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Un accident vasculaire cérébral est une lésion d'une partie du cerveau due à un apport sanguin insuffisant. Il existe plusieurs facteurs de risque et causes connus d'AVC.La cause la plus fréquente d'AVC est une interruption de la circulation sanguine dans un vaisseau sanguin du cerveau. Les artères situées dans le cou et dans le cerveau fournissent du sang au cerveau pour le maintenir en fonction. Le sang fournit l'oxygène et les nutriments nécessaires au cerveau pour créer l'énergie dont il a besoin pour fonctionner normalement.
Causes courantes d'AVC
Souvent, la cause d'un accident vasculaire cérébral est connue et peut être identifiée grâce à des antécédents médicaux ou à des tests diagnostiques. Il est également courant pour une personne d'avoir plusieurs facteurs de risque différents qui pourraient être responsables d'un accident vasculaire cérébral - et souvent, plusieurs facteurs de risque la rendent plus susceptible d'avoir un accident vasculaire cérébral.
Causes cérébrales de l'AVC
Parfois, c'est une maladie cérébrale qui provoque un accident vasculaire cérébral.
- Maladie cérébrovasculaire: la maladie des vaisseaux sanguins dans le cerveau, souvent due à une hypertension à long terme, un taux de cholestérol élevé ou un diabète, peut rendre les vaisseaux sanguins plus susceptibles de se bloquer.
- Anévrisme cérébral: la sortie d'une artère cérébrale peut fuir ou se rompre, provoquant une hémorragie.
- Malformation artério-veineuse (AVM): groupe mal formé de vaisseaux sanguins connectés, contenant généralement des artères et des veines.Un AVM peut se rompre ou former un thrombus, provoquant un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique.
- Vasospasme: lorsqu'une artère spasme soudainement, elle perturbe la circulation sanguine et provoque une ischémie même en l'absence de caillot sanguin.
Causes cardiaques de l'AVC
Il est très courant qu'un accident vasculaire cérébral soit causé par une maladie cardiaque.
- Arythmie: un rythme cardiaque irrégulier tel qu'une fibrillation auriculaire non traitée peut favoriser la formation d'un caillot sanguin et provoquer le déplacement d'une embolie vers le cerveau.
- Crise cardiaque: un manque d'approvisionnement en sang vers le cerveau en raison d'une réduction soudaine de la fonction cardiaque peut provoquer un infarctus du bassin versant ou peut provoquer le déplacement d'une embolie vers le cerveau.
- Maladie de l'artère carotide: Lorsque la maladie ou les caillots sanguins se développent dans les vaisseaux sanguins situés dans le cou qui alimentent le cerveau, une embolie de l'artère carotide ou un blocage de l'artère carotide peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.
- Hypertension: L'hypertension artérielle à long terme contribue aux maladies cérébrovasculaires, aux maladies de l'artère carotide et aux maladies cardiaques. De plus, des épisodes extrêmes soudains d'hypertension peuvent provoquer un vasospasme ou une hémorragie d'un anévrisme.
Causes systémiques de l'AVC
Parfois, une maladie d'autres organes ou des conditions médicales qui affectent tout le corps peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral.
- Hypotension: une pression artérielle basse peut survenir en raison d'une perte de sang sévère ou d'une déshydratation, provoquant une hypoperfusion cérébrale et un accident vasculaire cérébral.
- Médicaments: Une dose élevée de médicaments qui affectent la coagulation sanguine, les saignements ou la tension artérielle peut entraîner un accident vasculaire cérébral.
- Drogues: Les drogues illégales telles que la cocaïne, la méthamphétamine et d'autres stimulants puissants peuvent provoquer un vasospasme de n'importe quelle artère du corps. Cela peut provoquer une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral dû à un vasospasme des artères cérébrales ou le délogement d'un caillot sanguin qui peut voyager vers le cerveau, provoquant un accident vasculaire cérébral.
- Troubles de la coagulation sanguine: une maladie qui provoque des saignements excessifs ou une coagulation sanguine peut provoquer un accident vasculaire cérébral hémorragique ou un accident vasculaire cérébral ischémique.
- Infection: des infections sévères peuvent altérer la coagulation sanguine ou la sensibilité aux saignements, entraînant un thrombus, une embolie ou une hémorragie. Dans de rares cas, un organisme infectieux peut effectivement bloquer physiquement un vaisseau sanguin, provoquant une ischémie.
- Inflammation: certaines maladies inflammatoires peuvent contribuer à une augmentation de la coagulation sanguine.
- Embolie gazeuse: bulle d'air qui se déplace vers le cerveau depuis un autre endroit du corps, obstruant un vaisseau sanguin et provoquant un accident vasculaire cérébral.
Interruption du flux sanguin vers le cerveau
Lorsque le flux sanguin dans un vaisseau sanguin est interrompu, la région voisine du cerveau est privée d'oxygène et de nutriments vitaux. C'est ce qu'on appelle l'ischémie. La conséquence immédiate est que le manque de sang rend difficile le fonctionnement de la région affectée du cerveau. Si le manque de circulation sanguine est très bref, puis rétabli, un accident vasculaire cérébral réversible, également appelé AIT ou mini-AVC, s'ensuivra. Si la circulation sanguine n'est pas rétablie rapidement, la blessure deviendra plus étendue, voire permanente, entraînant un accident vasculaire cérébral ischémique.
Il existe plusieurs façons d'interrompre la circulation sanguine dans le cerveau.
Caillot de sang
Une interruption de la circulation sanguine peut survenir en raison d'un caillot sanguin, appelé thrombus ou embolie.
- Thrombus: Un thrombus est l'obstruction partielle ou complète d'une artère due à un caillot sanguin.
- Embole: Une embolie est un caillot sanguin qui se forme initialement dans une artère, puis se détend et se déplace jusqu'à ce qu'il atteigne une artère du cerveau, provoquant un blocage et des dommages dans le cerveau.
Hémorragie
Une autre cause d'accident vasculaire cérébral est un saignement sur le cerveau. Lorsqu'un vaisseau sanguin est déchiré, du sang s'échappe, provoquant une irritation des tissus cérébraux voisins. Lorsque le vaisseau sanguin est sectionné et qu'une perte de sang se produit, l'apport sanguin à la destination cible dans le cerveau est également insuffisant. Un accident vasculaire cérébral causé par un saignement d'un vaisseau sanguin qui fuit ou déchiré est un accident vasculaire cérébral hémorragique.
Hypoperfusion
Un faible apport sanguin au cerveau est une cause moins fréquente d'AVC. Lorsque le volume de liquide ou de sang dans le corps est exceptionnellement bas, le cerveau peut ne pas recevoir suffisamment de sang. Bien qu'il n'y ait pas de caillot sanguin dans ce cas, le cerveau souffre parce que les zones du cerveau qui sont normalement alimentées par des extensions de minuscules artères ramifiées peuvent ne pas recevoir un apport sanguin adéquat. Un accident vasculaire cérébral résultant d'un faible apport sanguin est généralement appelé accident vasculaire cérébral. Certaines zones du cerveau sont plus sensibles aux accidents vasculaires cérébraux.
Un mot de Verywell
Il existe un certain nombre de causes connues d'accident vasculaire cérébral, et il existe également des stratégies qui peuvent prévenir un AVC, y compris des tests de dépistage qui peuvent évaluer votre risque d'AVC.