Comment le mésothéliome est-il traité

Contenu

• Les ordonnances
• Chirurgies et procédures axées sur des spécialistes
• Remèdes à la maison et mode de vie
• Thérapies en vente libre
• Médecine complémentaire et alternative (CAM)

Le traitement du mésothéliome dépend fortement des conseils et des conseils d'un spécialiste. Rien ne peut remplacer la formation et l'expertise d'une personne qui comprend aussi intimement les besoins individuels d'un patient. La consultation d'un médecin aidera à comprendre ce qui peut être le plus efficace dans un cas individuel. Néanmoins, il peut être utile de revoir certaines des options thérapeutiques pour le mésothéliome qui peuvent être disponibles, y compris les médicaments de chimiothérapie, la chirurgie, le soulagement de la douleur et les alternatives. Passez en revue les options de traitement qui peuvent être utilisées pour traiter cette condition.

Les ordonnances

Certains médicaments peuvent être utilisés pour soulager les symptômes associés au mésothéliome. Les ordonnances destinées au traitement de la maladie sont limitées à la chimiothérapie et seraient administrées par un oncologue.

La chimiothérapie est généralement employée avant la chirurgie et la réponse du cancer au traitement est un facteur déterminant dans le type de chirurgie qui sera le plus bénéfique. Si la maladie progresse malgré l'utilisation de la chimiothérapie, cela est généralement considéré comme un mauvais pronostic. Le fait de ne pas s'améliorer avec la chimiothérapie d'induction signifie souvent que la personne affectée ne doit pas subir de procédures chirurgicales plus radicales. Un tel traitement peut être futile. Si une réponse est notée, une évaluation supplémentaire, y compris la condition physique, peut avoir lieu avant de subir une intervention chirurgicale ou une radiothérapie postopératoire.

Par exemple, une chimiothérapie typique pour le mésothéliome est une combinaison de cisplatine et de pémétrexed, dont il a été démontré qu'elle augmente de plusieurs mois l'espérance de vie par rapport aux médicaments de chimiothérapie individuels. Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse. D'autres agents chimiothérapeutiques utilisés en monothérapie peuvent inclure:

• Vinorelbine
• Gemcitabine
• Cisplatine
• Méthotrexate
• Pémétrexed

L'oncologue déterminera les médicaments optimaux utilisés, la posologie, le nombre et le calendrier des cycles de traitement.

Chimiothérapie pour le traitement du cancer

Chirurgies et procédures axées sur des spécialistes

L'ablation chirurgicale du mésothéliome est utilisée comme traitement dans les stades précoces et intermédiaires du mésothéliome si l'on pense que le corps peut tolérer les risques de complications et les conséquences physiques de la chirurgie. Malheureusement, le mésothéliome se développe souvent chez les personnes âgées et les effets potentiels sur la santé peuvent constituer un obstacle à la chirurgie.

Les stades II et III peuvent se voir proposer un traitement associant chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie, ce que l'on appelle la thérapie trimodale. Plus récemment, la chirurgie de stade I s'est également accompagnée d'une combinaison de thérapies. Bien que l'on ne sache pas encore dans quelle mesure ces thérapies supplémentaires améliorent les résultats pour les patients, les avantages cités comprennent une espérance de vie postopératoire plus longue,

Il n’existe pas de consensus médical sur les stratégies les plus efficaces. Le mélange de thérapies qu'un patient reçoit, y compris la chirurgie, dépendra de la nature et du stade du mésothéliome. Les décisions de traitement sont prises par votre équipe médicale et vos chirurgiens-oncologues. Voici quelques chirurgies possibles qui peuvent être employées:

Chirurgie cytoréductive épargnant les poumons: Il s'agit d'une catégorie de chirurgie moins invasive souvent utilisée pour le mésothéliome de stade moyen à avancé. Ce type de chirurgie implique l'ablation des couches de la plèvre (une technique appelée décortication) ou du tissu pleural entier (pleurectomie) tout en laissant le poumon lui-même intact.

Associée à des techniques de chimiothérapie et de radiothérapie de plus en plus avancées, la chirurgie cytoréductive épargnant les poumons peut avoir de bons résultats. Un examen de 26 études et de 1 270 patients a révélé que les taux de survie moyens de la chirurgie cytoréductive épargnant les poumons étaient les suivants:

• 51% à 1 an
• 26% à 2 ans
• 16% à 3 ans
• 11% à 4 ans
• 9% à 5 ans

Pneumonectomie extrapleurale(PPE): Cette chirurgie implique l'ablation de grandes quantités du poumon et de la plèvre dans le but d'éliminer toutes les tumeurs de mésothéliome qui peuvent être présentes.

L'EPP n'est pas proposé comme traitement pour la plupart des personnes atteintes de mésothéliome. Cependant, avec le mésothéliome de stade I, une pneumonectomie extrapleurale peut être une option de traitement viable étant donné une équipe chirurgicale expérimentée. Comme pour toute intervention chirurgicale, l'équilibre des avantages attendus de la chirurgie doit l'emporter sur les risques.

Après la chirurgie, il est possible que le médecin traitant veuille organiser une radiothérapie pour éviter l'ensemencement. L’ensemencement se produit lorsque les cellules tumorales sont déplacées ou dispersées par les instruments du chirurgien. Certains professionnels de la santé recommandent que cette opération soit effectuée deux semaines après la chirurgie, tandis que d'autres ont trouvé qu'il n'y avait aucun avantage.

Pleurodèse: L'un des effets du mésothéliome de stade avancé est l'accumulation de liquide autour des poumons (appelé épanchement pleural) qui affecte négativement la respiration et peut être douloureux. Les personnes atteintes de mésothéliome ont souvent une procédure pour drainer l'excès de liquide pleural et pour empêcher la réaccumulation dans les efforts pour rétablir une respiration confortable.

La zone autour des poumons peut être drainée dans le cadre d'une intervention chirurgicale appelée thoracoscopie. Afin d'éviter la réaccumulation de liquide, la zone peut être traitée en insérant une poudre de talc dans l'espace entourant le poumon. Cela peut aider les tissus à adhérer les uns aux autres, empêchant le liquide de remplir progressivement le vide.

Cette procédure peut être effectuée tardivement au cours de la maladie dans le cadre des soins palliatifs. En variante, un cathéter pleural peut être placé, qui draine en continu le fluide autour des poumons à travers un tube.

Appareils de champ de traitement des tumeurs: Il existe un nouveau dispositif de traitement des tumeurs sur le terrain qui est maintenant approuvé par la Food & Drug Administration des États-Unis. La thérapie, fournie par le système Optune Lua de Novocure, crée des courants électriques pour perturber la division des cellules cancéreuses et limiter la croissance tumorale. en créant des champs électriques alternatifs de faible intensité délivrés de manière non invasive au haut du torse. Il doit être porté en permanence à domicile. Il est considéré comme un traitement de première intention du mésothéliome pleural malin non résécable, localement avancé ou métastatique. Un dispositif similaire est approuvé pour le traitement d'un cancer du cerveau agressif appelé glioblastome.

Remèdes à la maison et mode de vie

La prévention la plus importante du mésothéliome est d'éviter l'exposition à l'amiante. Cela peut nécessiter des équipements de sécurité spécialisés, comme le port d'un masque respiratoire lors de certains travaux de construction. Une fois la maladie diagnostiquée, il existe des remèdes maison limités qui peuvent être utiles.

Une question qui est souvent soulevée est de savoir s'il est important d'arrêter de fumer. Le tabagisme n'est pas directement lié au développement du mésothéliome. Néanmoins, toute fumée inhalée dans les poumons avant ou après un diagnostic de mésothéliome peut exacerber les symptômes en raison de lésions pulmonaires supplémentaires. Il est également possible qu'une maladie pulmonaire qui en résulte compromette davantage la santé à long terme.

Causes et facteurs de risque du mésothéliome

Thérapies en vente libre

L’amiante provoque le cancer en enflammant les tissus mésothéliaux et en mutant les gènes des cellules pendant une longue période jusqu’à ce qu’elles deviennent cancéreuses. Les composés liés à l'acide salicylique, présents dans les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine et l'ibuprofène, sont capables de supprimer la réponse inflammatoire de l'organisme. Ils ont été suggérés comme potentiellement préventifs pour certaines formes de cancer, y compris le cancer du sang .

Cependant, il est trop tôt pour recommander ces médicaments dans le but de prévenir ou de traiter le mésothéliome.La recherche clinique évaluant les médicaments susceptibles de prévenir le mésothéliome est particulièrement difficile en raison de la lenteur de son développement. Le délai entre l'exposition à l'amiante et le développement du mésothéliome peut être de plusieurs décennies.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre si les composés anti-inflammatoires liés à l'acide salicylique peuvent prévenir ou traiter le mésothéliome. Une personne à haut risque de développer un mésothéliome peut vouloir participer à des essais médicaux à faible risque pour mieux comprendre comment la maladie peut être mieux traitée.

Les AINS ne sont actuellement pas recommandés comme outil de prévention ou de traitement du mésothéliome par les directives médicales existantes. Avant de commencer un régime d'AINS, discutez-en avec un médecin en raison des effets secondaires négatifs potentiels, tels que les ulcères d'estomac et les lésions hépatiques. Les personnes à haut risque de complications si elles utilisent des AINS comprennent celles qui ont:

• Saignements d'estomac antérieurs
• Hypertension (pression artérielle élevée)
• Cardiopathie
• Maladie du foie
• Maladie du rein
• Certains médicaments (diurétiques, autres anticoagulants, etc.)

Demandez à votre médecin avant de commencer un régime d'AINS. Il ne faut pas oublier que les AINS ne sont actuellement pas recommandés comme outil de prévention ou de traitement du mésothéliome par les directives médicales existantes.

Médecine complémentaire et alternative (CAM)

Au-delà des traitements primaires du mésothéliome, les symptômes coexistants peuvent devoir être traités pour apporter un confort. Si la maladie ne peut être guérie, ces interventions peuvent jouer un rôle plus important pour apporter un soulagement.

Le contrôle de la douleur peut être le bénéfice le plus évident. L'acupuncture, la marijuana médicinale ou d'autres interventions peuvent jouer un rôle. Discutez avec un médecin des autres options que vous envisagez.

Un mot de Verywell

Il est préférable de rechercher des spécialistes du mésothéliome pour le diagnostic et le traitement. Selon l'état de la maladie, diverses options de traitement peuvent être proposées. Au fur et à mesure que la maladie progresse, il peut y avoir une transition naturelle vers le confort. La qualité de vie peut prévaloir et les soins de soutien qui soulagent la douleur peuvent être importants. Bien qu'il s'agisse d'une maladie grave, il est possible de faire des choix de traitement qui respectent les souhaits de la personne touchée tout en offrant un soulagement.