Contenu
Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection courante qui peut affecter n'importe quelle partie du système urinaire, y compris les reins, la vessie et l'urètre (le tube par lequel l'urine sort du corps). L'activité sexuelle est une cause commune, mais pas la seule. Alors que jusqu'à 60 pour cent des femmes auront une infection urinaire, les hommes et les enfants peuvent également être touchés.Une analyse d'urine est généralement utilisée pour confirmer une infection urinaire et des antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections symptomatiques. Les symptômes peuvent inclure des douleurs pelviennes, une envie accrue d'uriner et des douleurs à la miction et du sang dans les urines.Bien que la majorité des infections urinaires ne soient pas graves, certaines peuvent entraîner une insuffisance rénale, des complications de la grossesse et une complication potentiellement mortelle connue sous le nom de septicémie.
Heureusement, la plupart sont traités efficacement et les stratégies de prévention peuvent aider à repousser de futures infections.
Symptômes d'infection des voies urinaires
Les infections des voies urinaires ne provoquent pas toujours de symptômes. Quand ils le font, ils peuvent affecter les voies urinaires inférieures (l'urètre et la vessie) ou les voies urinaires supérieures (les reins). Ceux qui impliquent les reins ont tendance à être plus sévères.
Les signes et symptômes d'une infection urinaire peuvent inclure:
- Une envie persistante d'uriner (urgence urinaire)
- Brûlure ou douleur en urinant (dysurie)
- Passer de petites quantités d'urine fréquentes
- Urine trouble (causée par du pus dans l'urine ou une pyurie)
- Urine rose, rouge ou brunâtre (causée par du sang dans l'urine ou une hématurie)
- Urine à forte odeur
- Douleur pelvienne chez la femme
- Fièvre, nausées et vomissements (le plus souvent dus à une infection rénale)
Les symptômes les plus courants chez les bébés sont la fièvre et l'agitation. De même, chez les personnes âgées, les symptômes peuvent être souvent vagues et non spécifiques, comme la fatigue ou l'incontinence.
Si elle n'est pas traitée, une infection urinaire peut entraîner des complications rares mais graves, telles que des infections rénales aiguës ou chroniques (pyélonéphrite), le rétrécissement de l'urètre masculin (sténose), l'accouchement prématuré ou potentiellement mortelle, la réponse inflammatoire du corps entier connue sous le nom de état septique.
Les causes
Les infections des voies urinaires surviennent généralement lorsque des bactéries pénètrent dans l'urètre et migrent vers la vessie et les reins. Bien que le système immunitaire puisse généralement neutraliser ces microbes, il existe des conditions dans lesquelles ils peuvent s'installer et se multiplier en une infection à part entière.
La cause la plus fréquente des infections urinaires est le transfert de bactéries du rectum ou du vagin vers l'urètre.
Environ 80% sont causés par E. coli bactéries couramment présentes dans l'intestin ou les matières fécales. D'autres, comme Staphylococcus saprophyticus, se trouvent naturellement dans le vagin et peuvent être transférés dans l'urètre pendant les rapports sexuels.
Parmi les causes et facteurs de risque les plus courants:
- L'anatomie féminine expose la femme à un plus grand risque en raison de la distance plus courte entre l'ouverture de l'urètre et la vessie.
- Les femmes sexuellement actives courent un plus grand risque que les femmes non sexuellement actives, le risque augmentant parallèlement à la fréquence des rapports sexuels.
- Les diaphragmes peuvent favoriser la croissance de bactéries coliformes comme E. coli.
- Les lubrifiants spermicides peuvent déclencher une inflammation génitale.
- Une hypertrophie de la prostate ou des calculs rénaux peuvent obstruer l'écoulement de l'urine et permettre aux bactéries de la vessie d'établir une infection.
- Les hommes non circoncis peuvent héberger des bactéries nocives sous le prépuce.
- Le diabète peut augmenter le glucose urinaire dont les bactéries se nourrissent.
- La ménopause peut altérer la flore protectrice du vagin.
- Les cathéters peuvent provoquer une infection en raison d'une utilisation non stérile ou prolongée.
- Les douches douches et les déodorants féminins peuvent donner aux bactéries une chance d'envahir.
- L'apprentissage de la propreté peut également conduire à des infections urinaires, plus particulièrement chez les filles mais aussi chez les garçons non circoncis.
Il existe même des conditions génétiques qui peuvent prédisposer une personne à une infection des voies urinaires.
Causes et facteurs de risque des infections urinaires
Diagnostic
Ceux qui ont déjà eu une infection urinaire disent souvent qu'ils savent exactement quand une autre est arrivée. Cependant, une évaluation par un médecin est nécessaire avant de commencer le traitement pour s'assurer que cette intuition est bien correcte.
En plus d'examiner vos symptômes, un médecin peut utiliser un certain nombre de tests ou de procédures de diagnostic courants pour confirmer une infection urinaire:
- Une analyse d'urine peut vérifier le sang, le pus, le glucose et d'autres anomalies dans l'urine.
- Une culture d'urine peut être utilisée pour identifier la souche bactérienne dans l'urine.
- L'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) peuvent être utilisées pour détecter des anomalies dans les voies urinaires.
- Un cystoscope, un long dispositif de visualisation flexible, peut être inséré dans l'urètre pour obtenir une vue rapprochée de la vessie.
Un test supplémentaire peut être effectué pour voir s'il peut y avoir d'autres explications aux symptômes, y compris une infection à levures, une cystite interstitielle ou une maladie sexuellement transmissible comme la gonorrhée ou la chlamydia (en particulier chez les jeunes hommes).
Traitement
Les infections des voies urinaires non compliquées sont généralement traitées avec une courte cure d'antibiotiques, y compris:
- Triméthoprime / sulfaméthoxazole (TMP-SMX)
- Fosfomycine
- Nitrofurantoïne
- Céphalexine
- Ceftriaxone
Selon le choix du médicament et la gravité et / ou la récidive de l'infection, la durée du traitement peut être aussi courte que trois jours ou durer plus d'une semaine. Les infections sévères, telles que celles affectant les reins, peuvent nécessiter une cure plus longue d'antibiotiques oraux ou intraveineux.
Les infections urinaires asymptomatiques (infections urinaires sans symptômes) ne sont généralement pas traitées. La seule exception est pendant la grossesse au cours de laquelle un traitement antibiotique de sept jours peut réduire le risque de naissance prématurée et d'insuffisance pondérale à la naissance.
Bien qu'il n'y ait pas de remèdes alternatifs capables de traiter une infection urinaire, les aliments riches en vitamine C peuvent aider à renforcer la réponse immunitaire, tandis que le jus de canneberge non sucré peut favoriser la normalisation de la fonction rénale.
La prévention
Bien que les infections des voies urinaires soient courantes, vous pouvez faire certaines choses pour réduire considérablement votre risque. Ils impliquent généralement des changements dans votre hygiène personnelle et vos habitudes sexuelles.
L'objectif principal est d'éviter l'introduction de bactéries nocives dans vos voies urinaires. L'objectif secondaire est de maintenir la santé de vos voies urinaires et de les rendre beaucoup moins vulnérables aux infections.
Certains des moyens de prévention les plus efficaces comprennent:
- Boire beaucoup d'eau - au moins huit verres par jour - pour favoriser la miction et la santé rénale
- Ne jamais retenir d'urine
- Nettoyer vos organes génitaux avant et après les rapports sexuels; uriner après un rapport sexuel pour aider à dégager les voies urinaires
- Utiliser des préservatifs
- Éviter les spermicides et les diaphragmes
- Essuyage de l'avant vers l'arrière pour éviter le transfert de bactéries fécales de l'anus au vagin
- Nettoyage quotidien sous le prépuce, si vous n'êtes pas circoncis
- Porter des sous-vêtements en coton respirant pour réduire l'accumulation d'humidité
Faire face
Les infections urinaires sont souvent éphémères, mais certaines personnes peuvent avoir des infections récurrentes qui peuvent être assez perturbantes pour leur journée.
Pour mieux faire face aux infections urinaires, augmentez votre apport hydrique et allez souvent aux toilettes pour aider à «éliminer» l'infection. Pour la douleur, pensez à utiliser un coussin chauffant ou des techniques corps-esprit pour ne plus penser à votre inconfort. Vous pouvez également trouver utile de discuter de votre diagnostic avec un ami proche. Les infections urinaires sont très courantes, et elle peut non seulement être en mesure de vous offrir quelques conseils, mais aussi vous donner un moment de commisération bien nécessaire.
Un mot de Verywell
Si vous ou quelqu'un que vous aimez ressentez des symptômes d'une infection urinaire, prenez rendez-vous avec un médecin de soins primaires ou un OB / GYN pour un traitement. Laisser une infection comme celle-ci seule, même légère, n'est jamais une bonne idée. En de rares occasions, cela peut conduire à une maladie plus grave qui sera non seulement plus difficile à traiter, mais peut également causer des dommages permanents et irréversibles.
Si vous commencez un traitement antibiotique, ne vous arrêtez jamais à mi-chemin, même si vos symptômes disparaissent. Cela peut conduire au développement d'une bactérie résistante aux antibiotiques, ce qui rend d'autant plus difficile le retraitement d'une infection urinaire en cas de récidive.
- Partager
- Retourner