Contenu
- Qu'est-ce que VLDL?
- Le VLDL est-il nocif?
- Quelles conditions médicales pourraient causer une altération de la VLDL?
- Comment VLDL est-il testé?
- Qui a besoin de faire tester son VLDL?
- Que puis-je faire pour réduire ma VLDL et mes triglycérides?
Qu'est-ce que VLDL?
Pour comprendre les VLDL, il est utile d'avoir une idée plus large de la façon dont le cholestérol et les triglycérides (composants des graisses) sont déplacés dans le corps. Le cholestérol et les triglycérides sont tous deux des lipides, qui sont des substances qui ne se dissolvent pas dans votre sang. Pour cette raison, ils doivent être entraînés par des protéines spécifiques. Lorsque les protéines sont conditionnées avec des corps gras non solubles, elles sont appelées «lipoprotéines».
Ces lipoprotéines sont très importantes pour déplacer le cholestérol et les triglycérides dans le corps vers les endroits où ils sont nécessaires. Par exemple, les lipoprotéines aident à absorber les triglycérides et le cholestérol de l'intestin grêle et à les transporter du foie vers d'autres endroits du corps. Vous avez besoin d'un peu de cholestérol et de triglycérides pour garder votre corps en bonne santé.
Les scientifiques classent les lipoprotéines en fonction de leur taille et de la quantité de cholestérol, de triglycérides et de protéines spécifiques qu'elles contiennent. Les lipoprotéines de haute densité (HDL) contiennent le plus de protéines et ce sont les plus petites et les plus denses des lipoprotéines. Les lipoprotéines de basse densité (LDL) sont moins denses que les HDL et contiennent plus de cholestérol.
De nombreuses personnes ont entendu parler du HDL et du LDL car ils sont tous deux une partie importante des tests de cholestérol standard. Mais il existe également d'autres types de lipoprotéines, comme les VLDL. Les VLDL sont encore moins denses que les LDL. Contrairement aux LDL, ils contiennent plus de triglycérides que de cholestérol.
Le foie libère des particules de VLDL dans la circulation sanguine. Finalement, ces particules de VLDL sont transformées en particules de LDL, car elles libèrent les triglycérides qu'elles transportent vers d'autres parties du corps.
Le VLDL est-il nocif?
Il est normal et sain d’avoir du VLDL dans votre corps. Cependant, cela peut augmenter votre risque de certains problèmes de santé, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, si votre VLDL est trop élevée.
Selon les lignes directrices 2018 de l'American Heart Association, les preuves montrent que le VLDL contribue au processus de l'athérosclérose. Le LDL et le VLDL sont parfois appelés «mauvais cholestérol» car ils augmentent tous deux ce risque. (Cependant, cette étiquette est un peu impropre, car le VLDL contient relativement peu de cholestérol.) En revanche, le HDL semble aider à protéger contre l'athérosclérose, c'est pourquoi il est parfois appelé «bon cholestérol».
L'athérosclérose est une maladie qui provoque une sorte de plaque qui s'accumule progressivement dans certains de vos vaisseaux sanguins. Au fil du temps, cela peut entraîner de graves problèmes de santé potentiels, tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.
Des taux élevés de VLDL et de triglycérides semblent augmenter le risque d'athérosclérose. Ainsi, prendre des mesures pour réduire votre VLDL pourrait théoriquement diminuer votre risque d'avoir de tels problèmes.
Quelles conditions médicales pourraient causer une altération de la VLDL?
La recherche suggère que les taux de triglycérides et de VLDL pourraient être particulièrement importants pour comprendre le risque cardiovasculaire accru chez les personnes atteintes de diabète de type 2 ou du syndrome métabolique.
D'autres conditions peuvent également conduire à des triglycérides élevés et à des VLDL élevés. Ceux-ci inclus:
- Obésité
- Maladie du rein
- Hypothyroïdie
- Consommation excessive d'alcool
- Syndromes génétiques rares
- Certaines maladies auto-immunes, comme le lupus
Certains médicaments peuvent également augmenter vos triglycérides et votre VLDL. Certains d'entre eux incluent:
- Pilules contraceptives
- Tamoxifène
- Rétinoïdes
- Bêta-bloquants
- Glucocorticoïdes
- Certains diurétiques (comme le type thiazidique)
- Certains médicaments immunosuppresseurs (comme la cyclosporine)
- Certains médicaments anti-VIH (comme les inhibiteurs de protéase)
Comment VLDL est-il testé?
Les VLDL ne font généralement pas partie d'un dépistage de routine du cholestérol, appelé panel lipidique. C’est en partie parce qu’il n’est pas aussi facile de mesurer les VLDL que d’évaluer les autres composants du test de cholestérol, tels que le LDL, le HDL et les triglycérides. Mais dans certains cas, votre médecin peut l'ajouter au reste des tests inclus dans un dépistage du cholestérol.
Estimation VLDL
Même si vous n'aviez pas de VLDL inclus dans votre dépistage du cholestérol, votre VLDL peut être estimée en fonction de vos taux de triglycérides (qui sont généralement inclus dans les tests de cholestérol standard). Le test des triglycérides mesure tous les triglycérides présents dans votre sang, pas seulement ceux attachés aux VLDL. Vous pouvez obtenir une estimation de votre VLDL en divisant votre taux de triglycérides par 5. (Cela fonctionne si la valeur est mg / dL.) La plupart du temps, cela fournit une assez bonne estimation, mais ce n'est peut-être pas le cas si vos triglycérides sont très élevés .
Une VLDL supérieure à 30 mg / dL ou 0,77 mmol / L est considérée comme élevée.
Un niveau élevé de VLDL peut être préoccupant, car il peut augmenter votre risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Une VLDL supérieure à 30 mg / dL ou 0,77 mmol / L est considérée comme élevée.
Les chercheurs en apprennent encore davantage sur l'importance exacte de la VLDL et sur son intégration dans la santé cardiovasculaire. Ils en apprennent également davantage sur la possibilité de saisir des informations différentes de celles du test standard de triglycérides sanguins, car ceux-ci ne mesurent pas exactement la même chose. Il est donc possible qu'à l'avenir, davantage de personnes subissent également ce test.
Qui a besoin de faire tester son VLDL?
Le VLDL n'est généralement pas testé seul, mais est ajouté aux tests standard de lipides et de cholestérol, si vous le souhaitez. La plupart du temps, VLDL ne donnera pas d'informations supplémentaires utiles si vous connaissez déjà votre nombre de triglycérides. Mais votre médecin pourrait vous prescrire un test VLDL séparé pour avoir une image plus complète de votre santé, surtout si quelque chose dans votre cas est inhabituel. Si vous n’avez pas ce test, votre médecin aura probablement encore suffisamment d’informations pour guider votre traitement médical.
Les adultes ont besoin de dépistages réguliers inclus dans les tests standard de cholestérol et de lipides. Ceux-ci incluent généralement des valeurs telles que le HDL, le LDL, les triglycérides et le cholestérol total. Vous pourriez avoir besoin de tests plus fréquents si vous présentez un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire. Par exemple, cela peut être nécessaire si vous présentez l'un des facteurs de risque suivants:
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Fumeur
- Surpoids
- Antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire
Que puis-je faire pour réduire ma VLDL et mes triglycérides?
Parce que le VLDL et les triglycérides sont si étroitement liés, abaisser vos triglycérides devrait également abaisser votre VLDL. Vous pourriez avoir besoin de changements de mode de vie ou d'une intervention médicale pour réduire votre risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.
Les changements de mode de vie sont d'une importance cruciale à la fois pour abaisser les triglycérides et réduire votre risque global de problèmes médicaux dus à l'athérosclérose. Il est donc essentiel de travailler sur les éléments suivants:
- Manger une alimentation saine pour le cœur
- Perdre du poids (si nécessaire)
- Exercice régulier
- Réduire ou éviter l'alcool
- Arrêter de fumer
Même après avoir effectué de tels changements, certaines personnes ont toujours un risque élevé de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Si tel est le cas, vous pourriez avoir besoin d’un médicament, comme une statine, pour réduire votre risque. Votre clinicien devra également évaluer si un autre médicament que vous prenez déjà pourrait effectivement augmenter votre VLDL et vos triglycérides.
Un mot de Verywell
Heureusement, de nombreuses personnes peuvent prendre des mesures concrètes et réalisables pour réduire leur VLDL et réduire leur risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Demandez à votre médecin de vous assurer que vous obtenez le dépistage régulier du cholestérol et des lipides dont vous avez besoin. Il est particulièrement important de suivre vos dépistages si vous présentez d’autres facteurs de risque de maladie cardiaque. Cela vous donnera, à vous et à votre clinicien, les meilleures informations pour créer votre plan de santé optimal.