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La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) affecte non seulement le tube digestif, mais est également associée à des conditions dans plusieurs autres parties du corps. Les yeux semblent être un endroit peu susceptible d'être touché, mais en fait, plusieurs affections oculaires sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de MII. L'uvéite est une affection oculaire rare associée aux MII. Si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner une perte de vision.Les personnes atteintes de MII ont non seulement besoin de soins réguliers d'un gastro-entérologue, mais aussi de soins réguliers d'un ophtalmologiste. L'uvéite et les autres affections oculaires associées aux MII ne sont pas courantes, mais il est important qu'elles soient diagnostiquées et traitées immédiatement si elles se développent. Les personnes atteintes de MII qui ont une douleur oculaire soudaine ou d'autres symptômes oculaires devraient consulter immédiatement un ophtalmologiste, puis appeler leur gastro-entérologue.
L'uvéite est une inflammation de la couche intermédiaire de l'œil, l'uvée. L'uvée contient l'iris (la partie colorée de l'œil), le corps ciliaire (tissu qui entoure le cristallin) et la choroïde (les vaisseaux sanguins et les tissus entre le blanc de l'œil et la rétine). L'uvéite peut être une maladie chronique. Les types d'uvéite comprennent:
- Antérieur: L'inflammation est située dans l'iris
- Diffuser: Inflammation dans toute l'uvée
- Intermédiaire: L'inflammation est dans le corps ciliaire
- Postérieur: Inflammation de la choroïde
Symptômes
Lorsqu'elle est associée à une MII, l'apparition de l'uvéite peut être insidieuse, et l'uvéite pourrait même être présente avant le diagnostic de la MII. Les symptômes de l'uvéite sont différents selon le type:
- Antérieur: Sensibilité à la lumière, à la douleur, aux yeux rouges et à une certaine perte de vision
- Diffuser: Sensibilité à la lumière, à la douleur, aux yeux rouges, à une certaine perte de vision, à une vision floue et aux corps flottants
- Intermédiaire: Souvent indolore, vision floue, flotteurs
- Postérieur: Souvent indolore, vision floue, flotteurs
Les causes
L'uvéite est associée à plusieurs maladies inflammatoires, notamment la polyarthrite rhumatoïde, la sarcoïdose, le lupus et les MII. L'uvéite peut également être causée par une bactérie ou un champignon; blessure à l'œil; ou l'exposition à certains produits chimiques toxiques.Dans certains cas, aucune cause claire ne peut être trouvée pour le développement de l'uvéite. Il peut également y avoir une composante génétique à l'uvéite, car un gène particulier appelé HLA-B27 s'est avéré être associé à jusqu'à la moitié des cas d'uvéite chez les personnes également atteintes de MII.
Prévalence
Quelque part entre 0,5 et 9 pour cent des personnes atteintes de MII développeront également une uvéite. L'uvéite est 4 fois plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et environ 75 pour cent des personnes qui développent une uvéite souffrent également d'une forme d'arthrite. Les deux yeux sont généralement touchés et la maladie a tendance à être chronique.
Traitements
L'uvéite non infectieuse est une inflammation de l'œil et le traitement comprend souvent un stéroïde pour réduire cette inflammation. La forme de stéroïde (collyre, pilule ou injection) dépendra du type d'uvéite. L'uvéite à l'avant de l'œil (antérieure) peut être traitée avec des collyres stéroïdiens. D'autres collyres peuvent également être administrés pour traiter la douleur. L'uvéite postérieure peut ne pas être traitée avec des gouttes oculaires, et un stéroïde sous forme de pilule ou d'injection est souvent utilisé. Les stéroïdes sous forme de pilule ont une variété d'effets secondaires associés et ne sont généralement administrés que dans les cas chroniques ou résistants à d'autres traitements.
Un traitement plus récent de l'uvéite chronique consiste à insérer un implant derrière l'œil qui dispense des corticostéroïdes en continu sur une période de 2 ans et demi. Ce traitement peut provoquer des cataractes ou un glaucome.
Dans les cas où une affection inflammatoire telle qu'une MII ou une arthrite est également présente, le traitement de la maladie sous-jacente est également recommandé.
La ligne de fond
Vos yeux sont importants et on sait que les MII peuvent avoir un effet sur eux. Il est très important de consulter régulièrement votre ophtalmologiste. N'oubliez pas d'informer votre médecin de votre maladie de Crohn ou de votre colite ulcéreuse. Les personnes atteintes de MII devront prendre soin de rester au top de leur santé oculaire. Tout ce qui est inhabituel avec vos yeux ou votre vue doit être signalé à votre médecin dès que possible. De cette façon, vous pouvez rester au courant de votre MII et de votre vue dans le but de traiter rapidement tout problème avant qu'il ne se transforme en problème majeur.
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