Contenu
- La digestion est la clé
- Insuffisance cardiaque
- Maladie du rein
- Plus de recherches et de résultats
- Ce que cela signifie pour vous
Mais le degré de lien entre les graisses alimentaires et le cholestérol et les maladies cardiaques a été récemment remis en question. Aujourd'hui, nous savons que la plupart du cholestérol est produit par le foie et que 15 à 20% seulement proviennent de votre alimentation.
Cette découverte ne permet cependant pas de se régaler de bacon, d'œufs et de pain grillé beurré. Les experts recommandent toujours de consommer ces aliments avec modération. Bien que ces aliments n'augmentent pas votre taux de cholestérol autant qu'on le pensait auparavant, ils font des ravages sur votre santé cardiovasculaire d'une manière différente.
Des études ont trouvé un lien direct entre les produits chimiques créés dans l'intestin lorsque ces aliments - qui sont courants dans un régime occidental - sont consommés et la survenue d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, d'une insuffisance cardiaque et de la mort, les principaux effets indésirables des maladies cardiovasculaires. .
La digestion est la clé
Notre intestin grouille de bactéries qui servent de filtre à notre plus grande exposition environnementale - la nourriture que nous mangeons. «Ce que nous nourrissons ces bactéries au fil du temps influence ce qui se passe dans tout notre corps», déclare Stanley Hazen, MD, Ph.D., chef de section de cardiologie préventive à la Cleveland Clinic, qui a dirigé les recherches de l’institution dans ce domaine.
Le laboratoire du Dr Hazen a mené des études clés pour découvrir un lien mécaniste entre les microbes intestinaux et les maladies cardiaques via une substance appelée triméthylamine.N-oxyde (TMAO). Le TMAO est formé à partir de nutriments que l'on trouve couramment dans les produits animaux.
Ces études et les résultats clés qui ont suivi ont montré comment certaines bactéries présentes dans les intestins transforment la choline, un sous-produit de la lécithine présent dans la viande, les jaunes d'œufs et les produits laitiers riches en matières grasses, en triméthylamine (TMA), qui est absorbée dans la circulation sanguine et métabolisée par le foie. Là, le TMA est transformé en TMAO, qui semble être un acteur clé dans un certain nombre de processus pathologiques liés aux parois du cœur et des vaisseaux sanguins.
De plus, ces études ont révélé un lien clair entre des niveaux plus élevés de TMAO et des taux plus élevés de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès dans les trois ans chez l'homme, ainsi qu'une maladie cardiaque accélérée chez les modèles animaux.
Le laboratoire du Dr Hazen a également montré que le même processus à base de microbes intestinaux joue un rôle dans les maladies cardiaques accélérées après l'ingestion de L-carnitine, un composé que l'on trouve naturellement dans la plupart des viandes rouges, mais qui est également un additif fréquent aux boissons énergisantes. L'étude a révélé que l'intestin transforme également la L-carnitine en TMA (puis en TMAO) et que le TMAO contribue en partie aux maladies cardiaques en modifiant la façon dont le corps utilise le cholestérol. Il a également été démontré que le TMAO déclenche une inflammation des vaisseaux sanguins et crée des plaques instables dans les parois des artères, augmentant ainsi le risque de crise cardiaque.
Insuffisance cardiaque
D'autres études menées par l'équipe du Dr Hazen ont montré un lien entre la voie TMAO et l'insuffisance cardiaque. Lorsqu'ils ont examiné le rôle du TMAO chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque stable, ils ont constaté que plus le taux de TMAO était élevé, plus le risque de décès cardiovasculaire était élevé.
«Ce risque était vrai indépendamment des autres facteurs de risque traditionnels et indépendamment de la fonction rénale ou des marqueurs sanguins indiquant une fatigue cardiaque», note le Dr Hazen. Dans cette étude, des niveaux plus élevés de TMAO ont plus que triplé le risque de décès.
Maladie du rein
Les facteurs de risque traditionnels ne tiennent pas compte du risque cardiovasculaire accru chez les patients présentant une insuffisance rénale (affections appelées insuffisance rénale chronique et insuffisance rénale terminale).
L'équipe du Dr Hazen a découvert un lien entre la voie TMAO, la maladie rénale et les risques cardiovasculaires accrus observés chez les personnes dont la fonction rénale est diminuée. En plus de montrer un lien entre le TMAO et un risque cardiovasculaire élevé chez les sujets présentant une insuffisance rénale, ils ont découvert (dans des modèles animaux) que la consommation de niveaux accrus de choline via l'alimentation et l'exposition à des niveaux élevés de TMAO au fil du temps déclenchent la formation de tissu cicatriciel (fibrose). dans les reins. Cela peut entraîner une détérioration de la fonction rénale.
Dans une étude, le Dr Hazen a observé des personnes atteintes ou non d'insuffisance rénale pendant cinq ans. Il a constaté que ceux qui avaient des niveaux élevés de TMAO au début de l'étude étaient plus susceptibles d'avoir un déclin accéléré de la fonction rénale, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou mourir par rapport à ceux dont les taux de TMAO étaient inférieurs.
De plus, à mesure que la fonction rénale diminue, les taux de TMAO augmentent parce que le TMAO est excrété par les reins. «Les niveaux plus élevés de TMAO observés peuvent expliquer pourquoi les personnes atteintes d'une maladie rénale grave ont tendance à avoir un risque accru de mourir d'une maladie cardiaque», rapporte le Dr Hazen.
Plus de recherches et de résultats
Le laboratoire du Dr Hazen continue d’étudier le rôle du TMAO dans d’autres processus pathologiques. Les études à ce jour confirment que les microbes intestinaux, à travers une génération de TMAO, sont un acteur majeur de la santé cardiovasculaire. Plus récemment, des études du laboratoire Hazen soulignent le rôle du TMAO dans la maladie artérielle périphérique - une maladie des artères des jambes - et dans la formation de caillots sanguins pouvant entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
La découverte que les microbes intestinaux et la voie TMAO sont liés à la santé cardiovasculaire ouvre la porte à de nombreuses avancées potentielles. L'amélioration des recommandations diététiques et de la nutrition est une action évidente. Un autre est que la reconnaissance de cette voie conduit à de nouveaux tests diagnostiques et à des traitements potentiels ciblant les processus microbiens qui contribuent aux maladies cardiovasculaires.
Les études pionnières menées par l'équipe du Dr Hazen ont montré que cibler la première étape de la création de la production de TMAO de TMA, qui est converti en TMAO par les microbes, peut aider à prévenir l'athérosclérose (durcissement des artères) chez les modèles animaux. Cette nouvelle approche est prometteuse pour son utilisation éventuelle comme traitement préventif des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et d'autres manifestations de l'athérosclérose.
Par exemple, lorsque les souris recevaient des régimes riches en choline ou en carnitine (similaire à un régime occidental), elles souffraient d'athérosclérose accélérée. Lorsque la moitié des souris suivant un régime riche en choline ont reçu une substance naturelle qui bloque la voie microbienne menant à la formation de TMAO, moins d'athérosclérose s'est produite. La substance naturelle utilisée sur les souris, trouvée dans l'huile d'olive extra vierge pressée à froid et l'huile de pépins de raisin, s'est également avérée très sûre, même à des doses élevées.
Ce que cela signifie pour vous
De nouvelles preuves relient les microbes intestinaux au métabolisme et à la santé cardiaque. Et le régime alimentaire est le facteur le plus important qui influe sur la composition et la fonction des microbes intestinaux. «Les études, à ce jour, suggèrent qu'adopter un régime où l'on mange moins de viande et de produits animaux, comme un régime végétarien ou végétalien ainsi qu'un régime méditerranéen, pourrait être particulièrement bénéfique, surtout si vous avez un risque cardiovasculaire élevé, une insuffisance cardiaque, ou une maladie rénale chronique », explique le Dr Hazen.
Quant au reste d’entre nous, il ajoute qu’il est difficile de dire si la réduction ou la suppression de la viande rouge, des produits laitiers et des œufs pourrait nous aider à vivre plus longtemps et en meilleure santé. Cependant, un test sanguin pour le TMAO est maintenant disponible et le Dr Hazen note qu'il peut aider chaque patient à déterminer si son taux de TMAO est trop élevé. «Connaître votre taux de TMAO peut donner une image plus claire de votre risque cardiovasculaire», dit-il.