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L'éosinophilie est le nom technique d'une augmentation du nombre d'éosinophiles. Les éosinophiles sont un type de globules blancs qui détruisent des substances dans le corps comme les parasites et participent à des réactions allergiques.Symptômes
Si vous souffrez d'éosinophilie, vos symptômes seront en partie déterminés par la cause du nombre élevé d'éosinophilie. Si votre nombre d'éosinophiles est légèrement élevé, il se peut que vous n'ayez aucun symptôme. Les symptômes courants comprennent:
- Téméraire
- Démangeaison
- Diarrhée, en cas d'infections parasitaires
- Asthme
- Nez qui coule, en particulier s'il est associé à des allergies
Les causes
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles votre nombre d'éosinophiles peut être élevé. Certaines des causes sont bénignes et nécessitent peu de traitement. Il n'est pas rare que le nombre élevé soit transitoire et disparaisse sans traitement. Passons en revue certaines des causes maintenant.
- Infections parasitaires: dans le monde, la cause la plus fréquente d'éosinophilie est une infection parasitaire. Les noms de ces infections comprennent la schistosomiase, la trichinose, la strongyloïdose et l'ascaridiase. Ces parasites peuvent être trouvés dans le monde entier, y compris aux États-Unis. Les antécédents de voyage sont une partie importante du bilan de l'éosinophilie, bien que l'absence de voyages récents n'exclut pas la possibilité d'infections parasitaires.
- Réactions médicamenteuses: les médicaments peuvent déclencher une éosinophilie, parfois sans signes ni symptômes évidents. Les médicaments les plus courants associés à l'éosinophilie comprennent les antibiotiques (pénicilline, céphalosporines), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, ibuprofène), la phénytoïne (anti-épileptique) et l'allopurinol (utilisé pour traiter la goutte). La forme la plus sévère est appelée réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS). Heureusement, la plupart des gens n'auront pas ces réactions lorsqu'ils reçoivent ces médicaments.
- Atopie: L'atopie est une réaction particulière qui se produit dans le corps. En règle générale, l'atopie fait référence à l'asthme, aux allergies saisonnières (également appelées rhinite allergique) et à l'eczéma. Il n'est pas rare qu'une personne ait plus d'une de ces conditions médicales car elles sont liées. Ce sont quelques-unes des causes les plus courantes d'éosinophilie légère à modérée, en particulier chez les enfants. De même, les allergies alimentaires peuvent également entraîner une augmentation du nombre d'éosinophiles.
- Oesophagite à éosinophiles (EoE): Il s'agit d'un trouble caractérisé par des éosinophiles se propageant à l'œsophage qui ne contient normalement pas d'éosinophiles. Environ 50% des personnes atteintes d'EoE auront également un nombre élevé d'éosinophiles dans le sang.
- Syndromes hypereosinophiles: Les syndromes hypereosinophiles (HES) sont un groupe de troubles caractérisés par un nombre très élevé d'éosinophiles et des signes de dommages aux organes causés par un grand nombre d'éosinophiles. Les organes couramment ciblés sont la peau, les poumons et le tractus gastro-intestinal. HES peut être primaire (également appelé néoplasique) secondaire (réactif) ou idiopathique (cause inconnue).
- Syndrome de Churg-Strauss: la vascularite de Churg-Stauss, maintenant appelée granulomatose éosinophile avec polyangéite, peut provoquer une éosiniophilie.
- Cancers: il existe plusieurs cancers, en particulier les cancers du sang, connus pour augmenter le nombre d'éosinophiles, notamment un type rare de leucémie myéloïde aiguë (LMA) appelée leucémie éosinophile. Les autres causes comprennent plusieurs des néoplasmes myéloprolifératifs (tels que la thrombocytémie essentielle, la polyglobulie vraie) les lymphomes B et T, ainsi que les adénocarcinomes du tractus gastro-intestinal, du poumon et du col de l'utérus.
Diagnostic
Comme la plupart des troubles sanguins, l'éosinophilie est identifiée sur la formule sanguine complète (CBC). Les éosinophiles sont l'un des globules blancs et se trouvent dans la partie du CBC appelée le différentiel. Le différentiel indique combien de chaque type de globules blancs (neutrophiles, lymphocytes, monocytes, éosinophiles et basophiles) sont présents dans le sang.
Après l'identification de l'éosinophilie, votre fournisseur de soins de santé commencera à travailler pour identifier la cause, parfois cela nécessite une référence à un hématologue. L'éosinophilie peut être catégorisée par le nombre d'éosinophiles (nombre absolu d'éosinophiles).
- Doux: 500 à 1500 cellules / ml
- Modéré: 1500-5000 cellules / ml
- Sévère:> 5000 cellules / ml
La détermination de la cause de votre éosinophilie sera basée sur vos symptômes. L'œsophagite à éosinophiles peut provoquer des difficultés à avaler, des douleurs thoraciques et / ou abdominales, des vomissements ou des aliments coincés dans l'œsophage. Le diagnostic nécessite une biopsie de l'œsophage. De nombreuses infections parasitaires sont diagnostiquées en prélevant des échantillons de selles et en les testant. Il se peut qu'il n'y ait pas de test pour déterminer si un médicament est la cause de votre éosinophilie. Si votre nombre d'éosinophiles revient à la normale après l'arrêt des médicaments, on présume généralement que le médicament en était la cause.
Traitement
Comme pour les tests diagnostiques qui peuvent être nécessaires, le traitement est déterminé par la cause de l'éosinophilie. Les options comprennent:
- Observation: Si votre éosinophilie est légère, une observation avec des laboratoires répétés peut être recommandée.
- Si un médicament provoque une augmentation du nombre d'éosinophiles, il peut être arrêté
- Maximiser le traitement de l'asthme, de l'eczéma et des allergies
- Les infections parasitaires sont traitées avec des médicaments anti-parasitaires.
- Des stéroïdes tels que la prednisone peuvent être utilisés pour traiter les syndromes hypereosinophiles
Un mot de Verywell
L'hypereosinophilie est un mot effrayant. Heureusement, pour la plupart des personnes atteintes de cette maladie, elle est transitoire et nécessite peu ou pas de traitement. Pour certains, le diagnostic et le traitement peuvent nécessiter une référence à un spécialiste. Si vous avez d'autres préoccupations, assurez-vous d'en discuter avec votre médecin.