Contenu
- Traitement
- Fractures du plateau tibial non déplacées
- Fractures déplacées du plateau tibial
- Réhabilitation des fractures du plateau
Lorsqu'une fracture se produit dans ou autour d'une surface articulaire, cette articulation court un risque élevé de développer une arthrite en raison de la blessure. Malheureusement, même si les surfaces osseuse et cartilagineuse sont parfaitement alignées, il existe toujours un risque de développer une arthrite du genou en raison de lésions des cellules cartilagineuses.
Traitement
Le traitement des fractures du plateau tibial dépend surtout de l'alignement du cartilage de l'articulation du genou. Chez les patients sans déplacement de la fracture ou du cartilage, la prise en charge non chirurgicale a un rôle à jouer. Dans les situations où l'os ou le cartilage n'est pas bien aligné, un traitement chirurgical est plus souvent envisagé.
En plus de l'alignement de la fracture, une autre condition majeure qui aide à déterminer le traitement est l'état des tissus mous autour de la fracture. La chirurgie est presque toujours pratiquée en cas de fracture ouverte (l'os pénètre dans la peau), alors qu'un gonflement sévère peut être une raison de retarder la chirurgie dans les fractures où la peau est intacte mais les tissus mous sont gravement endommagés.
Traitement des fractures ouvertes
Fractures du plateau tibial non déplacées
Les fractures non déplacées sont des fissures dans l'os observées à la radiographie, mais les os restant dans leur position et leur alignement appropriés. La plupart des fractures non déplacées du plateau tibial peuvent être traitées sans chirurgie, mais elles nécessitent généralement une période prolongée (jusqu'à 3 mois) de protection contre la marche.
Certaines fractures non déplacées risquent d'être déplacées (changement de position) dans les jours et les semaines suivant la blessure, et par conséquent, ces blessures doivent être étroitement surveillées par votre chirurgien orthopédiste.
En cas de déplacement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour réaligner les fragments osseux et les maintenir en place.
Fractures déplacées du plateau tibial
Les fractures déplacées nécessitent souvent une intervention chirurgicale pour réaligner les os et restaurer la stabilité et l'alignement de l'articulation du genou. Il existe plusieurs options chirurgicales dans le traitement des fractures du plateau tibial; le choix du type de procédure dépend du modèle de fracture - certains types de fractures peuvent ou non être soumis à un traitement avec un type particulier de chirurgie.
Les traitements chirurgicaux impliquent généralement la mise en place de vis et de plaques dans l'os fracturé. Si les os sont bien alignés, cette procédure peut être traitée avec de petites incisions à l'aide d'une radiographie pour aligner les os. S'il y a plus de déplacement des fragments d'os, une plus grande incision sera nécessaire pour reconstituer les os. fragments.
Pour maintenir les fragments osseux en place, des vis seules ou des plaques et des vis peuvent être utilisées. Les vis seules sont généralement utilisées lorsqu'un morceau d'os s'est cassé et peut être facilement repositionné. Si la fracture du plateau tibial nécessite un support supplémentaire, une plaque sera placée le long de l'os pour aider à soutenir les fragments pendant la guérison.
Réhabilitation des fractures du plateau
La récupération d'une fracture du plateau tibial peut prendre plusieurs mois. Étant donné que la surface cartilagineuse de l'articulation est impliquée, le genou doit être protégé du poids jusqu'à ce que la fracture soit guérie. Le plus souvent, les patients seront autorisés à bouger l'articulation du genou, mais pas à mettre de poids sur la jambe pendant environ trois mois. La durée exacte des limitations variera en fonction du type de fracture et du degré de guérison qui a lieu.