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Le vaginisme est une condition dans laquelle le vagin d'une personne se contracte douloureusement d'une manière qui empêche la pénétration. Ces contractions sont involontaires. En d'autres termes, une personne atteinte de vaginisme n'essaie pas de contracter ses muscles vaginaux, mais plutôt de se contracter d'eux-mêmes. Cette contraction rend souvent toute tentative de pénétration - avec les doigts, un pénis ou un sextoy - douloureuse voire impossible. Les contractions du vaginisme peuvent également être douloureuses en elles-mêmes. Ils peuvent rendre impossible un examen gynécologique.Les médecins ne comprennent pas parfaitement pourquoi les gens développent un vaginisme. Elle est plus fréquente chez les femmes qui ont subi des agressions sexuelles et d'autres traumatismes. Il est également plus fréquent chez les personnes qui ont eu une éducation sexuelle stricte. En d'autres termes, pour certaines personnes, il semble y avoir un lien entre le vaginisme et la peur ou l'anxiété liée au sexe. Cependant, il existe également des causes physiques de vaginisme. Le vaginisme peut également être associé à une variété de conditions médicales qui peuvent entraîner des douleurs lors de la pénétration. Ceux-ci incluent certaines MST et problèmes de santé pelviens ainsi que les changements naturels associés à la ménopause.
Historiquement, la recherche a suggéré que les traitements médicaux et psychologiques fonctionnent de la même manière pour les personnes atteintes de vaginisme. Cela ne veut pas dire que le vaginisme est «tout dans la tête de quelqu'un». Cela signifie que certaines des réactions du corps à la douleur et à l'anxiété peuvent être modifiées par des techniques comportementales. Souvent, les traitements psychologiques du vaginisme sont fournis par des sexologues ou d'autres professionnels de la santé sexuelle. Cependant, des travaux généraux sur la réduction de l'anxiété peuvent être utiles dans certaines circonstances où le vaginisme est relativement léger.
Utilisation du Botox pour le vaginisme
Un domaine passionnant de la recherche en santé sexuelle est l'utilisation du Botox pour traiter le vaginisme. Le Botox est généralement considéré comme un médicament de vanité, en raison de son utilisation pour réduire les rides du visage. Cependant, le Botox, abréviation de toxine botulique, est également utilisé pour traiter un certain nombre de douleurs chroniques. En effet, le Botox paralyse les muscles dans lesquels il est injecté. Cela les empêche de se contracter, consciemment ou inconsciemment. C'est pourquoi le Botox est utile pour prévenir les rides - les gens ne peuvent pas bouger leur visage. C'est aussi pourquoi il est utilisé pour les douleurs chroniques telles que l'ATM (douleur à la mâchoire), les maux de tête, les douleurs de la vessie et le vaginisme. Réduire la tension dans les muscles problématiques réduit également la douleur.
Le Botox peut provoquer des effets secondaires importants. Par conséquent, ce n'est généralement pas la première ligne de traitement du vaginisme. Cependant, certaines personnes ne veulent pas ou ne peuvent pas subir d'autres traitements contre le vaginisme. Pour eux, le traitement au Botox peut avoir un effet positif. L'utilisation de Botox pour traiter le vaginisme implique plusieurs injections du médicament. Le Botox est injecté dans plusieurs zones du muscle bulbospongieux. C'est le muscle qui s'enroule autour de l'entrée du vagin. Des injections supplémentaires peuvent être utilisées pour détendre d'autres muscles s'ils contribuent aux spasmes vaginaux.
Le traitement au Botox ne se fait généralement pas seul. Au lieu de cela, il est souvent associé à la psychothérapie et à l'utilisation de dilatateurs afin que les gens puissent se sentir à l'aise avec la pénétration. Les injections de Botox durent entre 2 et 4 mois. Cependant, les effets du traitement peuvent durer plus longtemps que cela. Cela est probablement dû à une combinaison de réduction de l'anxiété et de réentraînement des muscles. Le Botox procure la relaxation initiale et l'absence de douleur à la pénétration qui permet au corps de s'habituer aux sensations sans se tendre.
Les effets secondaires de l'utilisation du Botox pour traiter le vaginisme peuvent inclure l'incontinence urinaire et une vision floue.
Autres traitements du vaginisme
En plus du Botox, il existe plusieurs autres thérapies courantes pour le vaginisme. Celles-ci comprennent d'autres formes d'injections, la physiothérapie, la désensibilisation systématique au stress de la pénétration, l'hypnothérapie et la thérapie cognitivo-comportementale. La désensibilisation systématique utilise des dilatateurs pour augmenter lentement la capacité d'un individu à tolérer la pénétration, ce qui peut être fait soit par un médecin, soit par le patient, sous la direction verbale d'un médecin ou d'un thérapeute.
La thérapie cognitivo-comportementale, tant pour les individus que pour les couples, utilise généralement un manuel de traitement. Il peut être utilisé dans le cadre d'une thérapie individuelle ou de groupe.À ce jour, les preuves de l'efficacité de ces traitements sont mitigées. Certaines personnes semblent être aidées par ces thérapies. Cependant, les études sont souvent de petite taille et de faible qualité.
Fait intéressant, une étude a révélé que la cause du vaginisme n'est pas nécessairement liée à l'efficacité des différentes formes de traitement. Les cas de vaginisme associés à des déclencheurs médicaux et psychologiques ont également bien répondu aux thérapies médicales et psychologiques. Cela suggère que se concentrer sur le traitement des contractions douloureuses causées par le vaginisme peut parfois être plus utile que d'essayer d'en identifier les causes.
Un mot de Verywell
Si vous ressentez de la douleur pendant les rapports sexuels, il peut être difficile de trouver de l'aide. Tous les médecins ne sont pas à l'aise pour parler de problèmes de santé sexuelle. Tout le monde n'est pas non plus à l'aise de parler à son médecin. Une option consiste à rechercher un spécialiste de la santé sexuelle. Il peut s'agir d'un médecin ou d'un professionnel de la santé comportementale. Les spécialistes ne sont pas seulement de bonnes sources d'informations. Ils sont également habiles à aider les gens à se mettre à l'aise pour discuter du sujet souvent inconfortable du sexe.
Les gens s'inquiètent parfois de ce qu'implique la thérapie sexuelle. Ce n'est pas un travail pratique. Au lieu de cela, les sexologues fournissent une éducation sur le corps et comment les gens peuvent devenir plus fonctionnels sexuellement. Cela peut inclure des exercices de devoirs faits seuls ou avec un partenaire sexuel. Lorsque vous consultez un sexologue, vous serez généralement envoyé chez un médecin pour explorer tout problème médical qui pourrait contribuer à votre douleur. Le médecin et le sexologue peuvent ensuite travailler ensemble pour vous aider à résoudre vos problèmes.
Il y a une vérité qui n'est pas assez souvent dite. Le sexe ne devrait pas être quelque chose que vous redoutez à cause de la douleur. La douleur est le signe qu'il y a quelque chose qui doit se passer différemment. Parfois, il s'agit simplement de changer de position ou d'ajouter des lubrifiants. D'autres fois, l'amélioration demandera plus de travail. Sachez simplement que certaines choses peuvent être faites pour rendre les relations sexuelles moins douloureuses et plus agréables. Si c'est quelque chose que vous voulez, contactez un professionnel. Faire les changements nécessaires n'est pas toujours facile. Cependant, ils peuvent être extrêmement enrichissants.