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La désaturation nocturne transitoire se produit lorsque votre concentration d'oxygène (le niveau d'oxygène que votre sang transporte) devient temporairement inférieure à la normale pendant que vous dormez la nuit. Il s'agit d'un problème grave généralement associé à la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC). Bien que la désaturation nocturne transitoire ne provoque généralement pas de symptômes immédiats, elle peut avoir des effets néfastes sur votre santé au fil du temps.Vous aurez peut-être besoin d'une étude du sommeil pour identifier la maladie, et de l'oxygène thérapeutique nocturne est généralement prescrit pour aider à atténuer les effets.
Symptômes
Les plaintes typiques des personnes atteintes de ce problème comprennent:
- Se réveiller non rafraîchi
- Fatigue chronique
- Léthargie
- Mauvaise qualité de vie
Au-delà de ces vagues symptômes, vous ne remarquerez probablement aucun symptôme distinct de désaturation nocturne transitoire dans la MPOC.
Au contraire, l'impact de la maladie est généralement remarqué lorsque les effets à long terme et à progression lente sur la fonction pulmonaire, la pression artérielle, le cœur et la santé du cerveau ont eu des conséquences néfastes.
Fonction pulmonaire
Les poumons peuvent subir des modifications, telles qu'une aggravation de la BPCO et / ou une condition appelée hypertension pulmonaire, à la suite d'une désaturation nocturne transitoire. Ces problèmes pulmonaires provoquent de la fatigue et un essoufflement toute la journée, pas seulement pendant le sommeil.
Fonction cardiaque
Une désaturation nocturne transitoire est associée à des troubles cardiaques tels que des arythmies (anomalies de la fréquence cardiaque) et une insuffisance cardiaque. Vous pouvez présenter un œdème (gonflement des jambes), une baisse d'énergie, des étourdissements et / ou des palpitations (une sensation de rythme cardiaque ) avec ces conditions.
Vaisseaux sanguins
L'hypertension et l'artériopathie sont des affections des vaisseaux sanguins associées à une désaturation nocturne transitoire. Aucune de ces affections ne provoque de symptômes visibles, mais elles augmentent le risque de problèmes graves tels qu'une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, qui peuvent entraîner leurs propres symptômes.
Santé du cerveau
La santé du cerveau peut être compromise pendant les périodes de désaturation nocturne transitoire. Les dommages ischémiques, qui surviennent en raison d'un manque d'oxygène pendant un AVC, peuvent être exacerbés lorsque votre cerveau est pauvre en oxygène, ce qui aggrave les effets d'un AVC antérieur.
Les troubles du sommeil tels que l'apnée du sommeil coexistent généralement avec la BPCO et peuvent encore augmenter les problèmes et les symptômes associés à une désaturation nocturne transitoire.
Les causes
La BPCO est une maladie pulmonaire et elle entraîne une diminution des niveaux de saturation en oxygène dans le sang pendant la journée et la nuit.
L'oxygène est nécessaire pour soutenir vos organes et les globules rouges transportent l'oxygène des poumons vers le reste de votre corps. Lorsque ces cellules sont pleines d'oxygène ou presque pleines, elles sont décrites comme saturé. Les niveaux de saturation en oxygène normaux varient entre 95% et 100%.
Lorsque la respiration est compromise, comme pour la MPOC, les poumons ne peuvent pas se dilater comme ils le devraient normalement. Les vaisseaux sanguins deviennent souvent enflammés, altérant la circulation sanguine et la diffusion de l'oxygène. C'est ce qui provoque une désaturation nocturne transitoire.
Une saturation diurne plus faible en oxygène dans la BPCO (inférieure à 92%) est généralement associée à une désaturation nocturne transitoire.
Diagnostic
Si vous souffrez de BPCO, votre médecin peut vous faire passer des tests de dépistage pour déterminer si vous avez également une désaturation nocturne transitoire. Des tests non invasifs à domicile, ainsi que des tests de nuit à long terme dans un cadre médical supervisé, peuvent aider à détecter une désaturation nocturne transitoire.
Oxymétrie à domicile
L'oxymétrie à domicile est un test à domicile que votre médecin peut vous prescrire pour vous-même. Cela implique de placer un petit appareil à clipser sur votre doigt pour mesurer votre niveau de saturation en oxygène pendant que vous dormez.
Votre médecin recevra un rapport sur les niveaux d'oxygène enregistrés lors de l'utilisation de l'appareil. Certains oxymètres domestiques ont également une alarme qui retentit lorsque la saturation en oxygène tombe en dessous d'un certain niveau.
Avec une désaturation nocturne transitoire, votre niveau de saturation en oxygène devrait chuter de plus de 4% en dessous de votre niveau normal de jour pendant au moins cinq minutes pendant que vous dormez.
Étude du sommeil
Un autre outil utile pour identifier la désaturation nocturne transitoire et d'autres troubles du sommeil est un polysomnographe nocturne (PSG), également appelé étude du sommeil.
Les études du sommeil sont effectuées dans un centre de sommeil dédié, où vous passerez la nuit et serez surveillé par un technicien qualifié. L'équipement d'étude enregistre simultanément divers paramètres physiologiques liés au sommeil et à l'éveil, notamment la respiration, la fréquence cardiaque, les niveaux d'oxygène, l'activité musculaire et les mouvements oculaires.
Test d'étude du sommeil pendant la nuit: à quoi s'attendreDes analyses de sang
Alors qu'un oxymètre de pouls peut se rapprocher de votre saturation en oxygène sanguin, un test sanguin artériel est plus précis. Une modification de la saturation en oxygène peut être mesurée avec un échantillon de gaz sanguin artériel. Ce test peut être utilisé pour détecter une hypercapnie (trop de dioxyde de carbone) et une hypoxémie (trop peu d'oxygène). Des changements de ces niveaux se produiront pendant le sommeil si vous avez une désaturation nocturne transitoire.
Traitement
Le traitement de la désaturation nocturne transitoire de la BPCO implique généralement une oxygénothérapie, qui se traduit par la mise en place d'un petit tube en plastique avec deux petites broches en plastique dans vos narines. Les broches ont des ouvertures par lesquelles l'oxygène est délivré dans votre nez. Alternativement, un masque facial peut être placé sur votre nez et votre bouche pour fournir de l'oxygène.
Ce traitement peut augmenter la quantité d'oxygène que vous prenez à chaque inspiration, ce qui améliore votre saturation en oxygène sanguin. Si votre traitement est efficace, vous pouvez commencer à remarquer une amélioration de votre niveau d'énergie diurne.
Lorsque vous utilisez une machine à oxygène à la maison, vous recevrez des consignes de sécurité. Par exemple, votre source d'oxygène ne doit pas être à proximité d'une flamme nue.
Si vous utilisez déjà de l'oxygène pendant la journée pour votre BPCO, votre médecin peut vous prescrire une concentration d'oxygène plus élevée pendant vos heures de sommeil afin d'éviter des épisodes de désaturation nocturne transitoire.
Un mot de Verywell
La désaturation nocturne transitoire n'est pas un effet immédiatement perceptible de la MPOC, mais elle peut avoir de graves conséquences sur la santé. Si vous avez une BPCO avancée, votre médecin vous recherchera probablement une désaturation nocturne transitoire. Gardez à l'esprit que la maladie n'est pas guérissable et que la meilleure façon de l'empêcher de s'aggraver est d'éviter les facteurs qui exacerbent la MPOC tels que le tabagisme et l'exposition à des irritants atmosphériques comme la poussière et la pollution.