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Si vous êtes diabétique, il est essentiel de prendre soin de vos pieds. En effet, les complications courantes de la maladie, en particulier une circulation sanguine altérée vers les extrémités et des lésions nerveuses (neuropathie), peuvent causer des problèmes allant des callosités et des infections fongiques aux ulcères (plaies ouvertes) et à la mort des tissus. Dans certains cas, les dommages peuvent être si graves qu'une amputation est nécessaire.Aussi graves que puissent être ces problèmes, les prévenir n'est pas compliqué - être vigilant et donner la priorité aux soins de vos pieds est la clé.
Qu'est-ce que la neuropathie diabétique?Comment le diabète peut affecter les pieds
Une mauvaise circulation sanguine et des lésions nerveuses peuvent causer une multitude de problèmes aux pieds. Beaucoup sont relativement doux et faciles à traiter, tels que:
- Callosités et cors
- Pied d'athlète et autres infections fongiques
- Oignons
- Hammertoes (orteils pliés)
- Talons fissurés
- Ongles incarnés
Bien que ces problèmes soient courants même chez les personnes non diabétiques, d'autres problèmes de pieds associés au diabète peuvent être beaucoup plus graves.
Neuropathie
La neuropathie diabétique survient lorsque le diabète est mal contrôlé - ce qui permet une accumulation de glucose dans le sang qui peut provoquer la dégradation des vaisseaux sanguins et altérer la communication entre les nerfs. Ceci, à son tour, peut affecter la sensation dans les extrémités ressentie comme des picotements, des engourdissements, de la douleur et l'incapacité de ressentir des températures extrêmes ou d'autres sensations. La perte de sensation due à la neuropathie peut empêcher une personne de remarquer une blessure mineure au pied, ce qui lui permet de ne pas être traitée et de s'infecter. La neuropathie est également associée à une faiblesse musculaire et à une émaciation.
Ulcères
Le diabète augmente le risque de maladie artérielle périphérique (MAP), un rétrécissement (occlusion) des artères qui entrave la circulation sanguine et l'oxygène vers les orteils et les doigts. Cet appauvrissement en oxygène peut contribuer à la formation de plaies ouvertes qui sont difficiles à guérir et peuvent s'étendre profondément dans la peau. Pour les personnes atteintes de diabète, des ulcères non traités peuvent se former sur le bas du pied ou sous le gros orteil, ou sur les côtés des pieds en raison du frottement des chaussures.
Une diminution de l'oxygène peut entraîner la formation d'ulcères.
SARM
Les personnes atteintes de diabète courent un risque accru de contracter une résistance à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM), un type d'infection staphylococcique qui résiste à plusieurs antibiotiques pouvant pénétrer dans les pauses cutanées.
Une infection à SARM peut apparaître comme une éruption cutanée rougeâtre, une petite ébullition ou un abcès. Il existe deux grandes catégories de SARM: l'infection nosocomiale, ce qui signifie qu'il s'agit d'une infection qui se transmet principalement dans les établissements de soins de santé, ou le SARM communautaire. Cette souche de SARM est transmise par contact. Il peut vivre sur les surfaces et se propage également par contact peau à peau. Il est devenu une préoccupation majeure parce que le nombre de personnes qui l'ont contracté a récemment augmenté.Il existe quelques antibiotiques et traitements antibiotiques topiques qui réussissent à traiter le SARM, mais la récidive peut encore être un problème pour de nombreuses personnes.
La prévention
Les bonnes pratiques d'hygiène et la vigilance sont essentielles pour réduire le risque de plaies et d'infections, y compris le SARM. Garder la glycémie sous contrôle peut également aider en réduisant le risque de toutes les complications du pied, y compris les plaies, les ulcères et la neuropathie.
Gestion de la glycémie
Pour mieux gérer votre glycémie, utilisez un glucomètre pour tester votre glycémie plusieurs fois par jour pour vous aider à établir une image cohérente de vos fluctuations et pour éclairer vos décisions de traitement quotidiennes. De plus, assurez-vous de passer des examens réguliers avec vos praticiens et de passer le test d'hémoglobine A1c, qui vous donnera une image de votre contrôle glycémique moyen sur trois mois. Le test A1c doit être effectué deux à quatre fois par an.
Bonnes pratiques d'hygiène
Pour limiter votre exposition aux infections et aux maladies, suivez ces conseils:
- Se laver fréquemment les mains avec du savon et de l'eau ou un désinfectant pour les mains à base d'alcool.
- Ne partagez jamais de serviettes, rasoirs ou autres objets personnels.
- Ne partagez jamais de stylos ou d'aiguilles à insuline avec une autre personne.
- Si vous utilisez un équipement qui est régulièrement utilisé par d'autres, comme au gymnase, dans les avions ou dans le métro, assurez-vous que les surfaces sont essuyées au mieux de vos capacités avec une lingette ou un spray antibactérien avant de l'utiliser, ou utilisez un désinfectant pour les mains après avoir fini d'utiliser l'équipement.
Soins des pieds réguliers
Être proactif en matière de soins des pieds est essentiel pour éviter les complications.
- Inspectez vos pieds tous les jours pour des plaies et des zones ouvertes.
- N'allez pas pieds nus. Gardez vos pieds couverts avec des chaussettes sèches et propres et des chaussures bien ajustées.
- Portez des chaussettes blanches pour pouvoir remarquer visiblement si du sang ou du pus se forme.
- Essayez des chaussettes de compression qui favorisent une bonne circulation.
- Obtenez des examens réguliers chez le podiatre (un médecin spécialisé dans les pieds) et assurez-vous de traiter rapidement les plaies ouvertes. Gardez la plaie recouverte d'un pansement propre et sec.
- Coupez soigneusement les ongles des pieds en les coupant directement sur le bord, puis en limant les coins pointus avec une planche d'émeri.
- Évitez les pédicures dans les salons de manucure, car elles pourraient potentiellement vous exposer au risque d'infection.
Il est important de changer toutes les habitudes qui limitent la circulation et le flux sanguin, comme le tabagisme ou un mode de vie sédentaire.
Que faire en cas de problème de pied
Si vous remarquez une nouvelle ampoule, une plaie ou un autre problème de pied, la meilleure chose à faire est de le faire traiter immédiatement par un professionnel. Cela peut être un podiatre ou votre médecin généraliste. Parce que la circulation et les nerfs peuvent être affectés par le diabète, le processus de guérison peut prendre plus de temps que la normale, alors assurez-vous de surveiller vos pieds quotidiennement pour vous assurer que le processus de guérison est en cours. Si les choses commencent à empirer, contactez votre prestataire de soins immédiatement.
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