Contenu
- Types de maladie pulmonaire obstructive chronique
- Symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique
- Les causes
- Diagnostic
- Traitement
- Faire face
- Soins
- La prévention
La MPOC n'est pas curable, mais c'est une maladie évitable et traitable. Plus vous commencez le traitement tôt, meilleur est votre pronostic.
1:46Regardez maintenant: 7 différences entre la MPOC et l'asthme
La MPOC est la quatrième cause de décès aux États-Unis, précédée par les maladies cardiaques, le cancer et les accidents. Elle affecte plus de 8 millions d'Américains et survient principalement chez les personnes d'âge moyen ou plus âgées.Cependant, des millions d'adultes ont des signes d'altération de la fonction pulmonaire, ce qui indique qu'il existe une forte probabilité de sous-diagnostic.
Effet sur les poumons
La BPCO est caractérisée par une obstruction pulmonaire et une limitation du flux d'air dans les poumons. Elle est associée à une réponse inflammatoire anormale de vos poumons à des stimuli nocifs, comme la fumée de cigarette, la pollution de l'air ou des produits chimiques agressifs.
Dans la MPOC, le débit d'air est diminué en raison d'un ou plusieurs des facteurs suivants:
- Les bronches (tubes à air) et les alvéoles (sacs aériens où se déroule l'échange gazeux) perdent leur élasticité et sont incapables de s'étirer de manière adéquate lorsque vous inspirez (inspirez).
- Les parois qui se trouvent entre les alvéoles sont détruites, provoquant un élargissement des espaces dans les poumons.
- La doublure des tubes d'air devient épaisse et enflammée.
- Les tubes à air sécrètent plus de mucus qu'ils ne le devraient, ce qui les obstrue.
La limitation du débit d'air dans la MPOC s'aggrave généralement à moins que les facteurs de risque (comme le tabagisme) ne soient interrompus. Même alors, ce n'est pas entièrement réversible.
Effets de la BPCO sur les tubes à air et les alvéoles.Types de maladie pulmonaire obstructive chronique
MPOC est en fait un terme générique utilisé pour décrire un groupe de maladies pulmonaires obstructives, notamment:
- Emphysème:Maladie qui résulte de lésions alvéolaires, l'emphysème est le plus souvent causé par le tabagisme. Moins d'alvéoles sont disponibles pour l'échange d'oxygène car elles sont détruites par l'inflammation et les cicatrices. Les alvéoles restantes perdent leur élasticité, ce qui les fait emprisonner de l'air à chaque expiration. Ceci est similaire à un ballon en latex qui a perdu son élasticité et emprisonne l'air lorsqu'il s'effondre.
- La bronchite chronique:Avec la bronchite chronique, vos voies respiratoires deviennent chroniquement enflammées, entraînant des cicatrices et un épaississement. Ce processus provoque également fréquemment une production accrue de mucus, qui remplit ensuite les voies respiratoires, obstruant davantage votre respiration.
- Bronchectasie: Dans la bronchectasie, vos voies respiratoires sont dilatées (élargies), souvent à la suite d'infections respiratoires récurrentes pendant votre enfance. L'inflammation augmente également la production de mucus, obstruant davantage vos voies respiratoires.
Très souvent, les personnes atteintes de MPOC ont une combinaison de ces troubles en même temps. Il est également possible d'avoir une composante asthme avec la maladie, ce qui est un facteur important lors de l'examen d'un traitement.
Symptômes de la maladie pulmonaire obstructive chronique
La BPCO est souvent asymptomatique (sans symptômes) jusqu'à ce que des dommages importants aux poumons se soient déjà produits. C'est une maladie évolutive caractérisée par des étendues de stabilité relative, alternant avec des exacerbations intermittentes (aggravation).
Les symptômes courants peuvent inclure:
- Essoufflement (dyspnée), surtout après l'effort
- Toux persistante et quotidienne
- Production d'expectorations (crachats de mucosités) qui peuvent être de couleur claire, blanche, jaune ou verte
- Respiration sifflante
- Fatigue
- Infections pulmonaires fréquentes
- Oppression thoracique
- Cyanose (une décoloration bleuâtre des lèvres et des ongles)
Les autres signes et symptômes pouvant accompagner les stades les plus sévères de la maladie comprennent la perte de poids, la perte d'appétit (anorexie) et la fatigue.
Un gonflement de la cheville, du pied ou de la jambe peut survenir à la suite d'effets secondaires des médicaments ou de problèmes cardiaques concomitants.
L'anxiété et la dépression sont des symptômes émotionnels courants de la MPOC. Un traitement visant à gérer l'humeur peut être nécessaire pour améliorer votre qualité de vie et réduire votre risque d'exacerbation de la BPCO.
Symptômes de la MPOCLes causes
Certaines causes de MPOC comprennent l'exposition au tabagisme (que vous fumiez vous-même ou que vous ayez été exposé à la fumée secondaire); exposition professionnelle aux produits chimiques; pollution de l'air intérieur et extérieur; et, beaucoup moins souvent, un trouble génétique appelé déficit en alpha-1-antitrypsine (AAT).
L'asthme est également un facteur de risque de BPCO.
Causes et facteurs de risque de la MPOCDiagnostic
Pour poser un diagnostic précis de la maladie pulmonaire obstructive chronique, une anamnèse complète et une évaluation physique doivent être prises. Votre professionnel de la santé devrait commencer par vous poser des questions sur vos antécédents familiaux, ainsi que sur vos antécédents d'exposition à la fumée de tabac et à d'autres types d'expositions environnementales et / ou professionnelles.
Les tests diagnostiques peuvent inclure:
- Analyses sanguines, y compris les gaz du sang artériel, qui peuvent évaluer votre taux d'oxygène dans le sang
- Radiographie thoracique, qui peut montrer des signes de BPCO
- Tests de la fonction pulmonaire, tels que la spirométrie, les tests de diffusion pulmonaire ou la pléthysmographie corporelle, pour évaluer vos capacités inspiratoires et expiratoires
- Oxymétrie de pouls, une mesure non invasive de l'oxygène du sang qui est moins précise que les gaz du sang artériel
- Dépistage du déficit en AAT pour identifier la cause génétique rare de la BPCO
Il existe quatre stades de BPCO: léger, modéré, sévère et très sévère. La stadification est généralement diagnostiquée dans le cabinet de votre médecin avec un test de spirométrie.
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Traitement
Avec un traitement approprié, la BPCO peut être contrôlée. Cela dit, il existe des facteurs qui influencent l'espérance de vie de la MPOC, en particulier le degré d'obstruction des voies respiratoires, la gravité de votre dyspnée, votre tolérance à l'exercice et votre indice de masse corporelle (IMC).
Le meilleur traitement contre la MPOC si vous êtes fumeur est d'arrêter le plus tôt possible. Bien que cela n'inversera pas les dommages que vous avez déjà, cela peut aider à ralentir la progression de votre maladie.
Les autres options de traitement comprennent:
- Médicaments: Les médicaments courants contre la BPCO comprennent les bronchodilatateurs inhalés, les corticostéroïdes inhalés, les stéroïdes oraux, les expectorants, les inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 et les antibiotiques. Le traitement est souvent divisé en deux catégories: les médicaments d'entretien, qui sont utilisés quotidiennement et en continu, que des symptômes soient ou non présents; et les médicaments de secours, qui sont utilisés lorsque les symptômes s'aggravent, comme lors d'exacerbations.
- Techniques de dégagement des voies aériennes: Ce sont des techniques pour éliminer le mucus de vos voies respiratoires, y compris la toux contrôlée et la physiothérapie thoracique. D'autres techniques d'hygiène pulmonaire peuvent également être suggérées.
- Rééducation pulmonaire: La rééducation pulmonaire consiste à travailler avec un thérapeute pour optimiser le contrôle de votre respiration et de votre toux. Les exercices pulmonaires peuvent augmenter votre capacité à tolérer l'activité physique sans vous essouffler.
- Oxygénothérapie: Lorsque les symptômes s'aggravent, une oxygénothérapie supplémentaire peut être nécessaire. Il existe de nombreuses unités d'oxygène portables légères qui permettent aux personnes atteintes de MPOC de mener une vie relativement active.
- Chirurgie pulmonaire: Trois formes de chirurgie sont généralement envisagées pour le traitement de la BPCO très avancée: La chirurgie de réduction du volume peut être utilisée pour retirer le tissu pulmonaire endommagé. Alternativement, votre médecin peut recommander une bullectomie, c'est-à-dire l'élimination des bulles dilatées dans vos poumons. En cas de BPCO très sévère, une transplantation pulmonaire peut être recommandée
Seul un petit pourcentage des personnes atteintes de MPOC sont admissibles à une intervention chirurgicale. Bien que la chirurgie de la MPOC puisse parfois améliorer la qualité de vie, elle peut ne pas prolonger la survie, et ces interventions chirurgicales majeures impliquent une période de récupération difficile.
La MPOC augmente votre prédisposition aux infections pulmonaires. Pour cette raison, les médecins recommandent aux patients de se faire vacciner contre la grippe et le vaccin contre la pneumonie.
Comment la MPOC est traitéeFaire face
Vivre avec la MPOC présente des défis physiques, émotionnels, sociaux et pratiques. Travailler pour arrêter de fumer, démarrer ou maintenir un programme d'exercice et s'assurer d'avoir une alimentation nutritive sont d'excellents points de départ et peuvent avoir un impact considérable sur ce que vous ressentez.
Il est également important d'identifier les signes de dépression et d'anxiété (afin de pouvoir commencer le traitement si nécessaire) et d'envisager de prendre des mesures pour réduire votre niveau de stress. Certaines personnes atteintes de MPOC ont également intérêt à s'adresser à un groupe de soutien.
Vivez votre meilleure vie avec la MPOCSoins
Prendre soin d'un être cher atteint de MPOC peut avoir une apparence différente selon l'impact de la maladie sur une personne et le stade auquel elle se trouve. Vous pouvez offrir un soutien moral pour encourager l'arrêt du tabac, un soutien pratique tel que déplacer sa chambre au rez-de-chaussée pour un accès plus facile, ou même aider à faire face aux problèmes de fin de vie tels que la gestion de la douleur, la dépression et la confusion.
Être gardien peut être nouveau pour vous. Ajoutez cela au fait que les besoins de votre proche peuvent changer avec le temps, et même à mesure que ses symptômes augmentent et diminuent, et Comment aider peut être une question difficile à répondre.
Demandez si vous pouvez assister aux visites chez le médecin afin que vous puissiez entendre les informations de première main, et posez vos propres questions. Et n'oubliez pas de demander à votre proche ce qui lui serait le plus bénéfique.
Et n'oubliez pas de prêter attention à vos propres soins afin que vous puissiez rester en bonne santé et maintenir une bonne qualité de vie.
Prendre soin d'une personne atteinte de MPOCLa prévention
Bien que la maladie soit traitable, il faut souligner qu'une fois que vous avez une BPCO, les lésions pulmonaires sont irréversibles et il n'y a pas de remède connu.
Si vous n'êtes pas déjà atteint de MPOC mais que vous pensez être à risque, les étapes suivantes peuvent vous aider à éviter qu'elle ne se produise:
- Si vous fumez, essayez d'arrêter le plus tôt possible.
- Si vous vivez avec quelqu'un qui fume, assurez-vous qu'il ne fume pas autour de vous. De plus, personne ne devrait jamais fumer lorsqu'un enfant est présent.
- Si vous travaillez à proximité de produits chimiques dangereux, de poussières ou d'autres types de risques professionnels susceptibles d'irriter vos poumons, assurez-vous de porter un équipement de protection, notamment un masque et des gants.
- Si votre médecin vous dit que vous êtes à risque de développer une BPCO, assurez-vous de vous faire vacciner chaque année contre la grippe.
- Apprenez à améliorer la qualité de l'air dans votre maison.
- Faites régulièrement des tests de dépistage, comme un test de spirométrie, pour améliorer vos chances de détection précoce.
Un mot de Verywell
Si vous présentez des facteurs de risque de BPCO ou pensez avoir développé la maladie, consultez votre médecin dès que possible. Plus vous commencez le traitement tôt, meilleures sont vos chances d'un bon pronostic.