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Actos (pioglitazone) est un médicament oral prescrit aux personnes atteintes de diabète de type 2 pour aider à contrôler la glycémie (sucre). Il appartient à une classe de médicaments appelés thiazolidinediones (TZD). Actos agit en rendant les cellules musculaires et adipeuses plus sensibles à l'insuline, une hormone produite par le pancréas qui contrôle les taux de sucre dans le sang. Actos réduit également la quantité de glucose produite par le foie.Actos n'est pas un traitement de première intention du diabète; le plus souvent, il est prescrit avec une autre pilule telle que la metformine ou la sulfonylurée et l'insuline. L'ingrédient actif se trouve également dans un certain nombre de médicaments combinés, notamment Oseni (alogliptine, pioglitazone), Actoplus Met (metformine, pioglitazone) et Duetact (glimépiride, pioglitazone).
Un aperçu des médicaments oraux contre le diabèteLes usages
Pour la gestion du diabète de type 2, Actos est strictement utilisé dans le cadre d'un plan de traitement complet qui comprend un régime alimentaire, de l'exercice et d'autres médicaments (tels que l'insuline ou un médicament de première intention contre le diabète).
Parce qu'il agit sur la capacité du corps à utiliser l'insuline, Actos n'est pas utilisé pour traiter le diabète de type 1 ou l'acidocétose diabétique.
Utilisations hors étiquette
Actos peut être utilisé hors AMM pour traiter un taux de cholestérol élevé. Actos est également parfois prescrit pour améliorer la fertilité chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Lorsqu'il est utilisé avec la metformine, il a été démontré qu'Actos normalise les cycles menstruels chez 50% des femmes atteintes de SOPK dans les six mois.
Avant de prendre
Si Actos vous est prescrit dans le cadre de votre plan de gestion du diabète de type 2, c'est parce que d'autres mesures de traitement n'ont pas suffi à contrôler votre glycémie. Le but de l'ajout d'Actos est de vous aider à atteindre la glycémie cible.
Votre médecin voudra peut-être effectuer un test de la fonction hépatique avant de commencer à prendre Actos. Si vous avez des enzymes hépatiques anormales, le traitement peut être retardé jusqu'à ce que votre affection hépatique soit traitée, ou votre médecin peut surveiller votre état pour s'assurer que le foie reste indemne pendant le traitement par Actos.
Comment l'hypoglycémie est diagnostiquée
Précautions et contre-indications
Actos peut ne pas être sans danger pour les personnes ayant certains problèmes de santé. Assurez-vous que votre médecin connaît vos antécédents médicaux complets avant de commencer le traitement.
Votre médecin devra peut-être surveiller votre état ou décider de ne pas prescrire Actos si vous avez ou avez eu l'un des éléments suivants:
- Cancer de la vessie
- Maladie oculaire diabétique
- Maladie du rein
- Maladie du foie
La même chose peut s'appliquer si vous êtes en âge de procréer. Actos peut augmenter le risque de grossesse même si vous n'avez pas de règles mensuelles régulières.
Actos est classé comme médicament de la catégorie de grossesse C, ce qui signifie qu'aucune étude bien contrôlée n'a été menée chez l'homme. Dans certains cas, les avantages du traitement peuvent encore l'emporter sur les risques.
Les femmes qui prennent Actos courent un risque accru de fractures osseuses. Selon une étude réalisée en 2016 dans le Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, les femmes qui prennent Actos pendant cinq ans ont un risque de 53% de fractures, principalement des mains, des bras ou des pieds.
Dosage
Actos est disponible sous forme de comprimé en trois dosages différents: 15 milligrammes (mg), 30 mg et 45 mg. Lorsque vous commencez Actos pour la première fois, vous devez commencer par l'une des doses les plus faibles - 15 mg ou 30 mg - une fois par jour. Si vous répondez bien à cette dose initiale, vous pouvez augmenter progressivement jusqu'à 45 mg une fois par jour, selon les instructions de votre médecin.
Cela peut prendre jusqu'à deux semaines pour que votre glycémie diminue, et vous pouvez ne ressentir aucun effet significatif pendant deux à trois mois.
Actos doit être utilisé avec prudence chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque légère et uniquement si les bénéfices l'emportent sur le risque. Chez les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque modérée à sévère, Actos doit être évité sans exception.
Toutes les doses indiquées sont celles du fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Comment emporter et stocker
Vous pouvez prendre Actos à tout moment de la journée, mais il est recommandé de le prendre à peu près à la même heure chaque jour.
Si vous oubliez de prendre votre dose d'Actos, continuez et prenez-la quelle que soit l'heure de la journée. Si vous ne vous en souvenez que le lendemain, sautez la dose oubliée et prenez la suivante comme prévu. En d'autres termes, ne doublez pas les doses pour compenser le manque de dose d'hier.
Conseils pour ne pas oublier de prendre vos médicamentsActos doit être conservé dans un endroit frais à l'abri de la lumière et de l'humidité. Conservez-le dans son emballage d'origine résistant à la lumière et assurez-vous qu'il est hors de portée des enfants ou des animaux domestiques.
Si vous prenez plus d'Actos que vous n'auriez dû en même temps, appelez la ligne d'assistance anti-poison au 800-222-1222.
Effets secondaires
Comme avec la plupart des médicaments, Actos peut provoquer des effets secondaires. Certains sont doux et faciles à traiter. D'autres sont graves et peuvent entraîner des problèmes de santé permanents.
Commun
Les effets secondaires courants d'Actos comprennent:
- Mal de crâne
- Infection des voies respiratoires supérieures
- Sinusite
- Myalgie (douleurs musculaires)
- Pharyngite (mal de gorge)
- Flatulence (gaz)
Sévère
Il existe quelques effets secondaires indésirables plus graves associés à Actos. Informez votre médecin si vous ressentez l'un des effets suivants pendant le traitement par Actos:
- Changements ou perte de vision
- Mictions fréquentes, douloureuses ou difficiles
- Urine trouble, décolorée ou sanglante
- Douleurs au dos ou à l'estomac
Certaines personnes qui prennent Actos développent des problèmes hépatiques. Arrêtez immédiatement de prendre le médicament et appelez votre médecin si vous ressentez:
- Nausées ou vomissements
- Perte d'appétit
- Douleur dans la région supérieure droite de votre estomac
- Symptômes pseudo-grippaux
- Urine foncée
- Jaunisse (jaunissement de la peau ou des yeux)
- Saignements inhabituels ou ecchymoses
- Fatigue
Avertissements et interactions
En 2007, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié une boîte noire d'avertissement informant le médecin et les consommateurs qu'Actos peut provoquer une insuffisance cardiaque chez certaines personnes. insuffisance cardiaque décrite par la New York Heart Association (NYHA).
Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque de classe I ou II de la NYHA (dont les symptômes sont légers à inexistants et n'altèrent pas les capacités physiques) peuvent prendre Actos. Le médicament est contre-indiqué pour les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque de classe III ou IV (dans lesquelles l'activité physique est limitée).
Pour éviter les complications graves liées au traitement, appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants lors de la prise d'Actos:
- Prise de poids excessive en peu de temps
- Dyspnée (essoufflement)
- Se réveiller à bout de souffle pendant la nuit
- Œdème (gonflement des bras, des mains, des pieds, des chevilles ou du bas des jambes)
- Gonflement ou douleur à l'estomac
- Besoin d'oreillers supplémentaires pour respirer en position couchée
- Toux sèche ou respiration sifflante fréquente
- Difficulté à penser clairement; confusion
- Coeur rapide ou emballé
- Capacité réduite de marcher ou de faire de l'exercice
- Augmentation de la fatigue
Informez votre médecin si vous êtes né avec une malformation cardiaque, ou si vous avez ou avez déjà eu un œdème, une maladie cardiaque, une pression artérielle élevée, une maladie coronarienne, une crise cardiaque, un rythme cardiaque irrégulier ou une apnée du sommeil.
Si vous prenez Actos et Metformin
28 mai 2020: La Food and Drug Administration (FDA) a demandé aux fabricants de certains lots de metformine de retirer volontairement le produit du marché après que l'agence a identifié des niveaux inacceptables de N-Nitrosodiméthylamine (NDMA). Les patients doivent continuer à prendre leurs médicaments tels que prescrits jusqu'à ce que leur professionnel de la santé leur prescrive un traitement alternatif, le cas échéant. L'arrêt de la metformine sans remplacement peut présenter de graves risques pour la santé des patients atteints de diabète de type 2.
Les interactions
Actos peut interagir avec certains médicaments, y compris Lipitor (atorvastatine), Lopid (gemfibrozil), contraceptifs hormonaux), l'insuline ou les médicaments oraux contre le diabète; (Nizoral (kétoconazole), midazolam, Procardia (nifédipine), Rifadin (rifampicine) et élixophylline (théophylline).
Les interactions peuvent souvent être évitées en séparant les doses de médicament de plusieurs heures. Dans d'autres cas, un médicament peut devoir être remplacé ou une dose ajustée.
L'alcool peut entraîner une diminution de la glycémie. Si vous buvez, demandez à votre médecin s'il existe un niveau sûr que vous pouvez consommer pendant que vous prenez Actos.