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Si vous ne le savez pas maintenant, la douleur et la dépression sont étroitement liées. Selon un article publié dans Pharmacien américain en 2009, les symptômes de ces deux conditions se chevauchent. L'article rend compte des données de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition III, constatant que jusqu'à 10% de la population souffre de dépression, dont 90% déclarent avoir de la douleur.L'article poursuit en disant que la base biologique de la dépression est également un acteur potentiel de ce qui sous-tend la douleur chronique. Pour cette raison, les antidépresseurs peuvent constituer un type de médicament efficace contre les douleurs chroniques au cou ou au dos.
En fait, les antidépresseurs se sont révélés efficaces pour divers types de douleur chronique, y compris les douleurs nerveuses, les douleurs associées à la dépression et la fibromyalgie, selon l'article. Les auteurs disent que différentes classes d'antidépresseurs sont efficaces pour différents types de douleur.
Les types d'antidépresseurs tricycliques prescrits pour les douleurs nerveuses comprennent l'amitriptyline, la nortriptyline, la désipramine, ainsi que les nouveaux antidépresseurs bupropion, venlafaxine et duloxétine (nom de marque Cymbalta.)
Quels sont les antidépresseurs tricycliques?
Les antidépresseurs tricycliques sont une classe de médicaments approuvés par la FDA pour traiter la dépression. Bien que la FDA ne les approuve pas comme traitement de la douleur, les médecins les prescrivent parfois pour cette utilisation de toute façon. (C'est ce qu'on appelle la prescription hors AMM.) Lorsque les antidépresseurs sont pris pour des douleurs nerveuses, ils sont parfois utilisés comme adjuvant, c'est-à-dire comme complément utile au protocole médicamenteux principal
Si vous prenez un antidépresseur tricyclique pour la douleur, votre dose sera probablement plus faible que si vous le prenez pour la dépression.
Effets secondaires
Les cibles des antidépresseurs tricycliques ne se limitent pas à la dépression et à la douleur. Ces médicaments affectent un certain nombre de systèmes corporels. Pour cette raison, une gamme d'effets secondaires peut survenir. Les effets indésirables peuvent être gérables (sécheresse de la bouche, constipation, somnolence) ou très graves (accélération du rythme cardiaque, aggravation du glaucome, risque accru de convulsions, pour n'en citer que quelques-uns).
Il est important que vous ayez une discussion honnête avec votre médecin sur toute autre affection que vous pourriez avoir afin qu'il puisse déterminer avec précision si ce type d'analgésique vous convient.
Comme mentionné ci-dessus, certains des nouveaux antidépresseurs sont efficaces pour gérer les maux de dos neuropathiques. La bonne nouvelle est qu'ils peuvent également entraîner moins d'effets secondaires que les antidépresseurs tricycliques.
Certains médicaments anti-épileptiques sont utilisés comme analgésiques adjuvants utilisés pour traiter les maux de dos chroniques sont ceux de la classe des anticonvulsivants. Les médicaments anti-épileptiques pour les maux de dos chroniques fonctionnent aussi bien que les antidépresseurs, mais sont accompagnés de différents avertissements de sécurité et d'effets secondaires.
Ce type de médicament peut faire un meilleur choix pour les personnes âgées et les personnes âgées, car les problèmes de sécurité sont moindres que pour les antidépresseurs.