Contenu
- Comment sont effectuées les injections guidées par ultrasons
- Le débat sur les injections guidées par ultrasons
- Procédures alternatives
Les injections articulaires, par exemple, doivent être administrées dans l'espace articulaire et non dans les tissus mous environnants.De même, les injections tendineuses doivent être administrées dans la gaine tendineuse, la structure recouvrant le tendon, et non le tendon lui-même.
Traditionnellement, les injections se faisaient «à l'aveugle», ce qui obligeait un médecin à avoir un certain degré d'expérience, de délicatesse et de savoir-faire anatomique. Même alors, il n'y avait aucune garantie de succès. De nos jours, les orthopédistes évitent en grande partie l'approche «hit-or-miss» en utilisant des technologies guidées telles que l'échographie.
Comment sont effectuées les injections guidées par ultrasons
L'échographie est l'un des dispositifs les plus couramment utilisés pour les injections guidées par l'image. Jusqu'à récemment, elles étaient rarement utilisées dans un cabinet d'orthopédiste, soit parce qu'elles étaient encombrantes ou coûteuses (ou les deux). Aujourd'hui, les nouveaux modèles portables offrent la facilité, la précision et la résolution nécessaires pour une plus large gamme de procédures orthopédiques.
Les injections guidées par ultrasons sont effectuées de la même manière que les injections traditionnelles. Pour garantir la clarté des images, un gel à ultrasons sera appliqué directement sur la peau. Le gel agit comme un milieu conducteur qui crée un lien étroit entre la peau et la sonde à ultrasons. Cela garantit que les ondes sonores réfléchies ont une interférence minimale.
La sonde, également connue sous le nom de transducteur, est ensuite placée à proximité ou à côté du tendon ou de l'articulation ciblé. Une fois que le médecin a identifié les repères anatomiques sur le moniteur, l'injection sera administrée à l'aide d'une aiguille et d'une seringue standard.
L'échographie vous permet également de visualiser les liquides afin que vous puissiez voir si le médicament est distribué exactement là où vous en avez besoin.
Le débat sur les injections guidées par ultrasons
Il y a eu un débat en cours sur la question de savoir si les injections guidées par ultrasons valent toute la peine. Une grande partie de la dissidence vient des assureurs et des payeurs privés qui remettent en question la valeur d'un outil qui peut ajouter 100 $ ou plus à une facture. D'autres, quant à eux, se demandent s'il ne faut pas donner une plus grande impulsion à une bonne formation à l'injection plutôt que d'offrir des raccourcis technologiques aux médecins.
Malgré une certaine validité des arguments, le simple fait demeure qu'il existe de nombreuses parties anatomiquement difficiles du corps sur lesquelles même les médecins expérimentés peuvent se plaindre. Considérez, par exemple, la valeur d'une échographie pour effectuer une ponction lombaire (ponction lombaire) sur un patient âgé souffrant d'arthrose étendue.
La même chose s'applique aux personnes souffrant de troubles articulaires. S'il y a des dommages à long terme ou aigus, une injection autrement «simple» peut s'avérer difficile non seulement pour le médecin, mais aussi pour la personne subissant la procédure.
Procédures alternatives
Les échographies ne sont pas nécessairement le meilleur outil pour guider les injections pour chaque situation particulière. Dans certaines situations, d'autres modalités d'imagerie peuvent être utilisées pour aider à guider l'injection. Par exemple, les appareils à rayons X et les scanners CAT sont couramment utilisés pour le guidage d'injection dans certaines situations.
En outre, il existe certains types d'injections qui peuvent ne pas bénéficier du tout du guidage par imagerie. Il s'agit d'un grand débat subjectif parmi les médecins. Certains médecins soutiendront que la seule raison pour laquelle les conseils d'imagerie sont utilisés est qu'il s'agit d'un autre moyen de facturer un service aux compagnies d'assurance. Je pense que la plupart des cliniciens conviennent que le guidage par imagerie a certainement un rôle, mais on ne sait pas exactement quelles injections valent le coût supplémentaire du guidage par imagerie.
Un mot de Verywell
Il n'est pas possible de minimiser l'impact des frais médicaux remboursables pour les personnes non assurées ou sous-assurées. Si vous avez de graves problèmes financiers, n'ayez pas peur de remettre en question le coût de toute intervention médicale qui vous est proposée.
Si vous devez subir une injection guidée par échographie, demandez à votre médecin si la technologie est vraiment nécessaire. Expliquez vos préoccupations, gardez l'esprit ouvert et faites un choix éclairé en fonction des informations qui vous sont données. C'est votre droit en tant que patient.