Contenu
- Qu'est-ce que la thérapie CPAP pour l'apnée du sommeil?
- Qu'est-ce que BiPAP ou thérapie à deux niveaux pour l'apnée du sommeil?
- Ai-je besoin de CPAP ou de BiPAP pour traiter mon apnée du sommeil?
- Existe-t-il d'autres options de machine ou de réglage?
- Qu'est-ce que la thérapie ASV?
- Un mot de Verywell
Qu'est-ce que la thérapie CPAP pour l'apnée du sommeil?
Le traitement standard de l'apnée obstructive du sommeil est l'utilisation d'une machine qui fournit un soutien pour garder vos voies respiratoires ouvertes pendant que vous dormez. Ceci peut être accompli avec une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) dans laquelle un débit constant d'air ambiant sous pression est fourni via un masque facial. Il existe également des appareils CPAP de voyage portables.
Comment la CPAP agit-elle pour traiter l'apnée du sommeil et quelle pression est nécessaire? Le réglage de la pression de ce flux d'air est souvent déterminé par un médecin en fonction de vos besoins. Cela peut être évalué dans le cadre d'une étude du sommeil ou peut être estimé en fonction de vos facteurs de risque, tels que votre anatomie et votre poids. Un réglage de pression efficace vise à prévenir à la fois l'apnée et le ronflement et devrait réduire l'indice d'apnée-hypopnée (IAH) en dessous de cinq, ainsi que l'amélioration des autres symptômes associés à l'apnée du sommeil.
Un type de thérapie associé est AutoCPAP, ou APAP, dans lequel une gamme de pressions est fournie par le dispositif. Si une résistance dans les voies aériennes supérieures (au niveau du palais mou ou de la base de la langue dans la gorge) est détectée, la pression délivrée s'auto-ajustera dans une plage prescrite.
Un aperçu de l'apnée du sommeilQu'est-ce que BiPAP ou thérapie à deux niveaux pour l'apnée du sommeil?
Une thérapie similaire est appelée bilevel, ou BiPAP, mais elle diffère de manière importante. BiPAP est une abréviation déposée par le fabricant Respironics pour la pression positive des voies respiratoires à deux niveaux. (Il est appelé VPAP par l'autre grand fabricant, ResMed.) Le composant «bilevel» fait référence au fait qu'il existe en fait deux pressions, entre lesquelles la machine est capable d'alterner.
Cela vous permet d'inspirer avec une pression plus élevée et d'expirer contre une pression légèrement inférieure. Cela peut aider ceux qui ont du mal à s'acclimater à la CPAP. Il peut améliorer la déglutition d'air (appelée aérophagie). Cela peut également aider à la claustrophobie. Le bilevel peut être nécessaire lorsque les pressions sont plus élevées pour améliorer le confort, en particulier à des pressions PAP de 15 cm de pression d'eau ou plus.
Mis à part une étiquette ou une couleur différente, de l'extérieur, la machine peut ne pas sembler significativement différente d'un CPAP. Il nécessite toujours les mêmes tubulures et masque facial que ceux utilisés dans la thérapie CPAP. Cependant, il peut être plus efficace dans certaines circonstances, telles que celles décrites ci-dessus.
Ai-je besoin de CPAP ou de BiPAP pour traiter mon apnée du sommeil?
Les personnes atteintes de la forme la plus courante d'apnée obstructive du sommeil commencent généralement un traitement par CPAP ou AutoCPAP. Il est à noter que le bilevel, ou BiPAP, est plus souvent utilisé pour traiter l'apnée centrale du sommeil. Cette condition est caractérisée par des pauses dans la respiration sans obstruction des voies respiratoires et est identifiée dans le cadre d'une étude du sommeil. Il peut survenir plus souvent chez les personnes qui ont eu une insuffisance cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou chez celles qui utilisent de façon chronique des analgésiques narcotiques. Elle peut parfois être causée par la CPAP elle-même, mais cela persiste rarement au-delà des premiers mois d'utilisation.
Le dispositif BiPAP peut être réglé pour compenser ces pauses dans la respiration en donnant un coup de pied dans une respiration supplémentaire si nécessaire. Certains appareils sont assez sophistiqués, faisant varier le débit d'air délivré pour compenser les troubles respiratoires et neuromusculaires qui affectent également la respiration. Ces troubles comprennent la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), la sclérose latérale amyotrophique (SLA) et d'autres conditions.
Existe-t-il d'autres options de machine ou de réglage?
Au-delà de CPAP et BiPAP, il existe des paramètres supplémentaires des machines qui peuvent être commandés par votre spécialiste du sommeil. De nombreuses machines, souvent avec le préfixe «Auto», ont une fonction automatique qui permet d'utiliser une gamme de pressions. Les appareils automatiques peuvent être à la fois du type CPAP ou à deux niveaux. L'appareil est capable de répondre aux effondrements subtils des voies respiratoires et peut augmenter la pression au besoin pendant la nuit. Cela peut être utile si l'apnée du sommeil s'aggrave en raison de changements dans la position du sommeil (comme se coucher sur le dos) ou en raison du sommeil paradoxal provoquant une augmentation des événements.
Il existe également un type de bilevel qui peut délivrer des respirations chronométrées (souvent appelées bilevel ST). Cela peut garantir qu'un nombre minimum de respirations par minute se produit. Cela peut être important dans l'apnée centrale du sommeil.
Conseils de nettoyage CPAP: un guide de maintenance étape par étapeQu'est-ce que la thérapie ASV?
Enfin, il existe une autre machine sophistiquée appelée auto-ventilation ou asservissement adaptatif (ASV) qui possède encore plus de fonctionnalités pour maintenir une respiration normale pendant le sommeil. Il peut faire varier le volume d'air fourni ainsi que la vitesse à laquelle les poumons sont gonflés et dégonflés, entre autres paramètres. Ces appareils sont souvent réservés aux personnes qui ont besoin d'une assistance ventilatoire supplémentaire en raison de maladies neuromusculaires, cardiaques ou pulmonaires sous-jacentes.
Un mot de Verywell
Comment faites-vous le tri? Heureusement, vous n'êtes pas obligé! Votre spécialiste du sommeil devrait être en mesure de déterminer correctement vos besoins thérapeutiques en fonction des résultats de votre étude du sommeil et de votre évaluation en clinique. Discutez de vos options lors de votre visite et restez en contact étroit si vous rencontrez des difficultés avec le traitement de votre apnée du sommeil. Sur la base des données d'utilisation, si des changements dans votre thérapie sont nécessaires, ceux-ci peuvent être arrangés lorsque vous êtes vu dans le suivi de routine. Il est parfois nécessaire de prévoir une étude de titrage dans laquelle ces différentes modalités peuvent être explorées de manière contrôlée.