre les cellules du corps. Elles jouent un rôle dans de nombreux processus biologiques, notamment:

  • Proliferation cellulaire
  • L'apoptose, le processus normal de la mort d'une cellule
  • Métabolisme des lipides (graisses)
  • Coagulation ou formation de caillots sanguins

Facteur de nécrose tumorale et polyarthrite rhumatoïde

Le TNF peut être produit en excès ou de manière inappropriée dans différents processus pathologiques. Cela peut entraîner une inflammation continue et d'autres symptômes destructeurs, et cela peut être observé dans des maladies comme le cancer et la résistance à l'insuline (diabète et pré-diabète).


Comme pour la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies auto-immunes, le facteur de nécrose tumorale alpha est l'une des cytokines les plus importantes impliquées par son enchevêtrement dans la cascade de réactions inflammatoires.

Normalement, le corps bloque naturellement l'excès de TNF. Mais dans les maladies rhumatismales, il reste actif et crée plus d'inflammation. Des médicaments inhibiteurs du TNF ont été développés pour contrôler cette réponse inflammatoire.

Un aperçu de la polyarthrite rhumatoïde

Médicaments inhibiteurs du TNF

Les personnes souffrant de problèmes de santé tels que la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite psoriasique et la maladie de Crohn peuvent être traitées avec des inhibiteurs du TNF (également appelés inhibiteurs). Ces médicaments se lient au facteur de nécrose tumorale alpha, le rendant inactif. Cela interfère avec l'activité inflammatoire et supprime votre système immunitaire. Pour les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, cela peut réduire les lésions articulaires. Le premier médicament a été approuvé en 1998 et d'autres ont été développés. Ils font partie de la classe des médicaments biologiques, qui sont des médicaments qui ciblent des molécules sur les cellules du système immunitaire.


Les médicaments inhibiteurs du TNF comprennent:

  • Enbrel (étanercept)
  • Remicade (infliximab)
  • Humira (adalimumab)
  • Simponi (golimumab)
  • Cimzia (certolizumab pegol)

Utilisation d'inhibiteurs TNF

Les inhibiteurs du TNF ne sont pas pris par voie orale. Vous devez les injecter sous votre peau ou dans votre veine, généralement dans votre cuisse ou votre abdomen. Selon les rapports des patients, des changements dans vos symptômes commencent à se produire après deux ou trois doses.

Si votre médecin vous prescrit un anti-TNF injectable, on vous apprendra comment vous l'injecter vous-même afin que vous n'ayez pas à vous rendre au cabinet médical à chaque fois.

Si votre médecin vous prescrit de l'infliximab ou du golimumab, vous devrez vous rendre dans un centre de perfusion ou chez un médecin pendant jusqu'à trois heures pour recevoir votre traitement. Ces médicaments ne sont pas injectables.

Devriez-vous prendre un inhibiteur du TNF pour la polyarthrite rhumatoïde?

Effets secondaires

Les anti-TNF peuvent provoquer des effets secondaires. La plus courante est une réaction au site d'injection, qui est généralement une éruption cutanée localisée accompagnée d'une sensation de brûlure ou de démangeaisons.


En outre, parce que les anti-TNF suppriment votre système immunitaire, les médicaments augmentent le risque pour les patients de développer une grande variété de «pathogènes opportunistes», des organismes infectieux qui ne rendent normalement pas malades les personnes en bonne santé mais peuvent causer des maladies chez ceux dont le système immunitaire est affaibli. Ces agents pathogènes peuvent être viraux, bactériens, mycobactériens, parasitaires ou fongiques, et les infections peuvent être graves et potentiellement mortelles.

Les personnes âgées de plus de 65 ans semblent être les plus à risque, ainsi que les personnes prenant des médicaments immunosuppresseurs concomitants (supplémentaires).

Votre médecin vous guidera sur les avantages, les risques et les effets secondaires des anti-TNF, et déterminera les étapes qui peuvent être nécessaires pour vous surveiller pour les infections pendant que vous recevez le traitement.