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La défécation dyssynergique est un problème de santé avec des difficultés à évacuer les selles en raison de problèmes musculaires et nerveux du plancher pelvien et peut entraîner une constipation chronique. La défécation dyssynergique est considérée comme le résultat d'un dysfonctionnement du plancher pelvien, en ce que les muscles et les nerfs du plancher pelvien ne fonctionnent pas comme ils le devraient. Un nom commun pour cela dans le passé était l'anisme.Environ la moitié des patients qui recherchent un traitement pour la constipation chronique présentent une défécation dyssynergique lorsqu'ils sont diagnostiqués par des spécialistes. Cette condition a souvent un impact négatif sur la qualité de vie, affectant le travail et la vie sociale des personnes diagnostiquées avec le trouble.
Symptômes
Les symptômes de la défécation dyssynergique sont similaires à ceux de la constipation chronique.
- Ballonnements abdominaux
- Effort excessif
- Sentiment d'évacuation incomplète
- Tabourets durs
- Moins de trois selles par semaine
- Évacuation numérique (en utilisant les doigts pour aider à la selle)
Les causes
Cela aide à mieux comprendre le problème de la défécation dyssynergique si vous pouvez visualiser à quoi ressemble l'extrémité inférieure de votre système digestif. Votre rectum se trouve au fond de votre intestin long. Le rectum stocke les selles et est le passage pour que les selles s'échappent à travers votre canal anal, où elles sortent finalement par votre anus.
Les muscles du plancher pelvien, y compris ceux de l'abdomen, du rectum et de l'anus, doivent tous travailler ensemble pour le passage coordonné des selles. Les muscles de votre canal anal comprennent les muscles élévateurs de l'anus et le muscle puborectal. Le canal anal a également deux sphincters, un sphincter interne et un sphincter externe, ce qui vous aide à maintenir la continence.
Dans la défécation dyssynergique, il apparaît que la coordination entre les muscles qui composent le plancher pelvien est altérée. En essayant de comprendre ce qui ne va pas dans la défécation dyssynergique, une attention particulière est portée au muscle puborectal et aux sphincters interne et externe. de l'anus. Une contraction et / ou un relâchement inadéquats de ces muscles pendant les selles semblent être les principaux contributeurs au problème.
Pour compliquer encore les choses, il existe des preuves que certaines personnes qui souffrent de défécation dyssynergique ont une altération de leur perception des selles dans le rectum. Cela peut conduire à des indices manquants sur la nécessité d'amorcer une selle, exacerbant ainsi le problème de constipation.
Pour résumer, la défécation dyssynergique est le résultat des problèmes suivants:
- Perte de conscience de la nécessité de déféquer
- Poussée avec facultés affaiblies
- La contraction rectale est inadéquate
- Contraction du muscle puborectal alors qu'il devrait être relaxant
- Contraction des sphincters interne et externe alors qu'ils devraient se détendre
- Une combinaison de l'un des facteurs ci-dessus
Dans de nombreux cas, aucun facteur spécifique ne peut être identifié comme provoquant une défécation dyssynergique. Pour certaines personnes, le problème commence dans l'enfance. D'autres causes ont été notées:
- Accouchement
- Grossesse
- Blessure rectale
- Passage répété de selles dures
- Abus sexuel
Diagnostic
Parlez à votre médecin si vous pensez que votre problème de constipation peut être le résultat d'une défécation dyssynergique. Votre médecin peut vous recommander certaines procédures de diagnostic, puis travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement.
Noms alternatifs
L'état de la défécation dyssynergique a été appelé par une grande variété de noms au fil des ans, notamment:
- Dyssynergie du sphincter anal
- Anisme
- Défécation obstructive
- Contraction puborectale paradoxale
- Dyssynergie du plancher pelvien
- Obstruction de la sortie pelvienne
- Syndrome du plancher pelvien spastique