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La sclérose sous-chondrale est un épaississement de l'os dans les articulations. Il peut affecter les personnes souffrant d'arthrose et entraîner des éperons osseux douloureux. Heureusement, la sclérose sous-chondrale est facilement détectée et plusieurs options de traitement sont disponibles. La sclérose sous-chondrale est fréquemment observée dans les articulations du genou, de la hanche, de la colonne vertébrale et du pied.Symptôme et causes
Pour comprendre ce qu'est la sclérose sous-chondrale, il est utile d'avoir une image claire de la façon dont l'arthrose affecte les articulations du corps. Non seulement l'arthrose dégrade le cartilage dans une articulation, mais elle s'use également au niveau de l'os sous-chondral sous le cartilage.
Au fur et à mesure que le corps essaie de repousser (remodeler) cet os, il revient plus épais qu'auparavant, entraînant une sclérose sous-chondrale. Il est le plus souvent détecté dans les derniers stades de l'arthrose.
La sclérose sous-chondrale peut provoquer des éperons osseux douloureux et, dans certains cas, réduire le mouvement de distance dans l'articulation touchée. La perte de hauteur est également courante, surtout si le genou, la hanche ou la colonne vertébrale sont touchés. Lorsqu'il se produit dans le genou, le verrouillage de l'articulation peut parfois se produire.
Les facteurs de risque de sclérose sous-chondrale comprennent la prédisposition génétique, le sexe féminin, l'âge avancé, l'obésité, des lésions articulaires antérieures, un mauvais alignement articulaire ou une forme articulaire anormale.
Diagnostic
Lorsque vous passez une radiographie dans le cadre du processus de diagnostic de l'arthrose, la sclérose sous-chondrale est l'une des choses que le radiologue recherche et observe. Il apparaît sur la radiographie comme une zone osseuse plus dense juste sous le cartilage de votre articulation, apparaissant comme un os anormalement blanc le long de la ligne articulaire. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être commandée car elle est meilleure pour l'imagerie des lésions des tissus mous.
La présence d'une sclérose sous-chondrale ne peut en aucun cas prédire l'évolution de votre arthrose. Vous ne devez pas supposer que votre état s'aggrave si une sclérose sous-chondrale est diagnostiquée.
En fait, une étude publiée dans Osteoarthritis and Cartilage suggère que la sclérose sous-chondrale peut prévenir la perte de cartilage chez les personnes atteintes d'arthrose varusienne du genou. Selon les chercheurs, la prolifération osseuse peut parfois aider à réaligner les articulations du genou arquées et à prévenir une abrasion excessive.
Une autre étude publiée en 2014 n'a également trouvé aucune association significative entre la sclérose sous-chondrale de base et un risque accru de perte de cartilage dans le genou.
Traitement
Tout comme l'arthrose, il n'existe aucun remède contre la sclérose sous-chondrale. Mais vous pouvez prendre certaines mesures pour ralentir sa progression et réduire les symptômes douloureux.
L'exercice physique à faible impact, y compris l'utilisation d'un vélo stationnaire, le yoga et la natation sont d'excellents moyens de garder les articulations touchées actives. Chez les personnes en surpoids, la perte de poids est également recommandée comme moyen de réduire le stress sur leurs articulations.
Votre médecin peut également vous recommander une thérapie physique, une hydrothérapie ou des traitements médicaux plus holistiques, tels que l'acupuncture. Des médicaments anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène, peuvent également être recommandés.
Pour les cas plus graves, il existe des médicaments sur ordonnance qui peuvent aider à soulager. En général, tout ce qui soulage les symptômes de l'arthrose aidera également les symptômes de la sclérose sous-chondrale.
Dans certains cas graves, une intervention chirurgicale pour éliminer l'excès de croissance osseuse peut être recommandée. Comme pour toute maladie chronique, consultez votre médecin pour déterminer le meilleur traitement pour vos symptômes.
Un mot de Verywell
L'os sous-chondral est plus qu'une image sur une radiographie. Il est impliqué et est affecté par ce qui se passe avec le cartilage d'une articulation. Lorsque le cartilage est aminci dans l'arthrose, l'os réagit. Vous pouvez garder vos articulations aussi saines qu'elles peuvent l'être grâce à des exercices à faible impact et à la physiothérapie.
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