Contenu
- Symptômes et signes
- Les femmes sont plus touchées que les hommes
- Diagnostic
- Traitement
- Un mot de Verywell
Bien que ce ne soit pas aussi courant, vous devez connaître les signes et les symptômes de l'arthrose érosive. La condition peut être plus invalidante que l'arthrose, mais a également tendance à être plus difficile à diagnostiquer.
Symptômes et signes
L'arthrose érosive commence généralement par l'apparition soudaine d'une sensibilité sévère dans plusieurs articulations des doigts avec des degrés variables de rougeur, de raideur, de chaleur et d'enflure.
L'apparition brutale des symptômes observés dans l'arthrose érosive contraste avec l'apparition progressive typique de l'arthrose de la main.
Les radiographies des mains d'une personne souffrant d'arthrose érosive montreront des ruptures de la surface osseuse au centre de l'articulation appelées érosions centrales. Elles apparaissent comme des «zones dénudées» où l'os devrait être mais ne l'est pas.
Il peut également y avoir d'autres changements observés sur une radiographie dans l'arthrose érosive, tels que:
- Ostéophytes (excroissances osseuses)
- Kystes sous-chondraux (kystes dans l'os sous le cartilage)
- Subluxations (dislocations partielles)
- Ankyloses (raideur et immobilité articulaires causées par la fusion osseuse)
Les femmes sont plus touchées que les hommes
La prévalence globale de l'arthrose érosive est d'environ 3% de la population générale et les femmes sont plus touchées que les hommes.
Cependant, il convient de noter que la condition est débattue par les experts, en partie en raison de la nature de la recherche qui a été effectuée.
Bon nombre des études qui ont examiné la progression de l'arthrose de la main ont rapporté qu'un grand nombre de personnes atteintes de cette maladie présentent des «changements érosifs». Ces résultats suggèrent que de nombreuses personnes atteintes d '«arthrose de la main» peuvent en fait souffrir d' «arthrose érosive de la main».
Par conséquent, il y a un débat important pour savoir si l'arthrose érosive est vraiment sa propre maladie ou une phase de progression de l'arthrose de la main.
Diagnostic
Le diagnostic de l'arthrose érosive peut être un processus délicat, car il n'existe actuellement aucun critère défini. Les médecins utilisent une combinaison d'indices médicaux et de rayons X pour finalement faire le diagnostic.
Antécédents médicaux
Pour diagnostiquer l'arthrose érosive, un médecin commencera par prendre des antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Votre médecin vous posera des questions sur votre passé ou vos antécédents familiaux d'arthrite, en particulier la polyarthrite rhumatoïde (qui ressemble étroitement à l'arthrose érosive).
Votre médecin vous demandera également si vous avez présenté des symptômes sur tout le corps comme une fièvre légère, de la fatigue ou une perte de poids. Bien que ces symptômes ne surviennent généralement pas avec l'arthrose érosive, poser des questions à leur sujet aide un médecin à déterminer si vous pourriez souffrir d'arthrite de type inflammatoire telle que la polyarthrite rhumatoïde ou psoriasique.
Examen physique
Lors de l'examen de vos mains, votre médecin peut appuyer doucement sur l'articulation d'un doigt pour évaluer l'enflure, la sensibilité, la chaleur et la rougeur. Ils testeront également l'amplitude des mouvements et la force de vos doigts.
Dans l'arthrose érosive, il existe un processus inflammatoire (comme en témoignent les érosions centrales à la radiographie). Par conséquent, la rigidité et la fonction articulaire limitée ont tendance à être plus sévères dans l'arthrose érosive que dans l'arthrose de la main typique.
Votre médecin examinera également les autres articulations de votre corps, telles que les poignets et les coudes, qui sont généralement affectées dans la polyarthrite rhumatoïde, mais pas dans l'arthrose érosive.
Un autre indice que les médecins recherchent pour diagnostiquer l'arthrose érosive est les articulations des doigts spécifiques impliquées. Dans l'arthrose érosive, les articulations les plus proches du bout des doigts (appelées articulations interphalangiennes distales) de la main sont les plus fréquemment atteintes, suivies des articulations les plus proches des articulations (appelées articulations interphalangiennes proximales).
Les articulations de la main (appelées articulations métacarpo-phalangiennes) et l'articulation du pouce ne sont généralement pas non plus affectées dans l'arthrose érosive.
Des analyses de sang
Votre médecin peut demander des tests sanguins, mais ceux-ci visent principalement à exclure d'autres maladies plutôt qu'à confirmer l'arthrose érosive.
Les tests sanguins courants que votre médecin pourrait prescrire comprennent:
- Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR)
- Protéine C-réactive (CP)
- Facteur rhumatoïde
- Anticorps peptidique citrulliné anti-cyclique
Ces tests peuvent être positifs (ou élevés) dans la polyarthrite rhumatoïde, mais doivent se situer dans les limites normales de l'arthrose érosive.
Tests d'imagerie
La mise en évidence par rayons X d'érosions centrales sur les mains ajoute beaucoup de valeur au diagnostic de l'arthrose érosive, contrairement aux érosions marginales (zones dénudées sur les côtés) observées dans la polyarthrite rhumatoïde ou psoriasique.
Traitement
La cause exacte de l'arthrose érosive est inconnue, ce qui rend le diagnostic et le traitement difficiles. Actuellement, le traitement de l'arthrose érosive est principalement axé sur la physiothérapie et les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
À mesure que la recherche sur l'arthrose érosive évolue, de nouvelles thérapies verront le jour. Par exemple, alors que les preuves de son efficacité sont encore nouvelles, un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale appelé adalimumab a été suggéré comme traitement possible.
Lorsque cela est possible, un traitement précoce est préférable. L'arthrose érosive comporte un risque de déformation de la main et d'altération de la fonction de la main. Cependant, contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, il est prouvé que l'inflammation de l'arthrose érosive peut éventuellement disparaître.
Un mot de Verywell
Bien que le diagnostic précis et la classification de l'arthrose érosive soient encore débattus parmi les experts, la gravité (par rapport à l'arthrose de la main typique) et les résultats radiographiques spécifiques (érosions centrales) sont des caractéristiques caractéristiques de la maladie.
Si vous ou un de vos proches souffrez d'arthrose érosive, trouvez un médecin spécialisé dans les articulations (rhumatologue). Avec un diagnostic précoce et un plan de traitement comprenant des médicaments et une thérapie physique, il est possible d'optimiser la santé de vos articulations.