Qu'est-ce que la lordose lombaire?

Contenu

• Mesurer votre courbe lordotique
• Interprétation de la radiographie
• Pourquoi mesurer la lordose lombaire?
• Qu'est-ce que cela signifie pour vous?

La lordose lombaire fait référence à la courbe naturelle vers l'intérieur du bas du dos. C'est un élément clé de la posture, qu'elle soit bonne ou mauvaise. Lorsque l'angle de cette courbe est trop extrême, souvent appelé balancement, cela peut causer beaucoup de problèmes, y compris un désalignement et des douleurs. Il en va de même pour un angle trop peu profond. Cependant, déterminer un angle «normal» est plus difficile que vous ne le pensez.

Le nom technique de cette courbe vers l'intérieur est la courbe lordotique. «Lombaire» est le nom d'une région de votre colonne vertébrale inférieure.

Il n'y a pas de gamme normale pour la lordose lombaire. Les angles varient énormément d'une personne à l'autre, car la lordose de chaque personne est basée sur la relation entre sa colonne vertébrale et son bassin, une mesure appelée incidence pelvienne. La lordose lombaire doit correspondre à l'incidence pelvienne de +/- 10 degrés.

Mesurer votre courbe lordotique

Une radiographie est la première étape que les médecins prennent pour mesurer la courbe lordotique. Même cela peut être problématique, cependant. Une étude de 2014 publiée dans Colonne vertébraleJournal ont constaté que le positionnement pendant les tests et le nombre de vertèbres incluses dans la mesure peuvent contribuer à des résultats biaisés.

Les caractéristiques que vous apportez à la table de radiographie ajoutent à la confusion. Selon les auteurs de l'étude, de nombreux facteurs peuvent rendre difficile, voire impossible, la détermination de votre angle lombaire. Ces facteurs de complication comprennent:

• Âge
• Le sexe
• Ethnicité
• Athlétisme
• Niveau d'activité
• Force
• La flexibilité
• Indice de masse corporelle (un rapport taille-poids utilisé pour déterminer si vous êtes en sous-poids, poids moyen, surpoids ou obèse)

Interprétation de la radiographie

Les médecins utilisent plusieurs systèmes pour interpréter les radiographies lombaires et déterminer le degré de lordose lombaire. Ils comprennent:

1. Détermination de l'angle Cobb de la courbe lombaire à partir d'une radiographie prise de profil
2. Utilisation de ce qu'on appelle la méthode d'évaluation radiologique tangentielle centroïde de la lordose lombaire (TRALL)
3. Utilisation des méthodes de tracé de lignes tangentes postérieures de Harrison

Une étude de 2001 a révélé que la détermination de l'angle de Cobb est généralement la plus précise pour le bas du dos.

Quel est l'angle Cobb?

Pourquoi mesurer la lordose lombaire?

Si trouver des valeurs normales pour un phénomène très normal tel que la courbe lombaire est si difficile, vous vous demandez peut-être pourquoi c'est fait.

Malgré les problèmes, les informations sont toujours utiles, surtout lorsqu'elles sont prises en compte avec l'incidence pelvienne. Par exemple, lors d'une chirurgie de fusion vertébrale, les chirurgiens de la colonne vertébrale mesureront la lordose lombaire et l'incidence pelvienne pour s'assurer que la colonne vertébrale est mise dans un alignement qui permet au patient de se tenir debout.

Les chercheurs de l'étude de 2014 mentionnée ci-dessus ont trouvé une association entre l'angle de la lordose lombaire et les conditions de la colonne vertébrale telles que la spondylolyse et le spondylolisthésis isthmique, de sorte que la mesure peut être utilisée pour déterminer le risque. Cela peut également influencer les décisions de traitement que vous et votre médecin prenez si vous souffrez d'une ou des deux maladies du dos.

Une revue systématique et une méta-analyse de 2017 ont identifié une forte relation entre la lombalgie et la perte de l'angle de la lordose lombaire - parfois appelée «dos plat» - en particulier lorsque la diminution de l'angle lombaire était associée à une dégénérescence discale ou une hernie discale.

Qu'est-ce que cela signifie pour vous?

Pour ceux d'entre nous qui souhaitent être proactifs dans la résolution de nos problèmes de posture, ce manque de décision sur le «normal» pour la courbe très importante du bas du dos peut être frustrant. À cette fin, voici quelques points à garder à l'esprit.

En soi, une lordose lombaire ne présente pas de problème. Une fois qu'il devient excessif, cependant, cela peut resserrer les muscles du dos et causer de la douleur. Cela peut également augmenter votre risque de douleurs articulaires facettaires ou d'arthrite vertébrale.

À l'inverse, si votre lordose lombaire diminue, peut-être parce que vous avez l'habitude de vous asseoir tous les jours au travail, vous pouvez augmenter votre risque de blessure au disque.

S'il est possible de naître avec une courbure lombaire excessive ou minimale, cela est extrêmement rare. La plupart du temps, les habitudes de posture et le conditionnement sont à l'origine d'un angle de courbe lombaire qui ne correspond pas à votre incidence pelvienne.

Un mot de Verywell

Sur la base de tout ce que nous savons, il est probable que la meilleure façon d'aligner la courbe du bas du dos est un programme d'exercices de base. Quel que soit votre nombre pour le moment, des muscles abdominaux puissants peuvent maintenir la courbe de votre dos dans la plage optimale pour vous, ou, si elle est en dehors de cette plage, la remettre en place.