Diagnostiquer le SOPK avec une échographie transvaginale

Contenu

• Diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Comment se déroule une échographie transvaginale?
• Que recherche le médecin sur l'échographie?

L'échographie transvaginale est l'un des principaux outils dont dispose un médecin pour diagnostiquer le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Les images trouvées sur l'échographie, en conjonction avec les résultats des tests sanguins et une anamnèse approfondie et physique du patient, sont utilisées pour diagnostiquer ce syndrome.

Diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Caractérisé par des taux élevés d'androgènes (hormones mâles comme la testostérone), le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un déséquilibre des hormones sexuelles.

Étant donné que ces hormones sont impliquées dans la régulation des processus corporels allant de la reproduction au métabolisme, la maladie peut entraîner une grande variété de signes et de symptômes du SOPK.

Comment le SOPK est-il diagnostiqué et traité

Exclusions du SOPK

La première étape de l'évaluation de vos symptômes, de votre examen et de vos résultats de laboratoire consiste à exclure d'autres troubles susceptibles de provoquer ces résultats. Ces conditions (qui peuvent sembler similaires au SOPK mais sont différentes) comprennent:

• Maladie thyroïdienne
• Hyperprolactinémie
• Hyperplasie surrénale congénitale
• Maladie de Cushing

Différencier le SOPK d'une maladie thyroïdienne est rendu plus difficile en ce que certaines formes de maladie thyroïdienne sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de SOPK, et certains des tests utilisés pour diagnostiquer les troubles thyroïdiens sont inexacts chez les personnes atteintes de SOPK.

Critères de diagnostic

Les critères de Rotterdam, les critères de diagnostic actuels pour les femmes atteintes du SOPK, indiquent qu'une femme a le SOPK si elle a deux des trois critères suivants (à l'exclusion de tous les autres critères):

1. Cycles menstruels absents ou irréguliers (huit périodes ou moins en un an). Puisque seulement deux de ces trois critères doivent être remplis, certaines femmes répondront aux critères d'un diagnostic de SOPK malgré des cycles menstruels mensuels réguliers.
2. Androgènes élevés sur des analyses de sang ou des signes de hauts androgènes dans le corps tels que l'acné, la croissance excessive des cheveux (hirsutisme) ou la perte de cheveux chez l'homme (alopécie androgénique). Les tests sanguins révèlent souvent des niveaux élevés de testostérone et de testostérone libre ainsi que des niveaux de sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEAS).
3. La présence de follicules- communément appelés kystes à tort - lors d'une échographie (voir clarification ci-dessous). Certains critères définissent le SOPK comme ayant 12 petits follicules ou plus (d'un diamètre compris entre deux et neuf mm) dans les deux ovaires. Cependant, aux États-Unis, les médecins ne se fondent généralement pas uniquement sur cette définition pour poser un diagnostic.

Il existe de nombreuses femmes qui ont des ovaires kystiques sans symptômes d'hyperandrogénie et de nombreuses femmes qui ont reçu un diagnostic de SOPK qui n'ont pas d'ovaires classiquement «kystiques».

Des études récentes suggèrent que la mesure des taux d'hormones anti-mullériennes peut être un substitut utile à l'échographie transvaginale dans certains cas pour le diagnostic du SOPK.

Si votre diagnostic est incertain

Si vous n'êtes pas sûr de votre diagnostic de SOPK (ou de son absence), il ne peut pas faire de mal d'obtenir un deuxième avis. Les endocrinologues et les endocrinologues de la reproduction sont des médecins spécialistes ayant une formation supplémentaire dans l'évaluation et le traitement des troubles hormonaux.

Consultez l'American Society for Reproductive Medicine ou la Androgen Excess and PCOS Society pour une recommandation locale.

Que fait un endocrinologue?

Comment se déroule une échographie transvaginale?

Une échographie transvaginale peut être réalisée dans un cabinet médical. Pour la procédure, on vous demandera peut-être de boire jusqu'à 42 onces de liquide avant votre test pour remplir votre vessie, ce qui vous permettra de voir plus facilement vos ovaires.

Une sonde à ultrasons lubrifiée est placée à l'intérieur du vagin, qui transmet une image des organes internes sur un écran. Un technicien en échographie mesure ensuite et prend des photos de vos ovaires et les partage avec votre médecin.

Pourquoi votre médecin pourrait-il commander une échographie transvaginale pendant la grossesse

Est-ce que ça fait mal?

Certaines femmes peuvent ressentir un inconfort très léger pendant que le technicien pousse vers le bas pendant l'échographie (rappelez-vous, vessie pleine!), Selon la facilité avec laquelle l'échographiste peut localiser les organes reproducteurs internes.

Que recherche le médecin sur l'échographie?

L'échographiste examinera votre utérus, votre col de l'utérus et votre utérus. Le nombre de follicules sur votre ovaire sera compté pour donner ce que l'on appelle un décompte des follicules antraux (AFC).

Combien de follicules ovariens et antraux devez-vous avoir pour la fertilité?

Que sont les follicules antraux?

Les follicules antraux sont des follicules au repos qui se trouvent dans l'ovaire au début de chaque cycle menstruel. Ils mesurent environ 2 à 9 millimètres (mm) (moins d'un demi-pouce). Un nombre élevé de follicules antraux indique qu'une femme a un grand nombre d'ovules restant dans son ovaire et, dans certains cas, le SOPK.

Kystes vs follicules dans le SOPK

Les kystes et les follicules sont plus fréquents chez les femmes atteintes de SOPK que chez celles qui n'en souffrent pas. Beaucoup confondent les kystes avec les follicules.

Malgré son nom, les femmes atteintes de SOPK ne produisent généralement pas de kystes, mais les follicules sont plutôt utilisés dans le cadre des critères de diagnostic.

Un changement de nom pour le SOPK a été proposé pour dissiper la confusion et éduquer correctement les professionnels de la santé et les consommateurs.

Les femmes atteintes de SOPK ont tendance à produire des follicules, qui sont de petites collections de liquide dans l'ovaire et qui sont le résultat, et non la cause, du déséquilibre des hormones sexuelles. Chaque mois, une femme produit des follicules qui mûrissent et se libèrent des ovaires pour être fécondés.

En raison du déséquilibre hormonal, ces follicules ne mûrissent pas et ne sont pas libérés par les ovaires, ce qui conduit souvent à l'infertilité.

Symptômes du syndrome des ovaires polykystiques

Un mot de Verywell

Le diagnostic du SOPK peut être long et frustrant. D'autres conditions qui peuvent provoquer des symptômes similaires doivent d'abord être exclues, puis des symptômes tels que des anomalies menstruelles et des signes d'excès d'androgènes sont évalués.

L'échographie transvaginale peut fournir des informations importantes sur les follicules (par opposition aux kystes qui ont conduit à beaucoup de confusion au fil des ans.) La mesure de l'hormone anti-mullérienne peut remplacer l'échographie dans certaines circonstances.

Une fois le diagnostic posé, les options de traitement du SOPK peuvent être examinées afin de vous aider à faire face aux nombreuses conséquences ennuyeuses (et parfois graves) de la maladie.

Types de médicaments utilisés pour traiter le SOPK