Contenu
- Selles après une chirurgie de colostomie
- Selles après chirurgie iléostomie
- Aliments qui augmentent la production
- Aliments qui diminuent la production
La chirurgie de la stomie est une perspective effrayante pour la plupart des gens, mais cela peut sauver la vie de ceux qui en ont besoin. Les appareils de stomie (parfois aussi appelés «sacs» ou «pochettes») sont disponibles dans une variété de tailles, formes, couleurs et styles pour s'adapter à différents corps et modes de vie. Les systèmes de stomie sont inodores et il ne devrait y avoir d'odeur que s'il y a une fuite et que l'appareil doit être changé.
Les selles auront une apparence différente après une chirurgie pour stomie, ce qui soulève de nombreuses questions sur la «nouvelle normalité» et le moment où il serait peut-être temps d'appeler le médecin ou une infirmière en thérapie entérostomique (HE) au sujet de l'apparence, de l'odeur ou de la fréquence des selles. Cet article donnera des conseils sur ce à quoi pourraient ressembler les selles après une chirurgie pour stomie et comment le régime alimentaire pourrait les affecter.
«Sortie» est le terme souvent utilisé pour désigner les selles d'une stomie. La production peut être «élevée» ou «faible», ou elle peut être plus épaisse ou plus liquide en fonction d'un certain nombre de facteurs, y compris l'alimentation.
Selles après une chirurgie de colostomie
Pendant la chirurgie de colostomie, une partie du gros intestin et / ou du rectum est prélevée. Une partie du gros intestin est amenée à travers une ouverture chirurgicale pratiquée dans l'abdomen pour que les selles quittent le corps. Un sac de colostomie est placé sur la stomie pour recueillir les selles lorsqu'elles quittent le corps. Du point où l'intestin grêle rencontre le gros intestin, les parties du gros intestin sont le côlon ascendant, transversal, descendant et sigmoïde. Les différents types de colostomies portent le nom de la partie de l'intestin utilisée pour créer la stomie.
Cohérence des selles
Après la chirurgie de colostomie, les selles peuvent avoir un aspect différent de ce qu'elles étaient avant la chirurgie, mais elles devraient avoir tendance à être assez formées. Les personnes ayant une colostomie n'auront pas le contrôle sur le moment où une selle a lieu à partir de la stomie. L'appareil de stomie peut devoir être vidé plusieurs ou plusieurs fois par jour. Le gros intestin est l'endroit où l'eau est absorbée par les selles, ce qui contribue à rendre les selles plus épaisses. Plus le gros intestin est intact, plus les selles peuvent être formées.
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Selles après chirurgie iléostomie
Dans la chirurgie iléostomie, le côlon est partiellement ou totalement retiré et la stomie est créée à partir d'un morceau d'intestin grêle. En l'absence de gros intestin pour absorber autant d'eau, les selles deviennent plus minces. Les selles peuvent s'épaissir à mesure que le corps s'adapte et que l'intestin grêle commence à absorber plus d'eau, mais c'est quelque chose qui se produit à long terme.
Au début, les selles seront minces et la production peut être élevée. Si une partie de l'intestin grêle est également retirée pendant la chirurgie, cela aura pour effet d'augmenter encore la fréquence de sortie et de rendre les selles plus liquides.
Cohérence des selles
De nombreuses personnes atteintes d'une iléostomie essaient d'ajuster leur régime alimentaire afin que la consistance des selles soit similaire à celle du dentifrice. Cependant, ce sera différent pour chaque personne en fonction d'un certain nombre de facteurs.
Sans le côlon, les aliments ne sont pas décomposés de la même manière qu'ils l'étaient avec un côlon et cela peut conduire à trouver ce qui semble être de la nourriture partiellement digérée dans le sac de stomie. Cela est particulièrement vrai pour les fruits et légumes crus. Cela peut être un événement attendu, mais si cela est gênant ou s'il y a des questions sur l'absorption de suffisamment de nutriments dans les aliments, cela devrait être discuté avec un médecin.
Selles molles
Une augmentation soudaine de la production plus mince que la normale pourrait indiquer une diarrhée. La diarrhée due à une maladie virale de routine peut avoir un impact significatif sur une personne ayant une iléostomie, il est donc important de prendre plus de liquides. Il peut être difficile de savoir quand consulter un médecin en cas de diarrhée, mais en général, être incapable de une perte de liquide est une raison d'appeler le médecin.
Il peut être nécessaire de remplacer également les électrolytes, tels que le potassium et le sodium, qui se perdent facilement en cas de diarrhée. Manger des aliments riches en potassium (patates douces et bananes, par exemple) ou des aliments riches en sodium (comme les bretzels) peut aider, mais dans certains cas, un traitement peut être nécessaire. Dans certains cas, des liquides intraveineux peuvent être nécessaires, en particulier s'il existe également une affection chronique telle qu'une maladie inflammatoire de l'intestin (MICI, maladie de Crohn ou colite ulcéreuse).
Couleur
La sortie d'une iléostomie peut également être disponible dans une variété de couleurs en fonction du régime alimentaire. Les aliments dont les couleurs sont naturellement ou artificiellement plus vives peuvent faire changer la couleur des selles. Certaines personnes peuvent oublier qu'elles ont mangé un aliment tel que des betteraves et s'étonner que la sortie de l'iléostomie soit rouge vif. Pour certaines personnes, l'utilisation d'une application pour suivre les aliments peut aider à comprendre ce qui affecte la production et de quelle manière.
Aliments qui augmentent la production
Dans certains cas, le régime alimentaire peut aider à épaissir les selles ou à les rendre plus aqueuses en fonction des besoins et des préférences du patient chirurgical à ce moment-là.
Chaque personne est différente, et cela signifie que certains essais et erreurs peuvent entrer en jeu lors de la détermination du meilleur régime alimentaire qui fonctionne pour la stomie ainsi que pour tout problème de santé en cours. Il existe cependant quelques règles de base en matière de régime. Les aliments qui peuvent conduire à des selles plus ou plus minces comprennent:
- De l'alcool
- Caféine
- Sirop de maïs
- Mon chéri
- jus
- Un soda
- Alcools de sucre (sorbitol, mannitol ou xylitol)
- Sucre de table
Aliments qui diminuent la production
Pour ceux qui ont une iléostomie, la production a tendance à être plus mince et plus fréquente, ce qui entraîne environ six à huit voyages aux toilettes par jour. Certaines personnes qui ont une iléostomie peuvent être à la recherche d'idées sur la façon de raffermir un peu les selles et de réduire la production et / ou d'aller aux toilettes. Une expérimentation peut être nécessaire pour voir ce qui fonctionne le mieux pour rendre les selles plus épaisses, mais certains aliments ont tendance à avoir cet effet chez de nombreuses personnes atteintes d'une iléostomie.
Lorsque le débit est élevé et liquide, il est également important de maintenir l'apport hydrique, non seulement avec de l'eau, mais aussi parfois avec des préparations de réhydratation orale qui peuvent être préparées à la maison ou achetées en vente libre dans une pharmacie.
Les aliments qui peuvent épaissir les selles comprennent:
- Compote de pommes
- Bananes
- Des fruits
- Céréales
- Gruau
- Pâtes
- Pommes de terre
- Beurre d'arachide crémeux
- Tapioca
- Des légumes
- Riz blanc
Un mot de Verywell
Savoir ce qui est «normal» et ce qui ne l'est pas après une chirurgie pour stomie peut être difficile, et par conséquent, poser beaucoup de questions lors des visites avec un chirurgien colorectal, une infirmière ET ou un gastro-entérologue peut être utile. Entrer en contact avec d'autres patients qui subissent des chirurgies similaires via les médias sociaux peut également aider à comprendre comment faire face à ce qui est attendu après une iléostomie ou une colostomie.
Il est important de prendre note des changements de consistance, de fréquence ou de couleur des selles avec une stomie et d’agir rapidement. Cela est particulièrement vrai lorsque la stomie est due à une maladie en cours comme le cancer du côlon ou une MII, qui peut nécessiter un traitement supplémentaire. La chirurgie de stomie signifie souvent une nouvelle vie, et avec quelques ajustements de base de bon sens, le retour aux activités et au mode de vie réguliers est un objectif réalisable.