Contenu
- Comment les diagnostics d'autisme ont changé
- Débuts du trouble du spectre autistique
- Qu'est-ce que le spectre de l'autisme?
- Quels sont les troubles envahissants du développement?
- Qu'est-ce que le syndrome d'Asperger?
- Qu'est-ce que l'autisme léger?
- Qu'est-ce que l'autisme à haut fonctionnement?
- Qu'est-ce que PDD-NOS?
- Qu'est-ce que l'autisme sévère?
- Qu'est-ce que le syndrome de Rett?
- Quel est le phénotype large de l'autisme?
- Un mot de Verywell
Comment les diagnostics d'autisme ont changé
De 1994 à mai 2013, le spectre de l'autisme était représenté par cinq diagnostics du spectre de l'autisme dans la quatrième version du manuel de diagnostic officiel. Ils comprenaient le syndrome d'Asperger, le trouble envahissant du développement non spécifié autrement (PDD-NOS), le trouble autistique, le syndrome de désintégration de l'enfance et le syndrome de Rett.
Malheureusement, ces diagnostics portaient à confusion. Non seulement étaient-ils difficiles à définir, mais différents praticiens ont choisi différents diagnostics pour les mêmes patients. Pour clarifier leurs diagnostics, les praticiens (ainsi que les enseignants et les thérapeutes) ont utilisé des termes comme «autisme grave», «autisme léger» et «autisme de haut niveau».
Ces termes, cependant, ne sont pas du tout de vrais diagnostics; ce ne sont que des descriptions. Et bien qu'ils visaient à aider les parents et les enseignants à mieux comprendre le statut d'un enfant sur le spectre de l'autisme, chaque pratiquant avait sa propre idée de ce à quoi pouvait ressembler «léger» ou «sévère».
Débuts du trouble du spectre autistique
En 2013, la cinquième version du manuel de diagnostic a été publiée. Dans le DSM-5, il n'y a qu'un seul «trouble du spectre autistique».
Tous ceux qui ont un diagnostic d'autisme, quels que soient leurs symptômes, sont désormais regroupés sous un seul diagnostic de trouble du spectre autistique. Trois niveaux d'autisme, ainsi que des descripteurs tels que «non verbal», visent à rendre le diagnostic plus facile et plus clair.
Mais cela ne signifie pas que nous avons cessé d'utiliser les termes plus anciens ou informels, dont certains sont un peu plus clairs que «trouble du spectre autistique de niveau II». En fait, même les médecins et autres praticiens sont susceptibles d'utiliser des termes comme le syndrome d'Asperger lorsqu'ils utilisent le nouveau code du spectre de l'autisme à des fins de facturation.
Bienvenue dans le monde complexe de nombreux autismes.
Qu'est-ce que le spectre de l'autisme?
Le «spectre de l'autisme» décrit un ensemble de retards et de troubles du développement qui affectent les compétences sociales et de communication et, à un degré plus ou moins grand, les compétences motrices et linguistiques.
C'est un diagnostic si large qu'il peut inclure des personnes ayant un QI élevé et un retard mental. Les personnes autistes peuvent être bavardes ou silencieuses, affectueuses ou froides, méthodiques ou désorganisées.
Jusqu'en mai 2013, les diagnostics officiels dans le spectre de l'autisme comprenaient le trouble autistique, le trouble envahissant du développement non spécifié autrement (PDD-NOS), le syndrome d'Asperger, le trouble de désintégration de l'enfance et le syndrome de Rett.
Aujourd'hui, il n'y a qu'un seul trouble du spectre autistique, avec trois niveaux de gravité, mais de nombreux thérapeutes, cliniciens, parents et organisations continuent d'utiliser des termes tels que PDD-NOS et syndrome d'Asperger.
Les trois niveaux de trouble du spectre autistiqueQuels sont les troubles envahissants du développement?
Le trouble envahissant du développement est un terme formel qui, entre 1994 et 2013, signifiait exactement la même chose que le trouble du spectre autistique. Si votre enfant a été diagnostiqué avant 2013, vous avez peut-être entendu ce terme d'un évaluateur ou d'un médecin, mais il n'est plus d'usage courant.
Points clés sur le trouble envahissant du développement:
- Le terme trouble envahissant du développement n'est plus d'usage général.
- Le terme était synonyme de trouble du spectre autistique.
- Les personnes atteintes de TED présentent un large éventail de différences de développement qui peuvent être légères ou sévères.
Qu'est-ce que le syndrome d'Asperger?
Le syndrome d'Asperger décrit les individus à l'extrémité la plus fonctionnelle du spectre autistique. Le terme - et le diagnostic - a été supprimé du manuel de diagnostic en 2013, mais pratiquement tout le monde dans la communauté autiste continue de l'utiliser en raison de son utilité pour décrire un groupe très spécifique de personnes.
Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger développent généralement le langage parlé de la même manière que les enfants en développement, mais ont des difficultés avec la communication sociale. Ces difficultés deviennent plus évidentes à mesure qu'elles vieillissent et que les attentes sociales augmentent.
Parce que les personnes atteintes du syndrome d'Asperger sont souvent très intelligentes (mais «bizarres»), le trouble est parfois surnommé «syndrome du geek» ou «syndrome du petit professeur».
Points clés sur le syndrome d'Asperger:
- Le syndrome d'Asperger n'est plus un diagnostic valable.
- Le syndrome d'Asperger était et est encore souvent utilisé pour décrire les personnes atteintes d'autisme «de haut niveau».
- La plupart des personnes présentant les symptômes du syndrome d'Asperger ont une intelligence normale ou supérieure à la normale, une forte habileté verbale et des difficultés importantes de communication sociale.
- De nombreuses personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont des problèmes sensoriels importants.
- Les personnes présentant les symptômes du syndrome d'Asperger sont désormais considérées comme ayant un trouble du spectre autistique de niveau 1.
Qu'est-ce que l'autisme léger?
Le terme autisme léger n'est pas un diagnostic officiel. C'est simplement un terme plus descriptif que le syndrome d'Asperger ou l'autisme. De manière générale, lorsque les gens utilisent le terme autisme léger, ils font référence à des personnes dont les symptômes correspondent à un diagnostic du spectre de l'autisme, mais qui ont de fortes capacités verbales et peu de problèmes de comportement.
Ces personnes peuvent cependant avoir des problèmes importants de communication sociale. Ils peuvent également avoir des difficultés à faire face à une entrée sensorielle trop importante (bruit fort, lumières vives, etc.).
Points clés sur l'autisme léger:
- L'autisme léger est essentiellement similaire ou identique au syndrome d'Asperger.
- Les personnes atteintes d'autisme léger peuvent être difficiles à reconnaître jusqu'à ce qu'elles soient stressées ou confrontées à des situations sociales complexes.
- La plupart des personnes atteintes d'autisme léger sont maintenant considérées comme ayant un trouble du spectre autistique de niveau 1.
Qu'est-ce que l'autisme à haut fonctionnement?
Comme l'autisme «léger», l'autisme de haut niveau (parfois abrégé en HFA) est un terme inventé qui est de plus en plus couramment utilisé. À un moment donné (avant 2013), le terme a été utilisé pour distinguer l'autisme du syndrome d'Asperger.
La distinction officielle faite par les praticiens avant 2013 était que les personnes atteintes de HFA avaient ou avaient des retards d'élocution tandis que les personnes atteintes du syndrome d'Asperger ont un développement normal de la parole. Bien sûr, ces jours-ci, il n'y a pas de syndrome d'Asperger, ce qui rend la distinction sans objet.
Points clés sur l'autisme de haut niveau:
- L'autisme de haut niveau, comme l'autisme léger, est similaire au syndrome d'Asperger et serait maintenant appelé trouble du spectre autistique de niveau 1.
- Contrairement aux personnes qui ont reçu un diagnostic de syndrome d'Asperger, les personnes atteintes de HFA ont développé le langage lentement ou de manière idiosyncrasique.
- Tout comme le syndrome d'Asperger et l'autisme léger, le HFA est un handicap réel et important qui peut entraîner des défis dans la gestion des situations sociales, des exigences scolaires, des attentes professionnelles ou des activités récréatives.
Qu'est-ce que PDD-NOS?
Le trouble envahissant du développement non spécifié autrement est une bouchée de mots qui, jusqu'en 2013, étaient utilisés pour décrire des personnes qui ne répondaient pas pleinement aux critères d'autres diagnostics spécifiques mais qui sont néanmoins autistes.
Puisqu'il n'y a pas de moyen facile de définir les symptômes du TED-NOS, qui peuvent aller de très légers à très graves, la catégorie diagnostique n'existe plus, bien qu'un nouveau diagnostic, le trouble de la communication sociale, puisse devenir une catégorie «fourre-tout» similaire.
Points clés sur PDD-NOS:
- Depuis 2013, PDD-NOS n'est plus un diagnostic valide.
- PDD-NOS était un fourre-tout pour les troubles avec des symptômes de type autisme qui ne répondaient pas à tous les critères de l'autisme.
- Les personnes atteintes de PDD-NOS peuvent présenter des symptômes légers ou graves.
- Les personnes qui ont reçu un diagnostic de PDD-NOS avant le DSM-5 auront désormais un diagnostic de spectre autistique et pourront être diagnostiquées au niveau 1, 2 ou 3 selon la gravité des symptômes.
Qu'est-ce que l'autisme sévère?
L'autisme grave n'est pas un diagnostic officiel; il s'agit plutôt d'un terme descriptif associé à l'autisme profond, à l'autisme de faible fonctionnement et à l'autisme classique. Les personnes atteintes d '«autisme grave» sont souvent non verbales et intellectuellement handicapées, et peuvent avoir des comportements très difficiles.
Points clés sur l'autisme sévère:
- L'autisme grave est généralement diagnostiqué comme un trouble du spectre autistique de niveau 3.
- L'autisme grave est extrêmement difficile et peut inclure de l'agressivité et d'autres comportements difficiles.
- La plupart des personnes atteintes d'autisme grave n'obtiennent jamais une utilisation significative du langage parlé.
- Certaines personnes présentant des symptômes d'autisme grave acquièrent la capacité de communiquer par le biais de panneaux, de tableaux d'images ou d'autres moyens.
Qu'est-ce que le syndrome de Rett?
Le syndrome de Rett est une maladie génétique qui touche principalement les filles. C'est le seul des anciens troubles du spectre autistique pouvant être diagnostiqué médicalement (à ce jour). Depuis mai 2013, il n'est plus inclus dans le spectre de l'autisme.
Les enfants atteints du syndrome de Rett développent des symptômes graves, y compris les défis de communication sociale caractéristiques de l'autisme. De plus, le syndrome de Rett peut profondément nuire à la capacité d'un enfant à utiliser utilement ses mains.
Points clés sur le syndrome de Rett:
- Le syndrome de Rett ne fait plus partie du spectre de l'autisme.
- Le syndrome de Rett est une maladie génétique qui peut être diagnostiquée médicalement.
- Le syndrome de Rett touche principalement les filles et rarement les garçons.
- Les symptômes du syndrome de Rett comprennent des problèmes de communication sociale et la perte de l'usage délibéré de ses mains.
Quel est le phénotype large de l'autisme?
Le phénotype large de l'autisme comprend les personnes qui ont la moindre touche d'autisme. Ceci est parfois décrit comme ayant des «symptômes d'ombre». Ces symptômes subcliniques peuvent inclure la maladresse sociale, l'anxiété, une préférence pour la similitude et la routine, et un degré inhabituel d'inconfort autour de lumières vives, de bruits forts et d'autres «agressions» sensorielles.
Ces symptômes bénins, reconnaissables mais n'altérant pas de manière significative le fonctionnement quotidien, sont fréquents chez les membres de la famille des personnes atteintes d'autisme à part entière. Est-ce vraiment de l'autisme? Ou juste un type de personnalité? Comme pour de nombreux problèmes liés à l'autisme, cela dépend à qui vous demandez.
Quoi qu'il en soit, il est souvent utile pour les personnes présentant de tels symptômes de demander de l'aide pour développer leurs compétences en communication sociale et faire face à des défis sensoriels.
Points clés sur le phénotype large de l'autisme:
- Il existe un large phénotype de l'autisme qui comprend les personnes présentant des symptômes plus légers de type autisme.
- De nombreuses personnes présentant de tels symptômes ont des enfants ou d'autres parents sur le spectre de l'autisme.
- De nombreux traitements disponibles pour l'autisme peuvent être utiles pour les personnes présentant des versions plus légères des mêmes symptômes.
Un mot de Verywell
Bien que certains termes liés à l'autisme soient descriptifs, ils ne sont pas toujours très utiles. C'est parce que chaque individu sur le spectre de l'autisme est unique. Même si vous pensez savoir ce que signifie un terme, il est toujours important d'en savoir plus sur les forces et les défis d'une personne en particulier.