Contenu
- Anatomie du sphincter anal
- Causes de l'incontinence
- Avant de faire des exercices de sphincter anal
- Comment exercer vos muscles intestinaux
- Le renforcement musculaire prend du temps
- Quand le renforcement ne suffit pas
- Un mot de Verywell
Alors que le sphincter anal interne n'est pas sous contrôle conscient, les muscles du plancher pelvien qui forment une bande externe de muscle autour de l'anus sont facilement renforcés par des exercices relativement simples.
Les problèmes de contrôle intestinal sont étonnamment courants, affectant 36% des patients en soins primaires aux États-Unis (et on pense que l'incidence réelle est encore plus élevée). Malheureusement, trop peu de gens réalisent que souvent des mesures simples peuvent améliorer non seulement leur la vie sociale et la vie sexuelle mais la qualité de vie en général.
Anatomie du sphincter anal
Connaître les muscles qui contrôlent votre sphincter anal et leur fonctionnement rend la compréhension des exercices beaucoup plus claire.
Le sphincter anal interne
Le sphincter anal interne est un muscle involontaire, ce qui signifie que vous ne pouvez pas le contrôler consciemment. Semblable à votre cœur qui bat et à votre diaphragme, ce muscle fait son travail chaque seconde de la journée sans que vous ayez à penser à sa fonction.
Le sphincter interne est programmé pour rester fermé, c'est pourquoi la plupart des adultes ne fuient pas les selles pendant leur sommeil. Cependant, vous pouvez contrôler les muscles de votre sphincter externe, ce qui peut vous aider à garder le contrôle de vos intestins.
La musculature du plancher pelvien
Les organes de votre bassin inférieur, comme la vessie et le côlon, sont soutenus par un grand groupe de muscles appelés les muscles pelviens. En conjonction avec votre sphincter anal, ces muscles vous aident à arrêter les fuites de gaz et de selles embarrassantes.
Ce sont les muscles que vous serrez fort lorsque vous sentez un épisode de diarrhée se produire et qu'aucune salle de bain n'est en vue. De même, ces muscles vous aident également à contrôler le débit urinaire et les flatulences (gaz).
Causes de l'incontinence
À mesure que nous vieillissons, une incontinence urinaire et fécale peut survenir en raison d'une perte de tonus musculaire du plancher pelvien. Une faiblesse peut également survenir chez les personnes plus jeunes.
Cela peut commencer par avoir moins de contrôle que d'habitude sur le passage du gaz ou la fuite d'un peu d'urine ou de selles avec des éternuements ou une position debout rapide. Pourtant, cela peut évoluer vers l'incapacité de contrôler complètement votre vessie ou vos intestins.
Les autres facteurs menant à l'incontinence fécale comprennent:
- Accouchement vaginal
- Constipation chronique et effort pour aller à la selle
- Infections chroniques des voies urinaires
- Maladies inflammatoires de l'intestin telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
- Problèmes neurologiques (comme une lésion de la moelle épinière)
- Dégâts nerveux
- Rectocèle
- Inactivité physique
Avant de faire des exercices de sphincter anal
Si vous souffrez d'une fuite de gaz ou de selles, il est important d'en parler d'abord à votre médecin.Les nouveaux cas doivent toujours être soigneusement évalués, et cela peut inclure des tests tels qu'un EMG, une échographie, etc., le cas échéant.
Consultez d'abord votre médecin
Il existe de nombreux diagnostics traitables pouvant conduire à une incontinence fécale. Dans ces cas, le simple fait de resserrer les muscles du plancher pelvien avec de l'exercice serait non seulement inefficace, mais pourrait par inadvertance retarder le début du traitement nécessaire.
Comment exercer vos muscles intestinaux
En l'absence de maladie traitable ou de problèmes fonctionnels, vous pouvez travailler pour resserrer les muscles du sphincter et du plancher pelvien dans l'intimité de votre propre maison avec seulement quelques minutes d'exercice par jour. L'exercice de Kegel - qui resserre consciemment les muscles du plancher pelvien - existe depuis des décennies et est une procédure très simple.
Si vous avez arrêté votre flux d'urine à mi-chemin ou que vous avez sciemment maintenu le gaz, vous avez déjà fait un Kegel. Pour les femmes qui ont peut-être eu des exercices de Kegel recommandés après l'accouchement, c'est la même chose.
La clé des exercices de Kegel est de savoir lequel muscles à contracter - c'est le même groupe musculaire que vous utilisez pour arrêter votre flux urinaire. Vous voudrez peut-être uriner et démarrer et arrêter votre jet pour vous assurer de connaître les muscles impliqués.
Les hommes peuvent ressentir les muscles différemment des femmes - la plupart des hommes rapportent ressentir une tension autour de l'anus, tandis que de nombreuses femmes ressentent la traction plus près du vagin.
Pratiquer les exercices de Kegel
Bien que vous puissiez pratiquer vos Kegels debout ou couché, si vous êtes débutant, il peut être utile d'essayer l'exercice assis sur une chaise ferme:
- Détendez votre abdomen et vos fesses, car vous ne voulez pas exercer ces groupes musculaires.
- Écartez vos jambes légèrement écartées.
- Serrez consciemment les muscles de votre anus et du plancher pelvien - comme si vous essayiez d'arrêter d'uriner au milieu du flux
- Maintenez la position pendant 5 à 10 secondes.
- Relâchez doucement.
- Répétez 5 fois.
Il peut être utile de visualiser que ces muscles sont un ascenseur et que lorsque vous les contractez (serrez), l'ascenseur monte lentement vers le haut. En relâchant doucement la tension sur vos muscles, imaginez que l'ascenseur revient au niveau du sol.
Il est recommandé de répéter cet exercice au moins 10 fois, ce qui équivaut à deux séries de Kegels par jour. Personne ne doit savoir que vous exercez votre plancher pelvien - vous pouvez faire des Kegels assis à votre bureau ou assis à un feu rouge.
Le renforcement musculaire prend du temps
Si vous faites correctement l'exercice, vous devriez sentir les muscles du plancher pelvien se soulever. Il peut être difficile de contracter ces muscles pendant 10 secondes, mais à mesure que votre tonus musculaire s'améliorera, cela deviendra plus facile. Si vous répétez l'exercice plusieurs fois par jour, vous devriez avoir une amélioration en quelques mois seulement.
Pratiquer la patience est important, tout comme essayer de renforcer les muscles. Si vous avez déjà essayé de vous mettre en forme plus rapidement en soulevant trop de poids ou en courant trop de kilomètres, vous savez qu'essayer d'accélérer le processus peut se retourner contre vous.
Un mot d'avertissement
N'en faites pas trop. Dans ce cas, plus n'est pas mieux et vous pouvez en fait fatiguer ces muscles et provoquer un peu d'incontinence temporaire.
Quand le renforcement ne suffit pas
Lorsque la faiblesse des muscles du plancher pelvien n'est pas due à une blessure irréversible (telle qu'une lésion complète de la moelle épinière), un nombre important de personnes s'améliorent avec les exercices et, pour certaines, le problème disparaît complètement. Si vos symptômes persistent, il existe de nombreuses options.
Thérapie physique
Si vous ne remarquez pas de changement, il est important de vous assurer que vous effectuez correctement les exercices. Votre médecin peut vous référer à un physiothérapeute pour vous aider, mais il est important de trouver un thérapeute qui a de l'expérience de travail avec des personnes atteintes de dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien.
Une étude de 2018 a révélé que les personnes ayant subi supervisé L'entraînement musculaire du plancher pelvien (travaillé avec un physiothérapeute) était cinq fois plus susceptible de signaler une amélioration de l'incontinence fécale que ceux qui faisaient les exercices seuls.
Biofeedback ou stimulation électrique
Pour ceux qui n'obtiennent pas le résultat souhaité, une étude de 2015 a révélé que l'utilisation d'une combinaison de physiothérapie du plancher pelvien et de biofeedback fonctionnait mieux que les exercices musculaires du plancher pelvien seuls. De plus, l'ajout d'une stimulation électrique (stimulation du nerf sacré) à ces deux thérapies a entraîné une amélioration supplémentaire.
Un mot de Verywell
Si vous rencontrez des fuites de selles ou de gaz ou que vous faites face à une incontinence anale franche, vous n'êtes pas seul. Le problème est en fait très courant et, ce faisant, de nombreuses recherches ont été effectuées sur les différentes façons dont les gens peuvent obtenir de l'aide.
L'incontinence anale ou même de petites fuites de selles (ou de gaz) peuvent sérieusement affecter la qualité de vie. Si vous n'obtenez pas de soulagement avec des mesures conservatrices, il existe encore de nombreuses options qui pourraient réussir. Bien que cela soit parfois embarrassant, parler à votre médecin et explorer les options disponibles peut vous rapprocher de votre meilleure vie aujourd'hui.
Options de traitement pour l'incontinence fécale et les salissures