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L'anaphylaxie est une forme grave d'allergie le plus souvent déclenchée par des aliments, des médicaments et des piqûres d'insectes. Il a une apparition soudaine, une progression rapide et peut mettre la vie en danger. Vous aurez besoin d'une administration rapide d'épinéphrine (adrénaline) pour arrêter la réaction et vous aurez besoin de soins d'urgence dans un hôpital. Après un épisode d'anaphylaxie, votre allergie sera davantage identifiée afin que vous puissiez l'éviter et vous devriez porter un auto-injecteur d'épinéphrine en cas de récidive.Premiers soins et soins d'urgence
Étant donné que l'anaphylaxie peut mettre la vie en danger, vous devez reconnaître les symptômes et la traiter comme une urgence médicale. L'urticaire, l'enflure et la respiration sifflante sont des symptômes courants.
Appelez le 911 et administrez l'épinéphrine
Appelez le 911 pour une réponse médicale immédiate. Si vous avez un injecteur d'épinéphrine, vous devez l'utiliser au premier signe des symptômes, avant qu'ils ne deviennent sévères. Les secondes peuvent compter pour sauver une vie pendant l'anaphylaxie.
Si vous aidez la personne ayant la réaction, demandez son auto-injecteur d'épinéphrine. Si vous n'avez pas d'injecteur, les intervenants d'urgence peuvent être en mesure d'administrer de l'épinéphrine. Il existe deux types courants d'auto-injecteurs: l'EpiPen et l'Auvi-Q.
Comment utiliser un EpiPen
Pour utiliser un EpiPen sur une personne handicapée, procédez comme suit.
- Il faut prendre soin de ne pas le maintenir en arrière, ce qui est une erreur courante, et vous finirez par injecter dans votre propre pouce au lieu de la cuisse de la personne.
- Tirer le capuchon de sécurité bleu à l'arrière de l'appareil.
- appuyez sur la extrémité orange fermement dans la cuisse de la personne et maintenez-la pendant au moins 3 secondes. Il est préférable de l'administrer directement sur la peau, mais vous pouvez l'injecter à travers les vêtements si nécessaire.
- La protection intégrée de l'aiguille recouvre automatiquement l'aiguille après l'injection afin qu'elle ne soit jamais exposée et puisse être facilement éliminée après utilisation.
Un Auvi-Q est un appareil de forme rectangulaire de la taille d'une carte de crédit. Il utilise un système d'invite vocale pour fournir des instructions étape par étape sur la façon de l'utiliser correctement et d'éviter les piqûres d'aiguille accidentelles.
Une seule injection d'un auto-injecteur peut ne pas suffire pour arrêter l'anaphylaxie. Vous devez administrer une dose répétée après cinq ou 10 minutes si les symptômes sévères persistent, et vous pouvez la donner plus tôt si nécessaire.
L'épinéphrine (adrénaline) est le seul traitement efficace de l'anaphylaxie. Les antihistaminiques soulagent principalement les symptômes tels que l'urticaire et les démangeaisons, et les inhalateurs pour l'asthme amélioreront les symptômes respiratoires, mais aucun ne traitera probablement l'anaphylaxie.
En attendant les intervenants d'urgence
- Demandez à la personne de s'allonger et de surélever les jambes. Cela aide à maintenir le flux sanguin vers le cœur pendant le choc anaphylactique.
- La personne peut vouloir rester assise si elle a de la difficulté à respirer ou à vomir et vous devriez lui permettre d'être dans une position confortable, les jambes surélevées si possible.
- Un compagnon doit surveiller le pouls et la respiration de la personne et administrer la RCR si nécessaire.
Supprimer l'allergène
La prochaine étape importante du traitement consiste à éliminer les allergènes. Une réaction allergique peut continuer tant que l'allergène est dans le corps. Pour les piqûres d'insectes, la clé est de retirer le dard le plus tôt possible. Plus le dard est longtemps dans le corps, plus la réaction sera forte. Si l'allergène est topique, comme le sumac vénéneux ou le chêne empoisonné, lavez soigneusement la peau dès que possible. Dans le cas d'un aliment ou d'une drogue qui est ingéré, il n'y a pas grand-chose à faire si ce n'est de ne pas continuer à prendre l'agent incriminé.
Aller à l'hôpital
Après l'injection d'épinéphrine, il est important de se rendre au service des urgences d'un hôpital pour une évaluation. Les médecins et les infirmières peuvent vous surveiller de manière appropriée et vous fournir un traitement supplémentaire si nécessaire. Outre l'épinéphrine, vous pouvez recevoir de l'oxygène, des liquides IV, des antihistaminiques IV, de la cortisone et un bêta-agoniste tel que l'albutérol pour aider à respirer et arrêter la réponse allergique. Dans les cas graves, votre respiration peut être bloquée, ce qui nécessitera un tube respiratoire dans la gorge (intubation) ou une voie aérienne chirurgicale d'urgence (cricothyroïdotomie) à travers votre cou pour amener l'air vers vos poumons.
L'observation à l'hôpital pendant plusieurs heures est importante car il est possible que l'anaphylaxie revienne. Il existe un risque de complications cardiaques, en particulier chez les personnes de plus de 50 ans et celles qui ont une maladie cardiovasculaire.
Il existe également des problèmes supplémentaires qui peuvent imiter l'anaphylaxie. Par exemple, une crise d'asthme grave, une crise de panique ou une crise cardiaque peuvent provoquer des symptômes très similaires à ceux d'une réaction anaphylactique.
En fonction de vos antécédents, de votre examen physique et de votre évolution clinique, le médecin peut vouloir exclure certaines de ces conditions.
Les ordonnances
Un plan d'action d'urgence personnalisé pour l'anaphylaxie vous sera remis avant votre sortie de l'hôpital après un épisode d'anaphylaxie. Cela vous guidera pour apprendre à reconnaître les symptômes et les étapes à suivre lorsque vous les voyez.
Auto-injecteur d'épinéphrine
Ayez toujours avec vous un auto-injecteur d'épinéphrine (EpiPen ou Auvi-Q). Il est important de remplir l'ordonnance immédiatement et deux auto-injecteurs sont souvent recommandés car jusqu'à 20% des personnes ont besoin de plus d'une injection pour arrêter l'anaphylaxie. Pour un enfant, vous devez travailler avec l'école sur un plan d'action pour accéder à l'auto-injecteur si nécessaire. L'injecteur doit être protégé de la lumière et conservé dans son récipient extérieur. Il ne doit pas être réfrigéré. Vérifiez-le régulièrement pour vous assurer que la solution est limpide et incolore et remplacez-la si elle vire au brun ou devient cristallisée ou trouble.
Évaluation et tests complémentaires
Après un épisode d'anaphylaxie, votre médecin peut vous programmer d'autres tests ou évaluations. Vous pouvez être référé à un allergologue spécialisé dans les allergies et l'anaphylaxie. Elle demandera probablement des tests cutanés et des tests sanguins pour déterminer si vous avez une véritable allergie et quel pourrait être le meilleur traitement pour prévenir de futurs épisodes d'anaphylaxie. Votre allergologue peut recommander des antihistaminiques ou des corticostéroïdes comme traitements pour de futurs épisodes.Si vous souffrez d'asthme, de maladies pulmonaires chroniques ou de maladies cardiaques, votre médecin travaillera avec vous pour un meilleur contrôle, car cela augmente votre risque de mourir pendant l'anaphylaxie.
Immunothérapie
Votre allergologue peut recommander l'immunothérapie (injection contre les allergies) pour aider à prévenir de futures réactions. Ceux-ci ne sont disponibles que pour les allergies aux piqûres d'insectes et non pour d'autres causes. Une cure d'immunothérapie pour les piqûres d'insectes peut réduire considérablement votre risque futur d'épisode d'anaphylaxie.
Mode de vie
Certains déclencheurs, tels que certains groupes d'aliments, peuvent être difficiles à éviter, mais rester à l'écart des allergènes qui provoquent une anaphylaxie fait partie d'un plan de traitement complet.
- Aliments: Chaque fois qu'un aliment particulier entraîne une anaphylaxie, il doit être éliminé du régime et vous devrez peut-être apprendre à lire les étiquettes des aliments. Vous devrez être hypervigilant pour vous renseigner sur la préparation et la composition des aliments hors de chez vous.
- Morsures / piqûres d'insectes: Portez des vêtements de protection pour éviter ce type d'anaphylaxie. Cela comprend les chaussures fermées, les vêtements à manches longues, les chapeaux et le fait de ne pas boire dans des contenants ouverts à l'extérieur.
- Médicaments: Comprenez que les médicaments ont des noms différents et sont fabriqués par de nombreux fabricants différents. En conséquence, il est important pour vous d'apprendre non seulement le médicament qui a provoqué une réaction spécifique, mais également des médicaments similaires et leurs noms de marque et génériques.
Vous devriez également envisager de porter un bracelet d'identification médicale. Si vous ne répondez pas, les secouristes peuvent identifier que vous avez subi une réaction anaphylactique potentielle et vous fournir des soins appropriés et rapides.
Comment prévenir l'anaphylaxie