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Si vous ou un de vos proches avez récemment reçu un diagnostic de cancer de la vessie, il est important de passer du temps à traiter l'information. Bien que vous puissiez ressentir une gamme d'émotions, de la colère à l'incrédulité, vous devriez vous sentir rassuré de savoir que vous prenez déjà les premières mesures nécessaires pour faire face à votre nouveau diagnostic, c'est-à-dire en apprendre.Dans cet aperçu du cancer de la vessie, nous discuterons des bases de ce qu'est la vessie et de son rôle dans le système des voies urinaires, de la façon dont le cancer s'y développe et des termes courants utilisés pour décrire différents types de maladie. Assurez-vous que vous êtes parfaitement équipé pour avoir une discussion éclairée avec votre équipe de soins.
Le système urinaire
Le système urinaire comprend les organes suivants:
- Reins
- Uretères
- Vessie
- Urètre
- Glande prostatique (hommes uniquement)
Les reins sont deux organes en forme de haricot situés à l'arrière de l'abdomen, sous le diaphragme du côté gauche et sous le foie du côté droit. Ils ont trois fonctions principales:
- Filtrer les déchets du sang
- Faire de l'urine
- Régule à la fois la pression artérielle et l'équilibre du sel et de l'eau
Lorsque l'urine est produite par les reins, elle traverse un tube relié à chaque rein, appelé uretère. Les uretères sont garnis de muscles et de nerfs qui agissent pour faire descendre l'urine dans la vessie.
La vessie est un organe musculaire creux qui stocke l'urine - autour de deux tasses à la fois - et est situé dans le bassin. Lorsque vous urinez, la contraction de la vessie, qui est contrôlée par votre cerveau et votre moelle épinière, libère l'urine de la vessie dans l'urètre, un conduit qui transporte l'urine à l'extérieur du corps.
Chez l'homme et la femme, l'urètre remplit la même fonction. Bien que, chez les hommes, l'urètre passe par la prostate, un organe de la taille d'une noix situé près du fond de la vessie. Alors que la prostate est impliquée dans la fertilité masculine, elle ne contribue pas beaucoup au flux urinaire d'un homme.
Types de cancer de la vessie
Que vous ou un de vos proches ayez reçu un diagnostic de cancer de la vessie (ou que vous souhaitiez simplement en savoir plus à ce sujet), il est important de rester proactif dans votre vessie et votre santé globale. Apprenez ce que vous pouvez, mais essayez de ne pas vous enliser trop dans les détails.
Tenez-vous-en à la vue d'ensemble, classez certains de ces termes et assurez-vous de répondre à toute question ou inquiétude avec votre médecin. Voici quelques-uns des différents types de cancer de la vessie et ce que vous devez savoir.
Cancer urothélial
Le carcinome urothélial (également appelé cancer à cellules transitionnelles) est le type le plus courant de cancer de la vessie, survenant chez environ 95% des patients. Il comprend deux sous-types:
- Carcinome papillaire
- Carcinome plat
Ces sous-types décrivent comment le cancer apparaît et se développe dans la vessie. Un carcinome papillaire ressemble à un doigt et se développe de la couche la plus interne de la vessie, l'urothélium, vers le centre.Et, parce qu'ils poussent vers le centre, ils ont tendance à éviter d'envahir les couches externes de la vessie.
En revanche, un carcinome plat ressemble à une masse plate ou à une croissance située sur la surface la plus interne de la vessie. Contrairement aux carcinomes papillaires, ils ne poussent pas vers le centre.
Cancer des cellules squameuses
Outre le carcinome urothélial, il existe d'autres types de cancers de la vessie non urothéliaux, mais ceux-ci ne sont pas très courants. Par exemple, environ 1 à 2% seulement des cancers de la vessie sont des carcinomes épidermoïdes. Ils commencent dans des cellules maigres et plates appelées cellules squameuses qui peuvent se former dans la vessie après une infection à long terme.
Un exemple classique de carcinome épidermoïde de la vessie est chez une personne infectée par le parasite Schistosoma haematobium, trouvé en Afrique et au Moyen-Orient. Les infections chroniques des voies urinaires ou l'irritation d'un cathéter à demeure peuvent également être des facteurs de risque de son développement.
Adénocarcinome
Ce type est rare et représente environ 1% de tous les cancers de la vessie aux États-Unis. Comme le carcinome épidermoïde, l'infection par le parasite Schistosoma haematobium ou une irritation chronique de la vessie peut augmenter le risque de développer un adénocarcinome.
Autres types
Il existe d'autres types de cancer de la vessie moins courants: moins de 1% des cancers de la vessie sont des carcinomes à petites cellules et les sarcomes sont très rares. Quel que soit le type, cependant, le traitement est généralement similaire pour le cancer de la vessie à un stade précoce, bien que la chimiothérapie peut varier.
Les causes
Les organes sont constitués de cellules et, dans un organe sain, les cellules se développent et se divisent de manière contrôlée et ordonnée. Mais parfois, lorsque les cellules d'un organe commencent à se développer et à se diviser de manière incontrôlée, un cancer peut survenir.
Ces cellules cancéreuses continuent de se multiplier, formant éventuellement une tumeur ou une masse qui peut envahir les tissus sains voisins, affectant leur fonction et potentiellement provoquant des symptômes (comme du sang dans l'urine ou de la douleur). S'il n'est pas traité, le cancer peut pénétrer dans la circulation sanguine et / ou dans les ganglions lymphatiques voisins et se propager à d'autres parties du corps.
La vessie se compose de plusieurs couches et chaque couche est composée de différentes cellules qui remplissent une fonction différente. La couche la plus interne de la vessie, appelée urothélium, est l'endroit où la plupart des cancers de la vessie commencent.
Les cellules de la couche la plus interne sont appelées cellules de transition, c'est pourquoi vous avez peut-être entendu le terme carcinome à cellules transitionnelles ou carcinome urothélial. (Le carcinome est un autre mot pour le cancer). Les cellules de transition s'étirent lorsque la vessie est pleine d'urine et rétrécissent lorsque la vessie est vide.
Juste à l'extérieur de l'urothélium se trouve une fine couche de vaisseaux sanguins et de nerfs suivie d'une épaisse couche musculaire puis d'une couche de graisse. À mesure que le cancer de la vessie se développe, il peut s'étendre dans ou à travers ces couches.
Une fois que le cancer de la vessie s'est développé dans l'épaisse couche musculaire, il est considéré comme invasif, ce qui signifie qu'il est plus difficile à traiter. Le cancer de la vessie superficiel ou non invasif est plus facile à traiter, car il est contenu.
Le tableau d'ensemble ici est que plus le cancer de la vessie se développe, plus il devient avancé et plus il peut être difficile à traiter. Finalement, le cancer de la vessie peut se propager à des zones en dehors de la vessie ou même à d'autres organes, comme les os, le foie ou les poumons. Ce processus est appelé métastase.
Le tabagisme est le principal facteur de risque de développer un carcinome urothélial. Il représente la moitié de tous les cas de la maladie aux États-Unis.
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Cancer de la vessie: stades et grades
Déterminer dans quelle mesure le cancer de la vessie d'une personne s'est propagé s'appelle la stadification. Il s'agit d'un aspect très important de l'évaluation d'un médecin car il dicte le plan de traitement d'une personne.
Étapes
Les stades du cancer de la vessie vont de 0 à 4. Au stade 0, la tumeur est petite et contenue dans la paroi interne de la vessie. Au stade 1, il s'est propagé au-delà de la paroi interne mais n'a pas atteint la couche musculaire. Des tumeurs de stade 2 ont touché la couche musculaire de la vessie, des tumeurs de stade 3 peuvent s'être propagées aux ganglions et organes lymphatiques voisins, et des tumeurs de stade 4 pourraient être trouvées dans des organes éloignés tels que le foie, les os et les poumons.
Le grade du cancer de la vessie est également une partie importante de l'évaluation d'un médecin et fait référence à l'apparence des cellules cancéreuses au microscope. Le cancer de la vessie peut être soit de bas grade, ce qui signifie que les cellules cancéreuses ressemblent plus à des cellules de la vessie saines, soit élevé -grader, ce qui signifie que les cellules cancéreuses semblent anormales et ne ressemblent pas aux cellules de la vessie saines.
Le cancer de la vessie de bas grade se propage rarement dans la couche musculaire de la vessie, alors que le cancer de haut grade est plus susceptible de le faire. Dans l'ensemble, cela signifie que le cancer de la vessie de bas grade offre généralement aux patients de meilleures chances de guérison.
Un mot de Verywell
La lutte contre le cancer de la vessie demande du temps et de la patience et il faut s'attendre à ce que la route à venir soit parfois cahoteuse. Mais avec la bonne équipe de soins et la bonne attitude, vous ou votre proche pouvez mieux gérer ce qui vous attend. Restez proactif en posant des questions et assurez-vous de continuer à faire des choix sains au quotidien.
Signes et symptômes du cancer de la vessie