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Un kyste osseux sous-chondral (SBC) est un sac rempli de liquide qui se forme dans l'os juste sous le cartilage d'une articulation telle que la hanche, le genou ou l'épaule. Ils peuvent se développer chez les personnes souffrant d'arthrose et ne sont généralement pas traités.Comment l'os sous-chondral joue un rôle dans le diagnostic de l'arthrose
Comment évolue l'arthrose
L'arthrose est causée par la dégradation du cartilage dans les articulations. Le cartilage sert de coussin entre les os articulaires, leur permettant de glisser les uns sur les autres et d'absorber le choc des mouvements physiques.
L'arthrose se développe généralement par étapes:
- Au début de la maladie, l'espace entre les os articulaires commencera à se rétrécir en raison de la dégénérescence du cartilage.
- Au fur et à mesure que l'articulation tente de se réparer, le remodelage de l'os peut souvent être aléatoire et entraîner la formation d'éperons osseux (ostéophytes) et le développement d'une sclérose sous-chondrale (le raidissement de l'articulation dû à l'augmentation de la masse osseuse).
- Au fur et à mesure que la perte de cartilage se poursuit, des SBC peuvent commencer à se former.
- L'épuisement croissant du cartilage entraînera éventuellement un frottement des os contre les os, déclenchant des douleurs et une perte de mobilité.
Causes et symptômes
L'os sous-chondral est la couche d'os juste en dessous du cartilage. Avec l'arthrose, l'apport sanguin à ces zones est généralement augmenté lorsque le corps tente de réparer les lésions articulaires. Les dommages à l'os sous-chondral et au cartilage sus-jacent sont des facteurs clés, mais la manière exacte dont se forment les SBC reste inconnue.
Avec les éperons osseux et l'augmentation de la masse osseuse, la formation de SBC peut encore compliquer les symptômes de l'arthrose. D'un point de vue symptomatique, les SBC ne sont pas si distinctifs et peuvent provoquer une douleur légère à modérée et / ou affecter la flexibilité articulaire.
Toutes les personnes atteintes d'arthrose ne développeront pas de SBC, et il n'est même pas tout à fait clair pourquoi certaines personnes développent la maladie et d'autres pas.
Diagnostic
Les SBC sont diagnostiqués avec une radiographie. Ils apparaîtront sous forme de zones creusées dans l'os sous-chondral mais sont souvent mal définis et difficiles à repérer. Ils apparaîtront comme des zones évidées dans l'os sous-chondral mais sont souvent mal définis et difficiles à repérer. Dans de tels cas, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être ordonnée pour fournir au médecin une vue plus tridimensionnelle.
Ceci, avec un examen des symptômes et des facteurs de risque de la personne, est généralement suffisant pour confirmer le diagnostic.
Les facteurs de risque de SBC comprennent:
- Obésité
- Fumeur
- Alignement articulaire anormal
- Forme articulaire anormale
- Blessure articulaire antérieure
- Une histoire familiale d'arthrose
Traitement
SBC n'est pas traité directement. Au lieu de cela, le médecin trouvera des moyens d'aider à soulager les symptômes aigus et à long terme de l'arthrose sous-jacente.
Les options peuvent inclure:
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour traiter la douleur
- Perte de poids pour alléger la pression sur les articulations
- Exercice à faible impact (comme le vélo, la natation ou les machines elliptiques) pour conserver ou améliorer la flexibilité des articulations
- Thérapie physique
- Thérapie par ultrasons
Si aucune de ces options n'apporte de soulagement, le médecin peut recommander une chirurgie de remplacement articulaire.