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La glande thyroïde fait partie du système endocrinien (avec les glandes surrénales, l'hypothalamus, l'hypophyse, les ovaires et les testicules). La glande thyroïde libère des hormones dans la circulation sanguine pour contrôler votre métabolisme, qui est la principale façon dont votre corps utilise l'énergie. En plus du métabolisme, les hormones qu'il libère aident également à des processus tels que la croissance osseuse, le développement du cerveau, la fréquence cardiaque, la digestion, le fonctionnement musculaire, la température corporelle, les cycles menstruels, etc. La thyroïde peut également produire plus d'hormones en cas de besoin, par exemple pour augmenter la température corporelle ou lorsqu'une femme est enceinte. Si la glande thyroïde produit trop ou pas assez d'hormones, certains troubles thyroïdiens courants peuvent survenir, notamment la maladie de Hashimoto et la maladie de Graves. maladie.1:33
Comment fonctionne la glande thyroïde
Anatomie
La glande thyroïde est située à l'avant du cou, juste en dessous du larynx et à côté et autour de la trachée. C’est une forme de papillon en raison de la glande constituée de deux lobes reliés par un morceau de tissu appelé isthme. Chaque lobe est rempli de follicules contenant des hormones dont le corps a besoin pour fonctionner. Deux capsules entourent la glande thyroïde - une couche externe qui se connecte aux muscles de la boîte vocale et aux nerfs environnants, et une entre cette couche et la glande thyroïde qui permet à la thyroïde de bouger en avalant ou en parlant.
Il existe également deux types de cellules qui composent les cellules folliculaires du tissu thyroïdien et les cellules parafolliculaires. Ces deux cellules sont responsables de la production de certaines hormones que la glande thyroïde sécrète ensuite dans la circulation sanguine. Les cellules folliculaires (également appelées cellules épithéliales thyroïdiennes, qui constituent la majorité de la glande thyroïde) créent la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), qui sont les principales hormones de régulation du métabolisme, tandis que les cellules parafolliculaires (également appelées cellules C) ) créent de la calcitonine, qui aide à réguler les taux de calcium et de phosphate dans le sang.
Variations anatomiques
Il existe un certain nombre de variations que la glande thyroïde peut prendre, et cela peut affecter le fonctionnement de la thyroïde et les troubles qui surviennent en raison de ces différences. Dans une étude portant sur 52 cadavres mâles et 18 femelles, 9,6% des mâles et 5,6% des femelles n'avaient pas l'isthme dans leur glande thyroïde.
Il est également possible que les lobes de la thyroïde soient de tailles différentes les uns des autres. Certains individus ont un lobe pyramidal, qui est considéré comme un troisième lobe de la thyroïde qui provient de l'isthme. Certaines glandes thyroïdiennes peuvent avoir ou non des thyroïdes élévatrices, une bande fibreuse qui s'étend d'un lobe pyramidal à l'isthme.
Dans certains cas, la glande thyroïde peut devenir hypertrophiée (connue sous le nom de goitre) ou développer des amas de cellules appelées nodules thyroïdiens, qui sont souvent bénins mais peuvent parfois indiquer un cancer de la thyroïde.
Fonction
La glande thyroïde est contrôlée par l'hypothalamus et la glande pituitaire, tous deux situés dans le cerveau. L'hypothalamus libère l'hormone de libération de la thyrotropine (TRH), qui dit alors à la glande pituitaire de libérer l'hormone thyréostimuline (TSH). Ensemble, l'hypothalamus et la glande pituitaire savent quand les niveaux d'hormones thyroïdiennes sont trop élevés ou trop bas et, en sécrétant une quantité appropriée de TRH et de TSH, ils peuvent signaler à la glande thyroïde la quantité ou le peu d'hormones dont elle a besoin.
L'un des éléments les plus importants derrière la production d'hormones thyroïdiennes est l'iode, dont nous obtenons la majorité par le biais d'aliments ou de suppléments. Les T3 et T4 ont besoin d'iode pour être produits par la glande thyroïde. Une fois que l'iode parvient à la thyroïde, il est converti en T3 et T4. Ceux-ci sont ensuite libérés dans la circulation sanguine pour aider à plusieurs fonctions telles que l'augmentation du taux métabolique dans le corps, la croissance, le développement du cerveau, etc. Le fromage, le lait de vache, les œufs, le poisson d’eau salée, le lait de soja et le yogourt sont parmi les sources diététiques les plus élevées d’iode.
Conditions associées
Selon que la glande thyroïde est hyperactive ou ne produit pas suffisamment d'hormones, certains troubles peuvent en découler. Les maladies thyroïdiennes courantes comprennent:
- Hyperthyroïdie
- Hypothyroïdie
- Maladie de Hashimoto
- Maladie de Graves
- Goitre
- Nodules thyroïdiens
- Cancer de la thyroïde
Des tests
Votre professionnel de la santé peut effectuer une série d'analyses sanguines pour déterminer si vous souffrez d'un trouble thyroïdien, en plus de voir dans quelle mesure votre glande thyroïde fonctionne. Ceux-ci incluent:
- Test TSH: l'hypophyse produit de la TSH, ce qui indique à la glande thyroïde la quantité d'hormone dont elle a besoin pour produire. Si vous avez un taux de TSH élevé, cela signifie que vous pouvez souffrir d'hypothyroïdie. Votre thyroïde ne fabrique pas suffisamment d'hormones, de sorte que l'hypophyse continue de libérer de la TSH pour essayer de lui signaler qu'elle augmente sa production d'hormones. Alternativement, de faibles niveaux de TSH peuvent signaler une hyperthyroïdie, car l'hormone thyroïdienne produit trop d'hormones et la glande pituitaire essaie de la ralentir en arrêtant la libération de TSH.
- Test de la thyroxine totale (T4): dans certains cas, les taux de T4 peuvent être plus élevés ou plus bas non pas en raison d'un trouble thyroïdien (comme lorsque vous êtes enceinte ou si vous prenez certains médicaments). Mais si une condition préexistante n'est pas derrière vos niveaux de T4, une T4 élevée peut indiquer une hyperthyroïdie tandis qu'une T4 basse peut être à l'origine de l'hypothyroïdie.
- Test à la triiodothyronine (T3): si votre taux de T4 est normal, mais que vous présentez toujours des symptômes d’un trouble thyroïdien, les taux de T3 seront testés en même temps. Semblable au test T4, des taux élevés ou faibles de T3 peuvent indiquer une hyperthyroïdie ou une hypothyroïdie.
- Test d’anticorps thyroïdien: le taux d’anticorps dans le sang peut aider à déterminer si votre trouble thyroïdien est dû à une maladie auto-immune comme la maladie de Hashimoto ou la maladie de Graves. Un niveau élevé d'anticorps indique souvent que la glande thyroïde essaie de se protéger contre votre système immunitaire qui l'attaque par erreur.
En plus de ces tests sanguins, une échographie, une scintigraphie thyroïdienne ou un test d'absorption d'iode radioactif peut être effectué pour vérifier la fonction thyroïdienne et trouver la cause exacte d'un diagnostic d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie, ainsi que pour examiner les nodules ou anomalies de la glande thyroïde. Obtenir des analyses de sang est toujours la première étape et aidera votre professionnel de la santé à décider si d'autres tests sont nécessaires.