Qu'est-ce que le diabète de type 2?

Contenu

• Symptômes du diabète de type 2
• Les causes
• Diagnostic
• Traitement

Le diabète de type 2 est une maladie chronique dans laquelle le corps est incapable de contrôler adéquatement les niveaux de glucose (sucre) dans le sang, ce qui peut entraîner une glycémie dangereusement élevée (hyperglycémie). Les symptômes du diabète de type 2 vont d'une soif accrue, des mictions fréquentes, une fatigue extrême et une guérison lente des plaies. À mesure que la maladie progresse, des complications plus graves peuvent se développer, notamment des troubles cutanés, un dysfonctionnement sexuel, une maladie rénale, des lésions nerveuses et une perte de vision.

Le diabète de type 2 se développe lorsque le pancréas commence à produire moins d'insuline (une hormone qui contrôle la glycémie) ou lorsque le corps devient moins sensible aux effets de l'insuline connue sous le nom de résistance à l'insuline. Un simple test sanguin peut diagnostiquer le diabète de type 2.

Une fois vérifié, le traitement dépend de facteurs tels que l'âge, le poids, le taux de sucre dans le sang et l'état d'avancement de la maladie. Pour certaines personnes, cela peut signifier se fier uniquement à des modifications du mode de vie telles que la perte de poids, les changements alimentaires et l'exercice. Pour d'autres, la gestion du diabète de type 2 peut également nécessiter un supplément d'insuline et / ou de médicaments contre le diabète.

Le manque d'insuline ou de résistance à l'insuline entraîne des taux de glucose plus élevés que la normale dans le diabète de type 2. 4 outils pour gérer le diabète de type 2

Symptômes du diabète de type 2

Aux premiers stades du diabète de type 2, la plupart des gens ne présentent pas de symptômes évidents. Ce n'est que lorsque la glycémie devient très élevée que les symptômes commencent à apparaître. Non traité, le diabète de type 2 peut entraîner des complications graves et même débilitantes, voire mortelles.

Symptômes

Les symptômes les plus courants du diabète de type 2 comprennent:

• Polyurie: Une augmentation de la miction qui se produit lorsque les reins prélèvent de l'eau dans les tissus afin de diluer l'excès de glucose dans le sang et de le chasser du corps. Les reins ne sont pas capables de réabsorber ce liquide, ce qui entraîne des mictions plus fréquentes.
• Polydipsie: Soif excessive. Au fur et à mesure que le corps extrait l'eau des tissus, le corps se déshydrate, provoquant ce que certaines personnes décrivent comme une soif insatiable.
• Fatigue extreme: Parce que trop peu d'insuline est produite par le pancréas ou que le corps ne peut pas l'utiliser correctement, les cellules du corps sont privées du glucose qui est la principale source d'énergie. Le résultat: fatigue et fatigue extrême.
• Polyphasie: Il s'agit d'une faim excessive qui se produit lorsque les cellules ne peuvent pas accéder au glucose, ce qui déclenche des hormones qui envoient des signaux de faim au cerveau.
• Neuropathie: Engourdissement, picotements ou sensation de «picotements et d'aiguilles» qui surviennent au fil du temps car l'excès de sucre endommage les nerfs.
• Cicatrisation lente des plaies: L'excès de sucre dans le sang affecte la circulation, ce qui rend plus difficile pour le sang d'atteindre les zones lésées afin de guérir.
• Changements de vision: Lorsque du liquide est extrait des lentilles des yeux pour aider à diluer le glucose dans le sang, la capacité de se concentrer est altérée et la vision peut devenir floue. Des lésions oculaires peuvent survenir avant même qu'un diagnostic de diabète n'existe.

Les symptômes moins courants du diabète de type 2 comprennent:

• Bouche sèche
• Peau sèche
• Étiquettes de peau
• Acanthosis nigricans (plaques veloutées foncées dans l'aine des aisselles, les plis cutanés et les articulations des doigts et des orteils)
• Infections fréquentes
• Perte de poids inexpliquée

Tension artérielle et diabète

Complications

Lorsqu'il n'est pas bien géré, le diabète de type 2 peut entraîner un certain nombre de complications graves, débilitantes et même potentiellement mortelles, dont la plupart résultent de lésions des petits vaisseaux sanguins (lésions microvasculaires) ou de lésions des gros vaisseaux sanguins (lésions macrovasculaires).

• Néphropathie (maladie rénale)
• Neuropathie (lésion nerveuse qui affecte le plus souvent les mains et les pieds mais peut également entraîner un dysfonctionnement érectile)
• Rétinopathie (lésion de la rétine de l'œil pouvant entraîner une perte de vision)
• Maladie artérielle périphérique (une maladie qui affecte les vaisseaux des membres inférieurs et supérieurs)
• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Cardiopathie
• Gastroparésie (lésion nerveuse qui affecte l'estomac)
• Dépression

Comment le diabète affecte la peau

Les causes

Le diabète de type 2 est le résultat de l'une des deux situations suivantes: soit le pancréas commence à libérer trop peu d'insuline, soit une hormone libérée quelques minutes après avoir mangé pour aider le corps à stocker le glucose, soit le corps n'est pas capable de répondre de manière adéquate à l'insuline ( résistance à l'insuline).

Il existe un certain nombre de facteurs de risque du diabète de type 2:

• Obésité: C'est l'une des principales causes du diabète. Un excès de graisse corporelle peut provoquer une résistance à l'insuline.
• Mode de vie sédentaire: L'activité physique aide le corps à utiliser l'insuline, et donc trop peu de mouvement tout au long de la journée peut augmenter le risque de diabète de type 2.
• Gènes: Les antécédents familiaux sont un indicateur plus significatif du risque de diabète de type 1. Il a été démontré que chez les jumeaux, cependant, lorsqu'un frère ou une sœur est atteint de diabète de type 2, le risque de l'autre est de trois sur quatre.
• Âge: Le risque de diabète de type 2 augmente avec l'âge.
• Ethnicité: Le diabète de type 2 a tendance à être plus fréquent chez les personnes afro-américaines, mexicaines, amérindiennes, hawaïennes, insulaires du Pacifique et asiatiques, en particulier celles qui sont en surpoids et sédentaires.
• Tabagisme: Le tabagisme peut augmenter la glycémie et entraîner une résistance à l'insuline. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les fumeurs sont de 30 à 40% plus susceptibles de développer un diabète de type 2 que les non-fumeurs.

Diagnostic

Le diabète est diagnostiqué avec une ou plusieurs des analyses de sang suivantes, qui peuvent être répétées si les résultats ne sont pas concluants.

• Test de glycémie à jeun: Une mesure de la glycémie après huit heures sans manger
• Test de tolérance au glucose: Un test de la réponse du corps au sucre effectué en faisant boire à une personne une boisson contenant 75 grammes de sucre pendant deux heures, après quoi sa glycémie est mesurée
• Hémoglobine a1c: Examine les niveaux de glucose au cours de trois mois
• Test de glycémie aléatoire: Test sanguin effectué sur une personne qui présente des symptômes de diabète, tels qu'une soif accrue, de la fatigue, une miction accrue

Comment le diabète de type 2 est-il diagnostiqué

Traitement

Quiconque reçoit un diagnostic de diabète de type 2 sera invité à apporter certaines modifications à son mode de vie. En fonction de l'état d'avancement de la maladie et d'autres facteurs individuels, le traitement peut également inclure de l'insuline supplémentaire et / ou des médicaments.

Modifications du mode de vie

De simples changements peuvent contribuer grandement à maintenir le diabète de type 2 sous contrôle et peut-être même à inverser son cours.

• Perte de poids: Selon Johns Hopkins Medicine, perdre seulement 5 à 10% du poids corporel peut grandement améliorer le contrôle de la glycémie. (En fait, perdre du poids peut avoir un effet si profond sur la glycémie que pour les personnes diagnostiquées avec un prédiabète, cette perte de poids peut réduire de 58% le risque de progresser vers le diabète de type 2.)
• Changements alimentaires: Une alimentation équilibrée pauvre en glucides et riche en légumes non féculents, en protéines maigres et en graisses saines peut favoriser la perte de poids ainsi que le contrôle de la glycémie.
• Exercice: L'activité physique peut jouer un rôle clé dans la gestion de la glycémie et la prévention des complications du diabète. L'exercice régulier peut également aider à perdre du poids. Selon l'ADA, les adultes diabétiques devraient faire au moins 150 minutes d'activité physique aérobie d'intensité modérée par semaine (réparties sur au moins trois jours avec pas plus de deux jours consécutifs sans exercice).
• Sevrage tabagique: Renoncer à cette habitude aidera à contrôler la glycémie.

Changements de mode de vie pour le diabète de type 2

Médicament

Il existe de nombreuses classes de médicaments disponibles pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont besoin d'aide pour gérer leur glycémie au-delà des modifications de leur mode de vie et de l'insuline.

Classe de drogue	Mécanisme	Médicaments spécifiques
Inhibiteurs de la DPP-4	Bloque une enzyme qui détruit une hormone appelée incrétine qui aide le corps à produire plus d'insuline si nécessaire et à réduire la quantité de glucose produite par le foie lorsqu'elle n'est pas nécessaire	Januvia (sitagliptine) Galvus (vildagliptine) Onglyza (saxagliptine) Tradjenta (linagliptine) Nesina (alogliptine)
Mimétiques de l'incrétine	Imite l'action des incrétines pour stimuler la production de insuline; ralentit le taux de digestion de sorte que le glucose pénètre plus lentement dans le sang.	Byetta (exénatide) Victoza (liraglutide) Trulicity (dulaglutide) Lyxumia (lixisénatide)
Inhibiteurs sélectifs du transporteur sodium-glucose 2 (SSGT-2)	Abaisse la glycémie en obligeant les reins à éliminer le glucose du corps par l'urine	Invokana (canagliflozine) Farxiga (dapagliflozine) Jardiance (empagliflozine)
Analogues d'amyline	Abaisse le taux de sucre dans le sang en tant que version artificielle de l'hormone amyline	Symlin (acétate de pramlintide)
Sulfonylurées	Stimule le pancréas pour libérer plus d'insuline dans la circulation sanguine	Orinase (tolbutamide) Tolinase (tolazamide) Diabinese (chlorpropamide) Glucotrol (glipizide) Micronase (glyburide) Diabeta (glyburide) Amaryl (glimépiride)
Biguanides	Réduit la quantité de glucose produite par le foie tout en rendant le corps plus sensible à l'insuline	Glucophage (metformine) Glucophage XR (metformine à libération prolongée)
Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase	Retarde la conversion des glucides en glucose pendant la digestion	Precose (acarbose) Glyset (miglitol)
Thiazolidinediones	Sensibilise les muscles et les cellules graisseuses à accepter l'insuline plus facilement	Avandia (rosiglitazone) Actos (pioglitazone)
Méglitinides	Stimule la production d'insuline s'il y a du glucose dans le sang	Prandin (répaglinide) Starlix (natéglinide)

Insuline

Si les modifications du mode de vie et les médicaments ne suffisent pas à contrôler la glycémie, un supplément d'insuline peut être nécessaire. L'insuline est généralement auto-administrée avec une aiguille et une seringue plusieurs fois par jour. Certaines personnes atteintes de diabète de type 2 qui prennent des médicaments oraux peuvent n'avoir besoin que d'une seule injection d'insuline par jour. D'autres peuvent avoir besoin d'injections d'insuline deux, trois ou quatre fois par jour pour atteindre leurs objectifs de glycémie. L'insuline peut également être administrée via une pompe à insuline ou un patch porté sur le corps.

Comment fonctionne l'insuline dans le corps

Test de glycémie

Des tests de glycémie fréquents sont la pierre angulaire d'une gestion efficace du diabète en fournissant une image de l'efficacité du régime alimentaire, de l'exercice, de l'insuline et / ou des médicaments pour réguler la glycémie. Les résultats des tests peuvent également fournir des informations précieuses à un médecin pour l'aider à ajuster votre plan de soins global. Le test de glycémie utilise un petit appareil qui peut mesurer les niveaux de glucose en analysant une goutte de sang prélevée sur un doigt.

Pourquoi la surveillance du glucose est importante pour le diabète

Un mot de Verywell

Le diabète est une maladie chronique qui doit être prise en charge quotidiennement, mais est maniable. Vous pouvez vivre une vie longue et saine avec le diabète en respectant le plan de traitement prescrit par votre médecin. Vous pouvez également obtenir du soutien de nombreux endroits. L'American Diabetes Association conseille à toutes les personnes atteintes de diabète de suivre une formation sur l'autogestion du diabète (DSME) lorsqu'elles sont diagnostiquées. Et un éducateur spécialisé en diabète ou un autre professionnel de la santé qualifié peut vous donner les outils dont vous avez besoin pour comprendre et prendre en charge votre diabète.

Plus important encore, allez-y doucement: Parfois, vous pouvez tout faire parfaitement et votre glycémie commence à grimper. Le diabète étant une maladie évolutive, votre corps cesse lentement de produire de l'insuline avec le temps. Si vous souffrez de diabète depuis très longtemps, essayez de ne pas vous décourager si votre médecin doit augmenter votre médication ou discuter de l'insuline avec vous. Continuez à faire ce que vous pouvez pour améliorer votre santé. Gardez un dialogue ouvert pendant que vous continuez à gérer votre état.

Guide de discussion pour les médecins spécialistes du diabète de type 2

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