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La vascularite est une maladie rare qui implique une inflammation des vaisseaux sanguins. Il se développe lorsque votre système immunitaire attaque vos propres vaisseaux sanguins. Tous les vaisseaux sanguins du corps - artères (qui transportent le sang loin de votre cœur), veines (qui transportent le sang vers votre cœur) et capillaires (qui relient les petites artères et veines) - peuvent être affectés.L'inflammation d'un vaisseau sanguin peut provoquer son rétrécissement ou sa fermeture, ce qui limite ou empêche la circulation sanguine normale. Rarement, le vaisseau sanguin affecté peut s'étirer et s'affaiblir, provoquant un anévrisme. Il existe environ 20 conditions différentes classées comme vascularite, notamment:
- Maladie de Behcet
- Maladie de Buerger
- Vasculite du système nerveux central
- Syndrome de Churg-Strauss
- Cryoglobulinémie
- Artérite à cellules géantes
- Henoch-Schonlein Purpura
- Polyangéite microscopique
- Polyartérite noueuse
- Pseudopolyarthrite rhizomélique
- Vasculite rhumatoïde
- Artérite de Takayasu
- Granulomatose de Wegener
Symptômes
Les signes et symptômes liés à la vascularite varient en fonction du type de vaisseau sanguin et d'organes impliqués. Les signes et symptômes courants comprennent la fièvre, la perte d'appétit, la perte de poids, la fatigue et la douleur. Les signes et symptômes plus liés à la partie du corps touchée comprennent:
- Peau: taches, nodules ou ulcères rougeâtres / violets
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- Poumons: essoufflement, toux
- Nerfs: engourdissement ou faiblesse dans une extrémité
- Les articulations: courbatures, douleurs et arthrite
- Tube digestif: ulcères buccaux, douleurs abdominales, saignements intestinaux
- Sinus et ORL: inflammation des sinus, inflammation de l'oreille moyenne, ulcères du nez, perte auditive
- Yeux: yeux rouges, démangeaisons ou brûlures, vision floue, sensibilité à la lumière, cécité
- Cerveau: maux de tête, changements de la fonction mentale, symptômes de type AVC
Les causes
La cause de la vascularite n'est pas complètement connue ou comprise. On pense que l'infection, les réactions médicamenteuses et les maladies auto-immunes peuvent être des déclencheurs. La vascularite peut être associée à d'autres maladies rhumatismales, telles que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde et le syndrome de Sjögren, mais la plupart des patients atteints de vascularite ne présentent aucune de ces affections sous-jacentes. Selon la cause, la vascularite peut être légère, sévère ou potentiellement mortelle. Cela peut se produire sous la forme d'un seul épisode de symptômes ou de plusieurs événements.
Diagnostic
Comme pour la plupart des conditions médicales, le diagnostic de la vascularite est basé sur une combinaison de résultats qui incluent des signes et des symptômes, des antécédents médicaux, un examen physique et des résultats de tests diagnostiques. Certains tests sanguins peuvent mettre en évidence des signes d'anémie (tests d'hémoglobine et d'hématocrite) et des signes non spécifiques d'inflammation (vitesse de sédimentation des érythrocytes et protéine C-réactive). Un autre test sanguin, ANCA (anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles), est utilisé comme marqueur diagnostique de la vascularite systémique.
La pression artérielle peut être élevée, surtout en cas d'atteinte rénale. Des niveaux élevés de protéines ou de cellules sanguines trouvés dans une analyse d'urine peuvent également indiquer une atteinte rénale. L'électrocardiogramme (ECG) ou l'échocardiogramme cardiaque est utilisé pour vérifier toute anomalie liée au cœur. La radiographie pulmonaire, les tests de la fonction pulmonaire, l'échographie abdominale, la tomodensitométrie des organes et l'angiographie IRM pour vérifier les vaisseaux sanguins sont tous des tests disponibles pour aider à formuler un diagnostic. L'examen d'échantillons de tissus par biopsie est un autre moyen de vérifier les vaisseaux sanguins à la recherche de signes d'inflammation ou de lésions tissulaires.
Traitement
Le traitement prescrit dépendra du type de vascularite et des organes impliqués, ainsi que de la gravité et de la progression de la maladie. En règle générale, des médicaments seront prescrits pour contrôler l'inflammation, des immunosuppresseurs peuvent être utilisés pour traiter le système immunitaire hyperactif et d'autres médicaments peuvent aider à atténuer les symptômes spécifiques.Les glucocorticoïdes, plus communément appelés stéroïdes, sont un pilier du traitement de la vascularite.
Un mot de Verywell
Bien que la vascularite soit considérée comme une maladie rare, il existe une urgence liée à son diagnostic. Il n'y a pas de remède pour la vascularite, mais un diagnostic et un traitement précoces peuvent aider à contrôler les symptômes et à gérer la progression des lésions tissulaires et organiques.